Грыжа L5-S1, спондилолистез, травма копчика

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем James, 18 сен 2010.

  1. James Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2010
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ярославль
    Секвестрированная грыжа L5-S1, спондилолистез, травма копчика

    Здравствуйте, уважаемые участники форума! Мне 25, рост 185, вес 70. Моя история болезни такова.

    1. В 15 лет установили S-образный сколиоз грудного отдела, после чего проводили аппаратное вытяжение позвоночника. Впоследствии все остальные специалисты говорили, что этого было делать нельзя. Далее в течение года занимался ЛФК. Появились первые симптомы, сохраняющиеся до сих пор: если стою более 10-15 минут на одном месте, появляются боли в области крестца справа, распространяющиеся вверх и вниз.

    2. В 18 лет получил травму копчика, ударившись им об острый угол стола (как бы сел копчиком на угол). Болевые ощущение в этой области оставались ещё в течение года.

    3. Через полгода во время поднятия груза стоя с поворотом, видимо, снова повредил позвоночник. Появились проблемы с мочеиспусканием и эрекцией, которые даже приняли за проявления простатита. Через пару месяцев они стали почти незаметными.

    4. В 19 лет начал лечение у мануального терапевта. Ходил к нему в течение 5 лет, практически каждые 1-2 месяца. Проводил манипуляции в грудном и поясничном отделе. Эффект был, но временный. При большинстве движений стали хрусты в позвоночнике. Болевые ощущения в эти годы локализовывались в основном справа в крестце (стоя), справа в пояснице либо в прямой проекции позвоночника в поясничном и грудном отеделах.

    5. В 22 года впервые сделал МРТ, определили парамедианную левостороннюю грыжу L1-S1 7 мм. В то время эта грыжа никаких симпотов не давала.

    6. В 24 года приходилось много ездить на машине по разбитой дороге и переносить тяжестей. Болевые ощущения стали проявляться чаще и интенсивнее.

    7. Полгода назад после наклона появилась резкая боль в пояснично-крестцовой области (прострел). Движения стали ограничены, наклоняться не мог. Обратился к мануальном терапеву. После манипуляции было обострение, но через неделю боль прошла.

    8. 4 месяца назад обратился в центр Бубновского. Там определили мышечную недостаточности. Стал заниматься в зале. Упражнения на пресс (скамья), гиперэкстензия, растягивания и т.п., много было связынных со сгибом в пояснице, чего раньше никогда не делал. Во время первого месяца (12 занятий) иногда побаливало в разных местах, но в целом казалось, что стало лучше.

    9. После первого курса сделал МРТ поясницы и крестца.
    Результаты МРТ:
    "- Крупный фрагмент ткани диска L5-S1 выстоит в просвет позвоночного канала влево на 7 мм, распространясь вниз на 6 мм вдоль позвоночного канала в переднем эпидуральном пространстве, компремируя дуральный мешок, оттесняя его кзади, частично перекрывая просвет устья левого межпозвоночного отверстия, дислоцируя экстрадуральный сегмент корешка спинногмозгового нерва S1.
    - Правостороняя угловая деформация оси позвоночника с вершиной в L2-L3 и углом 7 градусов.
    Заключение. Секвестрированная левосторонняя парамедиалнная грыжа диска L5-S1 7 мм. Распространённый остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретроспондилолистез L5 18%, тело позвонка смещено на 5 мм. Правосторонний сколиоз I ст."
    [​IMG]

    10. В конце второго курса занятий в центре Бубновского после наклона вперёд снова прострел. Резкие боли слева в крестце при движениях с любым натягом вперёд-назад. Сказали продолжать заниматься. После занятия ухудшение, стало даже трудно садиться в машину. Занятия прекратил. В течение недели боль поутихла, но при самом минимальном сгибе в пояснице всё равно сразу отдавало в левую ногу. В течение пары недель больше ходил, плавал, исключил езду на машине. Ситуация улучшилась совсем немного, с переменным эффектом.

    11. Неделю назад, через месяц после прошлого обострения снова стало хуже. Стало чувствоваться сильное напряжение в области поясницы, ограничены сгибательные движения.

    Подскажите, пожалуйста, что делать? Интересует в особенности следующее:

    1. Есть ли сейчас показания к операции? Каким методом лучше?
    2. Какие упражнения стоит делать сейчас? Можно ли заниматься бегом?
    4. Могут ли описанные изменения приводит к нарушению работы тазовых органов?
    5. Какие ещё методы лечения могут быть эффективны в моём случае?

    Заранее спасибо за ответы!
     
    18 сен 2010
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.820
    Адрес:
    г. Донецк
    Необходима консультация нейрохирурга. И не ходите больше к Бубновским!
     
    18 сен 2010
  3. James Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2010
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ярославль
    А всё-таки, можно ли было при грыже L5-S1 назначать упражнения типа пресса на скамье или гиперэкстензии? Хотелось бы знать на будущее.
     
    18 сен 2010
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Можно, но не полное движение, не отрывая поясницу от пола (при прессе).
     
    18 сен 2010
  5. James Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2010
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ярославль
    Уважаемый Доктор Ступин, есть ли сейчас по вашему мнению показания к операции? И что имеет смысл предпринять из консервативного лечения?
     
    19 сен 2010
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Покажите томограф.
    Опишите, что болит сегодня.
     
    19 сен 2010
  7. James Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2010
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ярославль
    [​IMG]

    Ощущения очень нестабильные. Совсем недавно было больно даже лежать (болело в крестце) и переворачиваться. В течение недели боль уменьшалась, после небольшого наклона стало ощущение "доски" в области поясницы и скованность движений. Затем оно постепенно спало. Но с утра было и сегодня.
     
    19 сен 2010
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ходить на пятках и носках можете?
    На работу ходите?
     
    19 сен 2010
  9. James Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2010
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ярославль
    Да, могу. На работу хожу.
     
    19 сен 2010
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Боль терпимая на сегодня?
     
    19 сен 2010
  11. James Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2010
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ярославль
    На сегодня - да.
     
    20 сен 2010
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Значит надо сохранить это состояние.
    - правильное поведение
    - корсет
    - лечение.

    Тему про показания к операции нашли?
     
    20 сен 2010
  13. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    20 сен 2010
  14. James Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2010
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ярославль
    Да, тему изучил. У меня ещё такой вопрос:

    Через полгода после травмы у меня наблюдались нарушения со стороны мочеполовой системы, которые часто повторяются и теперь. Исходя из данных моей МРТ (грыжа, спондилолистез, угловая деформация) - можно ли утверждать, что эти нарушения связаны именно с позвоночником?
     
    20 сен 2010
  15. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Сделайте уродинамические пробы, и получите ответ на свой вопрос (причина мочеполовых нарушений).
     
    20 сен 2010

Статьи о спине и позвоночнике