Грыжа диска L5-S1, протрузия диска L4-L5, ретролистез L4. Предлагают операцию

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем lexnew, 22 авг 2010.

  1. lexnew Новичок

    Регистрация:
    17 май 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    арзамас
    Здраствуйте Уважаемые доктора и посетители форума ! Посещаю этот сайт с мая , узнал много нового . И вот пишу чтобы проконсультироваться. У моей жены боли в спине начались в феврале , но не сильные , в апреле появилась боль в правой ноге , по бедру , голени в стопу , онемение .

    Сделали МРТ:
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён.
    Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Ретролистез тела L4 позвонка до 0,5 см.
    Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 , распространяющаяся преимущественно на правое межпозвонковое отверстие , размером до 0,8 см, компремирующая дуральный мешок и в большей степени корешок слева.
    Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 , размером до 0,4 см , деформирующая переднюю поверхность дурального мешка и частично компремирующая корешки с обеих сторон.
    Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжы диска,сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2 ) не изменён.
    Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В верхне-задних отделах тела L5 позвонков признаки отёка костного мозга.

    Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.

    снимки:
    [​IMG][​IMG][​IMG]

    Были у невролога ( предлогал операцию ) потом жена пролечилась 21 день в стационаре с небольшими улучшениями , делала ЛФК которое дали в больнице , процедуры ( электрофорез , вытягивание ,массаж ), были временные улучшения ( могла даже приседать ) и ухудшения состояния , делали точечный массаж , но вот после выхода на работу опять скрутило так , что увезли на скорой , не могла встать и перевернуться - настолько было больно . На сегодняшний день , после снятия болей ходит прихрамывая , болит правая нога ( говорит что там как-будто ниточка , не дающая выпрямить ногу при хотьбе ).

    Хотелось бы узнать мнения уважаемых докторов , по данным МРТ , стоит ли полечиться консервативными методами или не откладывая к нейрохирургу..
    Заранее спасибо..
     
    22 авг 2010
  2. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Грыжа 5-1 большая, сдавливает корешок. Плюс над ней 4-5 поврежденный диск. Для начала неплохо-бы сделать пару эпидуральных блоков. Помогут - замечательно, не помогут - к нейрохирургу!
     
    22 авг 2010
  3. lexnew Новичок

    Регистрация:
    17 май 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    арзамас
    Спасибо за ответ .. , а что такое эпидуральный блок?
     
    22 авг 2010
  4. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Это введение кортикостероидных гормонов вместе с обезболивающими препаратами близко к выпавшей грыже, для уменьшения воспаления.
     
    22 авг 2010
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.273
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Блокады, местное введение препарата.
    Прихрамывает, а ходить на пятках и носках, может?
     
    22 авг 2010
  6. lexnew Новичок

    Регистрация:
    17 май 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    арзамас
    Неделю назад точно могла ходить на носках и пятках . В данный момент не знаю ( лежит в больнице ). К каким специалистам обращаться , чтобы сделать блокаду?
     
    22 авг 2010
  7. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Думаю что к анестезиологам, но уточните у лечащих врачей.
     
    22 авг 2010
  8. lexnew Новичок

    Регистрация:
    17 май 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    арзамас
    Здравствуйте ! Жену выписали , "чистых" болей нет , говорит, что только ногу "тянет" , но терпимо , ходит чуть прихрамывая.
    Спросили у врача насчёт блокад - у нас, к сожалению, таких не делают , буду узнавать , может в Нижнем Новгороде ставят . Кстати, где-то вроде читал , что стероидные препараты при частом применении разрушают костную ткань... может я ошибся? Как часто ставят блокады?
    Доктор Ступин , жена может ходить на пятках , вставая на носки сводит ногу . О чём это говорит? Спасибо за ответы..
     
    24 авг 2010
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.273
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ходить на носках не может, потому что сводит, или потому что слабая?
     
    24 авг 2010
  10. lexnew Новичок

    Регистрация:
    17 май 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    арзамас
    Нет , слабости в ноге нет , просто сводит ( сегодня к концу дня даже не хромала )
     
    24 авг 2010
  11. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    lexnew, о блокадах мы не говорили как "чайку попить", а в смысле облегчить острую боль во время приступа. Если супруге лучше, пусть обходится без них.
     
    25 авг 2010
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.273
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Т.е. идет улучшение, вот и хорошо.
    Знаете, что самое вредное, соленые огурцы.
    Все, кто их ел, рано или поздно умерли. Это я про блоады. Когда у меня болит, то я колю.
     
    25 авг 2010

Статьи о спине и позвоночнике