Задняя грыжа L5-S1 с тенденцией к секвестрации, протрузия диска L4-L5 - перспектива?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем anna1505, 27 июл 2010.

  1. anna1505 Новичок

    Регистрация:
    6 июл 2010
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    москва
    Добрый день! Мне 39 лет, рост 165, вес 78.Помогите понять диагноз и перспективу операция или нет?У меня очень болит левая нога в области голени, онемения нет, иногда отдает в ягодицу.Три недели назад делали 5 капельниц с артрозиленом( в стационаре), мидокалм в таблетках-5 дней, дона и дексалгин-3 дня.На данный момент ни чего не принимаю.Вроде было улучшение, а сейчас боли в ноге опять вернулись..У меня сидячяя профессия- бухгалтер.
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    Исследование проведено на МР-системе Hitachi Aperta Eterna
    Импульсивные последовательности Т1,Т2, ТGre
    Плоскости сканирования ax, Sag, Cor
    Контрастное усиление не проводилось

    Пояснично лордоз сохранен, левостороннее сколизирование поясничного отдела позвоночника.
    Высота тел позвонков не изменена, в краевых отделах мелкие костные разрастания.
    Интенсивносто сигнала межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, фрагментарное уплотнение задней продольной связки.
    На уровне L4-L5 межпозвонковый диск выступает латерально и фораминально справа до 3-4 мм, с признаками сужения правого фораминального канала. На уровне L5-S1 межпозвонковый диск выступает в просвет позвоночного канала латерально слева до 7 мм на основании до 14 мм, с признаками компресс дурального мешка и компресс корешка S1 слева.Саггитальный размер позвоночного канала на уровне экструзии L5-S1 ло 5 мм.
    Структура спинного мозга на уровне исследования не изменена, центральный канал не расширен.
    Дугоотросчатые сочленения с признаками артроза, желтые связки L2-L3, L4-L5 уплотнены.
    Паравертебральные ткани не изменены

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника. Задне-боковая правостороння протрузяя L4-L5. Задняя грыжа L5-S1 с тенденцией к секвестрации, стеноз позвоночного канала.
     
    27 июл 2010
  2. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Задняя грыжа L5-S1 с тенденцией к секвестрации, протрузия диска L4-L5 - перспекти

    Поставьте снимки на форум.
     
    31 июл 2010
  3. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Задняя грыжа L5-S1 с тенденцией к секвестрации, протрузия диска L4-L5 - перспекти

    Вы должны понимать и сейчас уже знать, чем отличается протрузия от грыжи.
    Протрузия – это выпячивание диска в мозговой канал без нарушения его целостности (диск целый, связка целая, но только выпячивается).
    При выпячивании может давить на корешки в мозговом канале и давать боли, различного характера.

    Протрузия может перейти в грыжу. Грыжа – это разрыв диска и выходом его содержимого в спиномозговой канал, клиника изменяется от нестерпимой боли до онемения конечностей, и т.д.
    Снимки обязательно, прежде чем давать советы.
     
    4 авг 2010
  4. anna1505 Новичок

    Регистрация:
    6 июл 2010
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    москва
    Задняя грыжа L5-S1 с тенденцией к секвестрации, протрузия диска L4-L5 - перспекти

    Я не могу выставить снимки. Вчера была на консультации у нейрохирурга, он сказал -операция, грыжа достаточно большая. Медикаментозное лечение не помогает.
     
    12 авг 2010
  5. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Задняя грыжа L5-S1 с тенденцией к секвестрации, протрузия диска L4-L5 - перспекти

    Здравствуйте!

    Вот тема, как сделать фото снимка https://www.medhouse.ru/forum20/thread387.html

    Далее для размещения снимков пользуйтесь www.radikal.ru .

    При загрузке изображения на сайт, снимите галочку с Уменьшить до 640 пикселей.

    На форуме размещать ссылку с сайта Превью - увеличение по клику, третья по счёту.
     
    12 авг 2010
  6. anna1505 Новичок

    Регистрация:
    6 июл 2010
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    москва
    Операция - что ожидать и к чему готовиться

    Мне предстоит в сентябре операция по удалению грыжи L5-S1 (14мм). Поделитесь мнением, кто делал - что мне ждать, к чему готовиться..
     
