Здравствуйте, уважаемые доктора и форумчане!
Меня зовут Наталия, прошу вашей помощи и совета по поводу состояния мамы- Надежды.
Маме 56 лет, месяца 3 назад в крестцово-копчиковой области начались боли в положении сидя и при подъеме со стула, кровати. Потом боль чувствовалась независимо от положения тела, постоянно. Месяц назад добавилась сегментарная боль по левой передне-боковой поверхности бедра, отдающая в пах; боль вообще нестерпимая, не могла порой ходить, очень больно сидеть (особенно усиливается боль в области паха и сегментарно по передней части бедра), наклониться вперед – только лежать или немного стоять можно.
25.09.2010 сделала МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2х проекциях лордоз сохранен, незначительно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация.
Высота межпозвонковых дисков L2 –L5 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5 \S1 , размером до 0.3 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно суживая их просвет.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4\L5 с преимущественным левосторонним фораминальным выстоянием до 0.4 , и выраженным сужением преимущественно левого межпозвонкового отверстия.
Дорзальная левосторонняя фораминальная протрузия диска L3\ L4 , размером до 0.3 см, умеренно суживающая просвет левого межпозвонкового отверстия.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузий, сигнал от структур спинного мозга (по Т2 и Т1) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Отмечается заострение и выстояние краевых углов, признаки дистрофических изменений в телах позвонков и наличие участка жировой дегенерации костного мозга в теле L4 позвонка.
В теле S2 позвонка отмечается участок структурных изменений неоднородно повышенного сигнала по Т2ВИ, STIR, пониженного по Т1ВИ, размерами 1.0 х 1.1 см, без четких контуров.
Имеется деформация копчиковых позвонков с неровностью замыкательных пластин, заострением и выстоянием их краевых углов. Объемных образований и патологических изменений в околокопчиковой клетчатке не отмечается.
Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3 –S1. Участок структурных изменений в теле позвонка S2 позвонка с наличием отека костного мозга, нельзя исключить вторичный характер изменений. Рекомендована остеосцинтиграфия.
Результат остеосцинтиграфии: при сцинтиграфии таза и позвоночника очаги гиперфиксации препарата не выявляются. Сцинтиграфические признаки деструкции костной ткани отсутствуют.
Результат рентгенограммы: L отдела в 2х проекциях + таз, и тазобедренные суставы в прямой проекции. Умеренно выраженный дифф.о\порез, снижены диски L3,4,5 – S1. С\хондр.склероз и экзостозы на телах L 3,4,5, S1. Немного сужены R суставные щели обоих суставов. С\хондр.склероз и экзостозы более 2 см на краях суст.впадин.
Заключение: полисегмен.о\хондроз и деф.спондилез 2й ст. 2х-сторонний коксартроз 2й степени.
Нейрохирург сказал, что по его направлению в данном случае ничего нет. Мама была у травматолога, невропатолога. В качестве лечения рекомендованы только обезболивающие препараты: диклофенак, кетонал (в амп. и табл.), мильгама, мидокалм+аэртал, свечи вольтарен. Эти средства уже не помогают, боль не купируется.
Что делать – не знаем …
Завтра планируем попасть на прием к другому невропатологу.
Уважаемые доктора, прошу вашей помощи- совета:
- что в данной ситуации необходимо делать, чтобы мама пошла на поправку?
- какие еще препараты можно использовать, чтобы купировать приступы боли?
- полезно ли ей пойти на «массажную кровать» Нуга бест?
- будет ли эффективно сейчас водное вытяжение?
- какую гимнастику допустимо делать (если сможет), чтобы ей не навредить?
- насколько на самом деле эффективно восстанавливает хрящевую ткань Хондролон? Есть смысл его принимать сейчас?
Снимки постараюсь разместить, как можно быстрее, не знаю только какие из почти 40 шт. более содержательны.
Спасибо всем за уделенное внимание!
