L5-S1 рецидив после операции

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем олегз, 21 июн 2010.

  1. олегз Новичок

    Регистрация:
    21 июн 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Kiev
    Месяц после удаления грыжи, почти здоров или?...РЕЦИДИВ

    До оперции:
    http://www.a-i.kiev.ua/img/l/mrt/z.JPG - заключение МРТ
    Грыжа Л5С1 8 мм, боли в пояснице, левой ягодице и ноге. Курс мовалиса, во время курса снятие боли в спине и ноге, сразу после окончания курса постепенное возобновление болей, правда в ногу как-то по другому стало тянуть. В течен 3х недель боль стала сильней чем до мовалиса и с каждым днем наростала. Проведена эпидуральная блокада, результат нулевой, на следующее утро острая боль. Курс ксефокам+дексон+нейрорубин, боль ксефокам не снимал, а притуплял на неск часов. Принято решение оперироваться (что изначально все и рекомендовали). Проведено интраламинарное удаление грыжи диска с применением лазера (суть метода незнаю, может кто расскажет, врач не оч.разговорчивый был).

    После операции:
    Сразу после операции боль исчезла, слегка потягивало в левой ягодице, как струнка слегка натягивалась при определенных движениях, доктор сказал, что нервный корешок был сжат и пока восстановится.... Следую указаниям, не сижу, лежу+ регулярн упражнения и ходьба около 5 км в день. Сейчас прошел месяц после операции. При чихании бывает отдает слегка в поясницу, при ходьбе иногда делая шаг левой ногой чувствую легкое потягивание поясница-ягодица. При попытке сделать упражнение
    7. лежа на спине, руки в стороны:
    · вдох, обнимаем левую - правую (поочередно) ногу, сгибаемую в колене, и подтягиваем к приподнимаемой голове (ко лбу или подбородку)
    Отмечена тянущая боль в левой ягодице, как натягивается, но уже не "струнка", а "канат", аналогичная наблюдается при попытке слегка нагнуться вперед + ощущаю что в левой ноге натягивается (незнаю связки или что там). Интересует мнение уважаемых специалистов этого форума - мои ощущения являются нормальными после такой операции, может следует постепенно, аккуратно растягиваться? Или мои ощущения/симптомы говорят о какой-то проблеме? Буду признателен если кто-то найдет время и возможность ответить.
     
    21 июн 2010
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Месяц после удаления грыжи, почти здоров или?

    Симптомы говорят о том, что проблема восстановления функции позвоночник + таз + нога осталась, и в том случаи, если организм сам не восстановит правильный мышечный стереотип, боли в ягодицы будут беспокоить и дальше.
     
    21 июн 2010
  3. олегз Новичок

    Регистрация:
    21 июн 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Kiev
    Месяц после удаления грыжи, почти здоров или?

    Я чем-то организму могу помочь, или в этом случае организм именно САМ должен восстановиться? Можно надеяться, что это не рецедив грыжи и там опять не зажимаются какие-то нервные корешки?
     
    21 июн 2010
  4. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Месяц после удаления грыжи, почти здоров или?

    Судя по тому, что "это" присутствовало до операции, и после таковой никуда не делось, возникает предположение, что причина была не в удаленной грыже...
     
    21 июн 2010
  5. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Месяц после удаления грыжи, почти здоров или?

    Ответить на этот вопрос можно только после МРТ с гадолиниумом. Но лучше обратитесь за очной консультацией к Вашему хирургу, заодно спросите про лазер - мне самому любопытно! Поскольку боли прошли, спешки никакой нет.
    Консультации по поводу реабилитации может дать доктор Зинчук после личного осмотра, напишите ему в личку. Всего доброго!
     
    21 июн 2010
  6. zyurik Новичок

    Регистрация:
    8 дек 2009
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Volgograd
    Месяц после удаления грыжи, почти здоров или?

    Добрый день. Могу сказать по личному опыту, что по первому месяцу судить рановато, у меня операция была в декабре 2009 года, так первые 3 месяца онимение по утрам, и были даже прострелы в левую ягодицу и ногу. Сейчас все прошло ни каких специальных упражнений не делал (невролог в поликлиннике слабый очень) поэтому ждать, все само восстановится, главное саблюдать правило 1 кг в месяц в одну руку, и только на прямой спине. А так удачи и здоровья.
     