    13 авг 2010
  7. новичок Новичок

    Регистрация:
    27 июл 2010
    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Казахстан
    Операция - что ожидать и к чему готовиться

    Я прооперировалась 29,07,2010. Не знаю, что дальше, но только вроде стала отпускать нога, но со спиной лучше, делаю зарядку.
    После операции тяжело ходить, пардонс, в туалет, а так, медсестры врачи, нянечки - Самое страшное, что не можешь себя обслужить, но это только дня 3.
    Извините, может вас не это интересует, но у кого что болит, я боялась что буду беспопомощная. Сейчас мне нельзя сидеть, но можно уже ходить.
    Вам удачи!
     
    14 авг 2010
  8. anna1505 Новичок

    Регистрация:
    6 июл 2010
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    москва
    Операция - что ожидать и к чему готовиться

    Спасибо за ответ. После операции у меня не будет доступа к компьютеру, поэтому собираю информацию заранее, на что обратить внимание в больнице и после, как обустроить быт. У меня двое детей, мама будет помогать.

    Может кто подскажет, что необходимо взять с собой в больницу. Нужны ли памперсы или лучше утка? Сколько на больничном и как оплачивается на работе? Нужны мнения и опыт перенёсших это.
     
    16 авг 2010
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Операция - что ожидать и к чему готовиться

    Вам проведена микродискэктомия на поясничном отделе позвоночника, устранена основная причина, вызывающая боль в позвоночнике и ногах, однако необходимо помнить, что на этом лечение не заканчивается, а только начинается. Любая рана требует 1-2 недели на заживление, поэтому при любом типе операций необходимо придерживаться единых правил после операции на позвоночнике, независимо от того оставили вас в больнице на эти 1-2 недели или выписали домой на долечивание. Главное обеспечить перераспределение нагрузок с места операции на более здоровые части опорно-двигательного аппарата позволяет сформироваться более крепкому рубцу. Вы должны быть разумно активным и дисциплинированным помощником вашего лечащего врача в борьбе за Ваше здоровье, от Вас во многом зависит окончательный успех операции. Задачи, стоящие перед врачом и пациентом во многом зависят от сроков послеоперационного периода.

    1 неделя после операции:

    Итак, вы в палате после операции, не спешите вставать, все решения за вас сегодня будет принимать лечащий врач. Вам можно лежать на спине, на боку и на животе, достаточно свободно можно поворачиваться в постели, но вот сидеть, вставать без разрешения врача нельзя, даже если у вас есть необходимость совершить физиологические отправления, вызывайте дежурную медсестру, а лучше заранее договоритесь об индивидуальной сиделке. Она и судно подаст и "лебедушку" поднесет, и постель поправить. Вы бы и сами со всем справились, но вам нельзя вставать. Напоминать о том, что трогать и срывать наклейки на послеоперационной ране, пожалуй, и не стоит.

    День второй. Ночь прошла спокойно и на утреннем обходе врач наверняка разрешить вам вставать. В некоторых клиниках процесс вставания относиться на 3-4 день, так, то подумайте о том чем занять себя, и кто подаст судно, кто тело протрет лажными салфетками, т.е. опять напоминаю про сиделку. Кстати, если вас оставать на трое суток лежать, то приготовьте эластичные бинты, скорее всего врач попросит забинтовать ноги перед вставанием. Вставать с постели, необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, надеть корсет и затем повернуться на живот, желательно подложив под живот небольшой валик. Спустить одну ногу с постели, носком до пола и вставать с прямой спиной отжимаясь на руках. При укладывании на постель всё повторяется в обратном порядке.
    Стоять и ходить вам разрешено не более 15 минут, с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа, причем время ходьбы надо увеличивать постепенно, начиная с 5 минут.
    Вставать и ходить вам в первые дни придется только в корсете. Предпочтение отдается корсету из плотной малоэластичной ткани, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности поясничного и крестцового отдела, нижний край корсета должен закрывать середину крестца. Надевать корсет необходимо в положении лежа, желательно на майку или футболку и вставать по-прежнему через положение на боку. Вставать без корсета, сидеть, ходить без корсета, выходить из палаты, принимать душ, мыть голову и многое другое без чего можно обойтись вам пока нельзя.

