Доброго времени суток!
Женшине 62 года, беспокоят боли в левом бедре. После результатов МРТ в 2008 году были назначены лечащим врачом уколы Мавалис и Вольтарен, а также рекомендован поддерживающий корсет. На данный момент боли усилились. Просим прокомментировать динамику, а так же посоветовать, как можно облегчить состояние.
Результаты МРТ 2008 года
На серии контрольных мр-томограмм поясничного отдела позвоночника в сагиттальной ,аксиальной проекции (Т1ВИ и Т2ВИ) усиление физиологичкого лордоза, левосторонний сколиоз. Лестнечное смещение кзади L2до 4 мм., L1 до 3 мм с деформацией переднего субарахноидального пространства на этом уровне. Смещение L4 кпереди до 3 мм. Высота позвонков сохранена.Изменение мр-сигнала от тел позвонков, за счёт проявлений дистрофических процессов. Выявляется нарушение интенсивности и структуры сигнала от межпозвонковых дисков, за счёт дегенеративно-дистрофических изменений на всем уровне исследования. Высота межпозвонковых дисков L1-L2, Th12-L1 сегментов снижена, остальных дисков - незначительно уменьшена.Формирование задней боковой правосторонней протрузии межпозвонкового диска L4-L5 сегмента, размером до 4 мм., с сужением корешкового канала справа: циркулярная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 сегмента, размером до 5 мм.,с сужением корешковых каналов, больше справа; заднее-боковая левосторонняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска L2-L3 сегмента,размером до 6 мм., с компрессией нервного корешка слева; циркулярная протрузия межпозвонкового диска L1-L2 сегмента, размером до 4 мм с сужением обоих корешковых каналов. Гипертрофирована задняя продольная связка по дорзальной поверхности межпозвонковых дисков L2-L3, L1-L2 сегментов. Деформированы дугоотростчатые суставы. Сужение сагитального размера спинномозгового канала на уровне L2-L3 L1-L2 позвонков до 9-11 мм., нарушения ликвродинамики нет.
Структура мр-сигнала от конуса спинного мозга не нарушена, нарушение интенсивности мр-сигнала от конского хвоста за счёт слипания нитей. В программе миелографии определяется гиперинтенсивный мр-сигнала от увеличенных почек (удвоенная правая почка?)
Заключение: остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 сегментов. Стенозирование позвоночного канала на уровне L1-L3 позвонков.
Рекомендации: УЗИ почек, консультация уролога.
Женшине 62 года, беспокоят боли в левом бедре. После результатов МРТ в 2008 году были назначены лечащим врачом уколы Мавалис и Вольтарен, а также рекомендован поддерживающий корсет. На данный момент боли усилились. Просим прокомментировать динамику, а так же посоветовать, как можно облегчить состояние.
Результаты МРТ 2008 года
На серии контрольных мр-томограмм поясничного отдела позвоночника в сагиттальной ,аксиальной проекции (Т1ВИ и Т2ВИ) усиление физиологичкого лордоза, левосторонний сколиоз. Лестнечное смещение кзади L2до 4 мм., L1 до 3 мм с деформацией переднего субарахноидального пространства на этом уровне. Смещение L4 кпереди до 3 мм. Высота позвонков сохранена.Изменение мр-сигнала от тел позвонков, за счёт проявлений дистрофических процессов. Выявляется нарушение интенсивности и структуры сигнала от межпозвонковых дисков, за счёт дегенеративно-дистрофических изменений на всем уровне исследования. Высота межпозвонковых дисков L1-L2, Th12-L1 сегментов снижена, остальных дисков - незначительно уменьшена.Формирование задней боковой правосторонней протрузии межпозвонкового диска L4-L5 сегмента, размером до 4 мм., с сужением корешкового канала справа: циркулярная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 сегмента, размером до 5 мм.,с сужением корешковых каналов, больше справа; заднее-боковая левосторонняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска L2-L3 сегмента,размером до 6 мм., с компрессией нервного корешка слева; циркулярная протрузия межпозвонкового диска L1-L2 сегмента, размером до 4 мм с сужением обоих корешковых каналов. Гипертрофирована задняя продольная связка по дорзальной поверхности межпозвонковых дисков L2-L3, L1-L2 сегментов. Деформированы дугоотростчатые суставы. Сужение сагитального размера спинномозгового канала на уровне L2-L3 L1-L2 позвонков до 9-11 мм., нарушения ликвродинамики нет.
Структура мр-сигнала от конуса спинного мозга не нарушена, нарушение интенсивности мр-сигнала от конского хвоста за счёт слипания нитей. В программе миелографии определяется гиперинтенсивный мр-сигнала от увеличенных почек (удвоенная правая почка?)
Заключение: остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 сегментов. Стенозирование позвоночного канала на уровне L1-L3 позвонков.
Рекомендации: УЗИ почек, консультация уролога.
