Оскольчатый перелом L-4

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Александр Владимирович, 24 ноя 2010.

  1. Александр Владимирович Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    пермь
    Доброго времени суток.
    Меня зовут Александр 1983 года рождения.
    В апреле 2006года в результате автомобильной аварии был сломан позвоночник.
    В ноябре 2008г сделали мультиспиральную томографию.
    На серии МСКТ поясничного отдела позвоночника с толщиной среза 3мм. деструктивных и склеротических изменений позвонков не выявлено. Отмечается компрессионно отрывной перелом L4 2степени, со смещением отломка кзади медиолатерально слева, с деформацией спинального канала.
    На уровне L3-L4 протрузия межпозв. диска на 2мм. Компрессии корешков и дурального мешка не определяется.
    В сегменте L4-L5 определяется протрузия межпозвонковогодиска на 2,5мм. Корешки не отечны.
    На уровне L5-S1 протрузия мпд на 3,5 мм, с влиянием на дуральный мешок. Компрессии корешков не определяется.
    В дугоотросчатых суставах умеренно выраженные признаки артроза.

    После чего находился на лечении в неврологич. отделении
    с 04.03.09 по 20.03.09
    с Диагнозом: Дорсопатия шейно-грудного отдела позв., мышечно-тонический болевой синдром. Дорсопатия поясн. отд. позв.(остеохондроз,последствия оск.перелома L4, дегенерация мпд L3-L4, L4-L5, L5-s1), нейродистрофический синдром. Хронический болевой синдром, ухудшение.
    поступил с жалобами на постоянные боли в п/крестцовом отделе позв-ка с иррадиацией в ягодицы, боли вш/грудном отд. п-ка, усиливающиеся при движении. Об-но: Сглажены физиологические лордозы. Дефанс мышц плечевого пояса. ЧН б/особенностей. CXP D=S, пат.нет.
    Ограничены движения в поясн. отделе п-ка. Дефанс длинных мышц спины после наклона. С-мы натяжения в крайних отведениях с обеих сторон. ФТО контролирует.
    Проведенные обследования:
    1.ОАК (05.03.): эр. 4.8*10в12степ., Нв 158, ЦП 0,98, лейк 8,4*10в9ст., п 2%, сег 60%, лим 30%, м7%, СОЭ 2мм/ч.
    2. ОАМ(06.03.): с/ж, 1025, пр., кис., б.отр., лейк. 1-2, эп. Пл. 1-2.
    3. Микрореакция (05.03.): отр.
    4. Б/х ан.крови (05.03.): глюк. 4.7, бел. 69.8, креат. 90.50, бил. 10.96, АЛТ 16.2, АСТ 20.
    5. ЭКГ(05.03.): синусовая брадикардия 54-60 в минуту.
    6. ФГ ОГК(05.03.):легочные поля без теней инфильтрации. Корни структурны. Диафр. контурир-ся. Органы средостения-срединно.
    Проведенное лечение:
    Эуфиллин+Калий+магнезия в\в кап-но №5, Эуфиллин вв стр-но №10, В6 №10, Вит В12 №7, Никотиновая к-та №10, Диклофенак №5, Кетонал, Амитрипиллин, Никошпан, Кеторолак №5, Э\ф с эуфиллином по Щербаку №10.
    В рез-те леч. несколько уменьшились боли, улучшилось общее самочувствие.
    На данный момент постоянно беспокоят боли в пояснично кресцовом отделе и меж лопаток. При растягивании позвоночника(лежа на спине, уперевшись руками в согнутые под прямым углом бедра,или находясь на турнике) чувствуется хруст в пояснице , меж лопатками и в шейном отделе. позв-ка. После чего боль ослабевает.
    Ставлю диклофенак раз в 2-4 недели 2дня по уколу. Принимаю кальцид+ магний.Редко -Финалгон. Мазь Хондроитин-акос на поясницу ЛФК. Одеваю Корсет при поднятии предметов или к-либо работе.
    Что можете пореккомендовать для лечения данного недуга?
    Заранее Спасибо.
     