    День третий и четвертый. Основное время Вы проводите лежа в постели, перед вставанием надеваете корсет, и ходьба по отделению или дому осуществляется только в корсете. Главное постепенное наращивание времени хождения с 20 минут в третий день, до 30-40 минут на четвертый день с обязательным отдыхом в положении лежа по 60 минут. Количество вставаний, как правило, не ограничено, но принцип разумности соблюдать необходимо. Как правило, в эти дни начинают заниматься лечебной гимнастикой, к вам в палату придет инструктор ЛФК, и вы начнете делать упражнения в исходном положении лежа. Если инструктор ЛФК в отпуске, не расстраивайтесь, поможет любая размика в положении лежа.
    Среди частых жалоб в первые дни после операции, особенно в ночное время - ощущения онемения и покалывания в ноге, как будто Вы ее "отлежали". Встаньте с постели, пройдитесь и, если необходимо, примите болеутоляющий препарат и конечно не забудьте рассказать об этом лечащему врачу.

    День пятый и шестой. В этот день можно начинать ходить по лестнице осторожно, по 1-2 пролету, придерживаясь за перила. Возможность ходить по лестнице позволяет пойти на гимнастику в гимнастический зал, а может и прогуляться по улице. Гулять, в корсете, можно 30-60 минут и затем домой для 45-60 минутного отдыха в положении лежа на спине или на боку. Лежание на животе нежелательно, при острой необходимости положите валик под живот.
    Наконец-то можно принимать душ, мыть голову, но все это делать стоя, желательно не снимая корсета, но это возможно, если корсетов два тогда один из них пойдет на сушку. Если корсет один, снимите его, но обязательно обопритесь спиной или плечом о стену и после мытья немедленно одеть.

    День седьмой. Для многих пациентов это день выписки на амбулаторное лечение. Транспортировка вас домой должна быть организована в положении лежа, на заднем сидении машины или на максимально откинутом переднем сидении, в положении на боку. Не забывайте, что ваше поведение в стационаре и дома мало, чем отличаются друг от друга. Находясь дома, постепенно наращиваем время нахождения на ногах с обязательным отдыхом в постели. Заниматься дома надо самостоятельно, оговорив гимнастические упражнения с хирургом и изучив их с инструктором ЛФК.
     
    16 авг 2010
  10. MAS Новичок

    Регистрация:
    15 сен 2010
    Сообщения:
    26
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Новосибирск
    Операция - что ожидать и к чему готовиться

    Конечно можно обойтись и без операции, но, в таком случае, нужно быть готовым к тому, что можно остаться без ноги (т.е. нерв атрофируется и стопа "повиснет") или, например, полностью пропадет чувствительность в области ануса и мочеполовых органов. И что тогда? Я не призываю делать операции по любому "чиху", но нужно реально оценивать положение вещей и прислушиваться к специалистам.
    Возможно Вам удалось избежать операции на позвоночнике по удалению грыж межпозвонкового диска, и Вы лично решили эту проблему другим способом. Так поделитесь опытом
     
    23 сен 2010
  11. anna1505 Новичок

    Регистрация:
    6 июл 2010
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    москва
    Анализ крови

    Всем добрый день!
    Я готовлюсь к операции (удаление грыжи), жду очередь.
    Сделала биохим. анализ крови:
    АсАт - 82,
    АлАт - 131,
    Билирубин общий 24.1, билирубин прямой 6.4, холестерин 7,26
    триглецериды 2,98
    Все остальное в пределах нормы

    Клинический анализ: лимфоциты 45. все остальное в норме.

    На сколько это опасно и будут ли делать операцию, при таких анализах.
    До консультации нейрохирурга 10 дней.
     
    8 окт 2010
  12. anna1505 Новичок

    Регистрация:
    6 июл 2010
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    москва
    Реабелитация после операции

    Всем добрый день!
    26.10 мне была проведена операция на L5-S1. После выписки из больницы прохожу наблюдение в районной поликлинике. Пока на больничном, врач говорит, что у меня работа сидячая - надо поберечься, но никаких процедур не назначае. Делаю ЛФК (спасибо доктору Ступину:)). Что бы мне попросить назначить, если у меня проблема по гинекологии (миома) и в прошлом тромбофлебит (глубокие вены правой голени )..
     
    16 янв 2011

Статьи о спине и позвоночнике