    22 июн 2010
  7. олегз Новичок

    Регистрация:
    21 июн 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Kiev
    Итак прошло 7 месяцев после операции.
    На работу вышел (те начал сидеть) через 2 месяца после операции (перестраховывался), регулярные упражнения, ничего тяжелого, много хожу. По прежнему тянуло в левой ягодице + начало сводить верхнюю часть ягодицы если стою более 10 мин, при небольшом наклоне вперед ягодицу попускало, но ненадолго. Последний месяц при стоянии ягодицу не сводит, но начало сводить когда лежу расслабленным на спине, животе... Так же несильная ноющая боль в пояснице, обычно если приходится целый день сидеть. Сегодня (надо было давно) сделал МРТ (ссылки на снимки ниже) L4-L5 до 5,4 мм, L5-S1 - 7,2мм... Я расстроен, растерян...
    Хочу услышать мнение врачей
    1) почему так сталось, я что-то упустил?
    2) рекомендации что делать дальше (операция однозначно или пока состояние не ухудшается ограничится консервативным лечением)
    3) возможные прогнозы

    Прошу прокомментировать снимки, насколько все серьезно?
    Больше снимков по ссылкам:

    1.JPG
    2.JPG
    3.JPG
    4.JPG
    5.JPG
    6.JPG
    7.JPG
    8.JPG
    9.JPG
    10.JPG
    11.JPG
    12.JPG
    13.JPG
    14.JPG
    15.JPG
    16.JPG
    17.JPG
    18.JPG19.JPG
    20.JPG
     

    Вложения:

    • 7.JPG
      7.JPG
      Размер файла:
      75,2 КБ
      Просмотров:
      51
    • 10.JPG
      10.JPG
      Размер файла:
      74,1 КБ
      Просмотров:
      41
    • 15.JPG
      15.JPG
      Размер файла:
      91 КБ
      Просмотров:
      38
    • 3.JPG
      3.JPG
      Размер файла:
      76,2 КБ
      Просмотров:
      39
    • 5.JPG
      5.JPG
      Размер файла:
      75,1 КБ
      Просмотров:
      38
    • 8.JPG
      8.JPG
      Размер файла:
      75,6 КБ
      Просмотров:
      39
    24 дек 2010
  8. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    1 Не думаю что стоит Вас винить, просто повторная (или первично неудаленная) грыжа. Чтобы более точно сказать, нужно сделать КТ с тонкими срезами и компьютерной анимацией, по МРТ рубец над 4-5.
    2 Что делать это опять-же решать Вам, если сильно мешает то оперировать повторно, если не очень то вполне можно подождать.
    3 Прогнозы чего?
     
    24 дек 2010
  9. олегз Новичок

    Регистрация:
    21 июн 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Kiev
    Не очень беспокоит, буду "подождать" если состояние ухудшаться небудет. Начитатался в нете, что после повторной операции риск рецидива 15-20%. При повторной будут только грыжу удалять или уже весь диск? Лазерная вапоризация не подойдет мне в этом случае (может для L4-L5)? Насколько понял на снимках нет чего-то особо критичного, что может служить однозначным показанием к операции. Возможно есть рекомендации по препаратам для улучшения состояния дисков, хондросил исправно и долго мазал, может что-то более радикальное? Много хожу, ЛФК, добавил бассейн, может еще что-то кто порекомендует? Если особых болей нет курс НПВП, миорелаксантов ненужен?
    Пардон, выплеснулось столько впросов, на след неделе после визита к доктору думаю часть их для меня снимется.
     
    25 дек 2010
  10. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Вы ошиблись ровно в 10 раз, повторная дискектомия бывает примерно у 2% пациентов. Нуклеопластия (лазерная или другая) не показана при повторных грыжах.
     
    27 дек 2010
  11. олегз Новичок

    Регистрация:
    21 июн 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Kiev
    С НГ в течен неск месяцев регулярно ЛФК, много ходил и главное вис на турнике (много и часто), в процессе виса изредка в пояснице хруст. От всех тянущих в ягодицу и прочих болей избавился!!! Последние неск месяцев расслабился и появилась новая проблема. Иногда при наклоне, а теперь и под вечер когда много похожу - прострелы в пояснице, которые просто валят с ног, те если срочно не опереться можно упасть, боль при этом такая что "ой" невозможно сдержать. Но быстро проходит, оперся, выравнялся и гуд...
    На что похоже? Срочно к врачу или можно пробовать вытягиваться, укреплять мышцы спины и тп.?
     
    18 авг 2011

Статьи о спине и позвоночнике