Боли в бедре

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем novi4ok, 9 авг 2010.

  1. novi4ok Новичок

    Регистрация:
    8 авг 2010
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Московская обл.
    Доброго времени суток!
    Женшине 62 года, беспокоят боли в левом бедре. После результатов МРТ в 2008 году были назначены лечащим врачом уколы Мавалис и Вольтарен, а также рекомендован поддерживающий корсет. На данный момент боли усилились. Просим прокомментировать динамику, а так же посоветовать, как можно облегчить состояние.

    Результаты МРТ 2008 года

    На серии контрольных мр-томограмм поясничного отдела позвоночника в сагиттальной ,аксиальной проекции (Т1ВИ и Т2ВИ) усиление физиологичкого лордоза, левосторонний сколиоз. Лестнечное смещение кзади L2до 4 мм., L1 до 3 мм с деформацией переднего субарахноидального пространства на этом уровне. Смещение L4 кпереди до 3 мм. Высота позвонков сохранена.Изменение мр-сигнала от тел позвонков, за счёт проявлений дистрофических процессов. Выявляется нарушение интенсивности и структуры сигнала от межпозвонковых дисков, за счёт дегенеративно-дистрофических изменений на всем уровне исследования. Высота межпозвонковых дисков L1-L2, Th12-L1 сегментов снижена, остальных дисков - незначительно уменьшена.Формирование задней боковой правосторонней протрузии межпозвонкового диска L4-L5 сегмента, размером до 4 мм., с сужением корешкового канала справа: циркулярная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 сегмента, размером до 5 мм.,с сужением корешковых каналов, больше справа; заднее-боковая левосторонняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска L2-L3 сегмента,размером до 6 мм., с компрессией нервного корешка слева; циркулярная протрузия межпозвонкового диска L1-L2 сегмента, размером до 4 мм с сужением обоих корешковых каналов. Гипертрофирована задняя продольная связка по дорзальной поверхности межпозвонковых дисков L2-L3, L1-L2 сегментов. Деформированы дугоотростчатые суставы. Сужение сагитального размера спинномозгового канала на уровне L2-L3 L1-L2 позвонков до 9-11 мм., нарушения ликвродинамики нет.
    Структура мр-сигнала от конуса спинного мозга не нарушена, нарушение интенсивности мр-сигнала от конского хвоста за счёт слипания нитей. В программе миелографии определяется гиперинтенсивный мр-сигнала от увеличенных почек (удвоенная правая почка?)
    Заключение: остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 сегментов. Стенозирование позвоночного канала на уровне L1-L3 позвонков.
    Рекомендации: УЗИ почек, консультация уролога.


    [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG]
    [​IMG]
     
    9 авг 2010
  2. novi4ok Новичок

    Регистрация:
    8 авг 2010
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Московская обл.
    Результаты МРТ 2010 года

    На полученных мр- томограммах определяется снижение высоты и интенсивности сигнала от структур межпозвонкового диска L1-L5 на Т2ВИ (дегидратация).
    Отмечается выпадение мр-сигнала на миелограммах на уровне L3-L4 –частичный ликворный блок. Медуллярный конус расположен на уровне верхнего края тела L1. Антелистез L4 до 8 мм. Ретролистез L1 до 4 мм и L2 до 6 мм. Поястничный гиперлордоз. Левосторонний сколиоз с дугой большого радиуса и вершиной на уровне L1-L2. Контуры позвонков в области исследования деформированы краевыми костными разрастаниями с участками дегенеративных изменений. Задняя и передняя продольные связки фрагментарно утолщены на уровне сегментов L4-L5. Неровность контуров замыкательных пластинок позвонков в зоне исследования. Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит латерально вправо до 7,6 мм. Передне-задний размер дурального мешка на уровне L2-L4 составляет от 6,5 до 7,2 мм. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит полуциркулярно кзади до 9,9 мм, суммарно с утолщённой продолной связкой и верхним краем тела L5, компремируя перидуральную клетчатку и оба межпозвонковых отверстия. Переднее-задний размер позвоночного канала на указанном уровне составляет 8,9 мм (при минимальных референтных значениях 11 мм) Паравертебральные ткани не изменены.Костно-деструктивных изменений не выявлено.
    Заключение: Антелистез L4 второго типа. Ретролистез L1 и L2. Конституациональный стеноз дурального мешка и позвоночного канала. Дегенеративно-дистрофические изменения поястничного отдела позвоночника. Сложные нарушения статики поястничного отдела позвоночника.


    [​IMG] [​IMG] [​IMG] [​IMG]
    [​IMG]
     
    9 авг 2010
  3. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    414
    Адрес:
    Москва
    Пожалуйста, облегчите задачу врачам - перепечатайте текст МРТ в сообщение, как это сделано в остальных темах. Очень неудобно просматривать текст.
     
    9 авг 2010

Статьи о спине и позвоночнике