Может ли отдавать в ногу без болей в спине? О чем это говорит?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Protean, 10 сен 2010.

  1. Protean Новичок

    Регистрация:
    10 сен 2010
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Московская область
    Добрый день!

    Лет 15 назад у меня обнаружили остеохондроз и было подозрение на Гружу Шморля (в то время был рентген, не МРТ). С тех пор периодически (раз в полгода-год) возникали боли в спине, которые за три-пять дней проходили.

    С февраля боли стали возникать раз в один-два месяца. Сделал МРТ (в начале августа), который показал протрузию диска L4-5 и грыжу L5-S1 (см.ниже).

    После МРТ стало отдавать в ногу (на МРТ меня упорно спрашивали не отдает ли в ногу - раньше не замечал), наверное совпало. 6 занятий подкачивал мышцы спины, пресса и ног в том же специализированном центре, где делал МРТ.

    Сейчас у меня нет болей в спине, но при этом несильно (иногда почти пропадая, иногда сильнее), но настойчиво отдает в левую ногу - как будто тянет связки под коленом, иногда и мышцу бедра; мышцы ноги как будто тяжелее, иногда нога как будто греется.

    Вопросы:
    Может ли отдавать в ногу без болей в спине? (ни болей, ни дискомфорта нет уже две недели).
    Почему так?
    Какие прогнозы (через пару недели придется долго на ногах мотаться - чем грозит)?
    (отсутствие болей - означает отсутствие воспаления?, значит все стало хуже, чем когда просто болело? - связные вопросы).

    P.S. Сегодня пробовал сходить в поликлинику к неврологу - он оказался в отпуске...

    ---------------------------------------------------------------------
    ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫИ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
    Исследование проводилось в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в режимах Ti, Т2, T2FS без предварительного введения контрастного препарата.
    Отмечается С-образная сколиотическая деформация в поясничном отделе с девиацией продольной линии позвоночного столба влево.
    Отмечается ретроспондилолистез позвонка L5 до 6 мм относительно содружественного нижележащего.
    Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена.
    Межпозвонковый диск L5-S1 с явлениями дегидратации в структуре.
    В исследованных сегментах отмечается субхондральный склероз замыкательных пластин, с их утолщением, неровностью, наличием грыж Шморля, кортикальными экзостозами.
    Суставные фасетки - с признаками дегенеративных изменений.
    В диске L4-5 - циркулярная протрузия до 2 мм по заднему контуру с незначительной деформацией дурального мешка и переднего цистернального пространства, без патологического сужения просвета спинномозгового канала и межпозвонковых отверстий.
    В диске L5-S1 на фоне циркулярной протрузии до 3 мм определяется локальное задне-боковое выпячивание до 5 мм (относительно L5) и 9 мм (относительно Si), шириной до 24 мм, с поддавлением дурального мешка, компрессией соответствующего корешка. Задняя продольная связка оттеснена. Просвет спинномозгового канала патологически не сужен.
    Эпиконус на уровне L1 позвонка, структура его не изменена. Корешки конского хвоста четко дифференцируются на всем протяжении.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника - сколиотическая деформация, ретроспондилолистез L5. MP-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Спондилез, спондилоартроз. Циркулярная протрузия диска L4-5. Циркулярная протрузия и левосторонняя задне-боковая грыжа диска L5-S1.

    [​IMG] - МРТ в разрешении 1200 x 1431, ~600 kb

    [​IMG] - то же самое, но в разрешении 2400 x 2862, ~4300 kb
     
    10 сен 2010
  2. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    При, длительных нагрузка обязательно ношение корсета (до 6 часов).
    При болевой симптоматики, обращение к вертебрологам ( мануальным терапевтам),и консервативное лечение. Найдите на форуме, профилактика болей в спине и правильное поведение (как жить с грыжами).
     
    10 сен 2010
  3. Protean Новичок

    Регистрация:
    10 сен 2010
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Московская область
    Анатолий, спасибо за рекомендации.
    Я так понимаю это были общие рекомендации для всех с грыжами дисков.
    Я спросил про другое.

    Повторю вопросы:
    Может ли отдавать в ногу без болей в спине? (ни болей, ни дискомфорта нет уже две недели).
    Почему так?
    Какие прогнозы (через пару недели придется долго на ногах мотаться - чем грозит)?
    (отсутствие болей - означает отсутствие воспаления?, значит все стало хуже, чем когда просто болело? - связные вопросы).
     
    14 сен 2010
  4. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Если нет сосудистого заболевания нижних конечностей – может отдавать, без болей в спине.
    Если Вы заранее знаете, что будут большие нагрузки, тогда ношение корсета во время нагрузок.
     
    14 сен 2010
  5. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    Дело в том, что у Вас нет диагноза.
    Например можно ответить, что при корешковом синдроме может быть боль в ноге без боли в пояснице. Более того, тогда это "чистый" корешковый синдром. При большой выраженности которого вполне может идти речь о операции. Правда при этой ситуации, типичное распространение боли - ниже колена (голень, пятка, пальцы) с соответствующей корешковой симптоматикой. У Вас, наличие корешкового синдрома не факт. Вы ведь не приводите данных неврологического обследования (рефлексы, чувствительность..). Корешковый синдром может подтвердить (опровергнуть) ЭНМГ. Чего тоже нет.
    Боль под коленом может не иметь никакого отношения к позвоночнику. А быть следствием проблем в коленном суставе. Или быть отраженными болями из тазобедренного и крестцово-подвздошого суставов.
    Соответственно на остальные вопросы ответить невозможно.
    Нужен осмотр невролога и дополнительная информация для советов и обсуждения.
     
    14 сен 2010
  6. Protean Новичок

    Регистрация:
    10 сен 2010
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Московская область
    Стало много понятнее. Да, похоже на корешковый синдром в легкой фазе.

    Анатолий, Тимур, спасибо!
     
    15 сен 2010

Статьи о спине и позвоночнике