Компрессионный перелом тела Th4 позвонка

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Katti, 9 дек 2010.

  1. Katti Новичок

    Регистрация:
    9 дек 2010
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Очень благодарна всем участникам форума. Все сообщения этой темы внимательно прочитаны. Однако необходима консультация уважаемых специалистов в постановке диагноза и в тактике реабилитации.
    Дочери 8 лет, рост 138, занимается в спортивной школе плаванием. На тренировке в спортивном зале выполнила задание тренера и почувствовала боль в спине. Задание было таким: руки подняты на головой стрелочкой, локти соединены за головой, прыгнуть вперед, кто как может. Дочь постаралась, прыгнула. Не упала, почувствовала боль в спине. В бассейне в полную силу плавать не могла, потому что глубоко вдыхать было больно. В спокойном состоянии ничего не болело. При ощупывании спины болезненность справа от позвоночника в грудном отделе. Неделю ходила в школу, на физ-ре было больно "быстро бегать".
    В травму не обратились, решили понаблюдать и озаботились записью на МРТ.
    Заключение МРТ от 27.11 следующее: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен.
    Определяется снижение высоты тела Th4 позвонка в передних отделах 1,0 см, в задних 1,3 см). Сигнал от костного мозга позвонка неоднородно повышен по Т2 и Stir и понижен по Т1 ВИ. высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, сигналы от них по Т2 не снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены. просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Заключение: МР картина компрессионного перелома тела Th4 позвонка.
    При госпитализации диагноз МРТ никто не подверг сомнению. Отмечена болезненность при пальпации остистого отростка Th4.
    От госпитализации отказались, дочь лежит дома, встает в туалет и поесть, но не садится и делает ЛФК 2-ого периода. корсет заказан, сегодня-завтра его ей наденут. Сейчас локализованную боль определить сложно, так как от лфк болит и спина, и живот ("лодочка" по 3 мин 5 раз в день)
    Должна сказать, что несмотря на занятия плаванием с 4 лет и развитые мышцы, осанка у дочери не очень (шея-плечи и пузо слегка вперед). Подтянуть живот и расправить широкие плечи может, но не надолго. Это все было до травмы.
    Очень рассчитываю на внимание уважаемых докторов. Кроме постановки верного диагноза, хотела бы получить рекомендации по срокам возвращения к нормальной активной жизни - школе, спортшколе (возможен вариант "плавание без суши"), обычной детской подвижности.
    СПАСИБО
     

    Вложения:

    • Фото416.jpg
      Фото416.jpg
      Размер файла:
      55,2 КБ
      Просмотров:
      29
    • Фото417.jpg
      Фото417.jpg
      Размер файла:
      61,9 КБ
      Просмотров:
      27
    • Фото418.jpg
      Фото418.jpg
      Размер файла:
      60,5 КБ
      Просмотров:
      25
    • Фото419.jpg
      Фото419.jpg
      Размер файла:
      58,4 КБ
      Просмотров:
      22
    • Фото420.jpg
      Фото420.jpg
      Размер файла:
      67,4 КБ
      Просмотров:
      21
    9 дек 2010
  2. Katti Новичок

    Регистрация:
    9 дек 2010
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Еще снимки МРТ
     

    Вложения:

    • Фото421.jpg
      Фото421.jpg
      Размер файла:
      57,8 КБ
      Просмотров:
      28
    • Фото422.jpg
      Фото422.jpg
      Размер файла:
      48,1 КБ
      Просмотров:
      17
    • Фото423.jpg
      Фото423.jpg
      Размер файла:
      52,7 КБ
      Просмотров:
      18
    • Фото424.jpg
      Фото424.jpg
      Размер файла:
      50,9 КБ
      Просмотров:
      18
    9 дек 2010
  3. Katti Новичок

    Регистрация:
    9 дек 2010
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Добрый вечер,
    не теряю надежды на отклик специалистов.
     
    10 дек 2010
  4. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Тяжело написать что-то вразумительное. МРТ не является способом диагностики переломов позвоночника. Снимки плохого качества, отчетливых признаков травмы нет. Поэтому ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз перелома я не могу.
     
    10 дек 2010
  5. Katti Новичок

    Регистрация:
    9 дек 2010
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Большое спасибо!
    Скажите, пожалуйста, если выбирать между рентгеном и КТ, что будет более информативно в нашем случае (21 день после травмы).
     
    10 дек 2010
  6. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    При переломах лучше делать рентгенографию. Остальные "графии" делаются по показаниям.
     
    10 дек 2010

Статьи о спине и позвоночнике