Меня зовут Наталия, прошу вашей помощи и совета по поводу состояния мамы- Надежды.
Маме 56 лет, месяца 3 назад в крестцово-копчиковой области начались боли в положении сидя и при подъеме со стула, кровати. Потом боль чувствовалась независимо от положения тела, постоянно. Месяц назад добавилась сегментарная боль по левой передне-боковой поверхности бедра, отдающая в пах; боль вообще нестерпимая, не могла порой ходить, очень больно сидеть (особенно усиливается боль в области паха и сегментарно по передней части бедра), наклониться вперед – только лежать или немного стоять можно.
25.09.2010 сделала МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2х проекциях лордоз сохранен, незначительно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация.
Высота межпозвонковых дисков L2 –L5 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5 \S1 , размером до 0.3 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно суживая их просвет.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4\L5 с преимущественным левосторонним фораминальным выстоянием до 0.4 , и выраженным сужением преимущественно левого межпозвонкового отверстия.
Дорзальная левосторонняя фораминальная протрузия диска L3\ L4 , размером до 0.3 см, умеренно суживающая просвет левого межпозвонкового отверстия.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузий, сигнал от структур спинного мозга (по Т2 и Т1) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Отмечается заострение и выстояние краевых углов, признаки дистрофических изменений в телах позвонков и наличие участка жировой дегенерации костного мозга в теле L4 позвонка.
В теле S2 позвонка отмечается участок структурных изменений неоднородно повышенного сигнала по Т2ВИ, STIR, пониженного по Т1ВИ, размерами 1.0 х 1.1 см, без четких контуров.
Имеется деформация копчиковых позвонков с неровностью замыкательных пластин, заострением и выстоянием их краевых углов. Объемных образований и патологических изменений в околокопчиковой клетчатке не отмечается.
Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3 –S1. Участок структурных изменений в теле позвонка S2 позвонка с наличием отека костного мозга, нельзя исключить вторичный характер изменений. Рекомендована остеосцинтиграфия.
Результат остеосцинтиграфии: при сцинтиграфии таза и позвоночника очаги гиперфиксации препарата не выявляются. Сцинтиграфические признаки деструкции костной ткани отсутствуют.
Результат рентгенограммы: L отдела в 2х проекциях + таз, и тазобедренные суставы в прямой проекции. Умеренно выраженный дифф.о\порез, снижены диски L3,4,5 – S1. С\хондр.склероз и экзостозы на телах L 3,4,5, S1. Немного сужены R суставные щели обоих суставов. С\хондр.склероз и экзостозы более 2 см на краях суст.впадин.
Заключение: полисегмен.о\хондроз и деф.спондилез 2й ст. 2х-сторонний коксартроз 2й степени.
Нейрохирург сказал, что по его направлению в данном случае ничего нет. Мама была у травматолога, невропатолога. В качестве лечения рекомендованы только обезболивающие препараты: диклофенак, кетонал (в амп. и табл.), мильгама, мидокалм+аэртал, свечи вольтарен. Эти средства уже не помогают, боль не купируется.
Что делать – не знаем …
Завтра планируем попасть на прием к другому невропатологу.
Уважаемые доктора, прошу вашей помощи- совета:
- что в данной ситуации необходимо делать, чтобы мама пошла на поправку?
- какие еще препараты можно использовать, чтобы купировать приступы боли?
- полезно ли ей пойти на «массажную кровать» Нуга бест?
- будет ли эффективно сейчас водное вытяжение?
- какую гимнастику допустимо делать (если сможет), чтобы ей не навредить?
- насколько на самом деле эффективно восстанавливает хрящевую ткань Хондролон? Есть смысл его принимать сейчас?
Снимки постараюсь разместить, как можно быстрее, не знаю только какие из почти 40 шт. более содержательны.
Спасибо всем за уделенное внимание!
... спит последнее время чаще со снотворным только, и то - не на долго