    24 ноя 2010
  2. Александр Владимирович Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    пермь
    Отзовитесь люди добрые!!!yahoo
     
    15 дек 2010
  3. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Не знаю, как добрая, но я люд.:prankster2:

    Начну с помощи врачам, пожалуйста, наверняка у Вамс есть на руках МСКТ. Разместите снимки на форуме.aiwan
     
    16 дек 2010
  4. Александр Владимирович Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    пермь
    30.12.2010г
    На МСКТ поясничного отд. п. физиолог-ий пояс-ый лордоз выпрямлен. Застарелый компрессионноно-отрывной перелом L4 со смещением отломка медиолатерально с влиянием на дуральный мешок и корешки слева. Замыкательные пластинки уплотнены. деструктивных и склеротических изменений в телах позвонков не выявлено. Краевые отделы позвонков заострены.
    на уровне L3-4 протрузия мпд до 2,5мм, компрессии корешков и дурального мешка не отмечается.
    на L4-5 циркулярная протрузия мпд до 3мм, с влиянием на передние отделы дурального мешка.
    на уровне L5-S1 левосторонняя сакрализация L5, протрузия мпд до 2мм, отека корешков нет.
    на всех уровнях признаки артроза межпозв. суставов.
     
    5 янв 2011
  5. Александр Владимирович Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    пермь
    несколько снимков...
     

    Вложения:

    • PICT0232.jpg
      PICT0232.jpg
      Размер файла:
      1 МБ
      Просмотров:
      31
    • PICT0230.jpg
      PICT0230.jpg
      Размер файла:
      1 МБ
      Просмотров:
      26
    • PICT0229.jpg
      PICT0229.jpg
      Размер файла:
      1,1 МБ
      Просмотров:
      25
    • PICT0228.jpg
      PICT0228.jpg
      Размер файла:
      1,1 МБ
      Просмотров:
      31
    • PICT0227.jpg
      PICT0227.jpg
      Размер файла:
      1,1 МБ
      Просмотров:
      29
    5 янв 2011
  6. Александр Владимирович Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    пермь
    Думаю сходить в клинику к специалисту, который занимается су-джок терапией, иглоукалыванием и точечным массажем, точнее это суставной массаж.
     
    5 янв 2011
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Думаю, что без МРТ не обойтись.

    Проблема достаточно серьезная и иголками тут не обойтись.
    Боли в пояснице у вас нет?
     
    5 янв 2011
  8. Александр Владимирович Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    пермь
    Боли в пояснице практически постоянные,иногда отдает то влевую, то в правую ягодицу, бывают затишья. Что может дать МРТ в отличие от мскт?
     
    6 янв 2011
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Кроме кроме костей там есть и мягкие трани, и их состояние может стать определяющим при выборе лечения и в т.ч. определения нуждаемости в оперативном вмешательстве.
     
    6 янв 2011
  10. Александр Владимирович Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    пермь
    Получается зря я сходил на мскт, надо было сразу на мрт.

    Добавлено через 9 минут
    Подскажите пожалуйста какой образ жизни вести при такой травме?
    Можно ли поднимать и переносить тяжести? Так как я занимаюсь изготовлением мебели на заказ, то приходиться брать на себя нелегкие веса, естественно без корсета не обхожусь. Или стоит сказать -нет тяжелой работе. Вреден ли велосипед?
     
    7 янв 2011
  11. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Сходили Вы не зря.
    На КТ очень хорошо видны кости, пострадавшие 4.5 года назад при переломе. Но они уже срослись, и поэтому доктор Ступин хочет увидеть на МРТ межпозвоночные диски, которые скорее всего вызывают боли.
    Кстати боли между лопаток к пояснице не имеют никакого отношения и требуют отдельного посещения врача.
     
    8 янв 2011
  12. Александр Владимирович Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    пермь
    Коплю на МРТ.:victory:
     
    11 янв 2011

Статьи о спине и позвоночнике