Ретролистез + протрузия L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Lesarmin, 8 июл 2010.

  1. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    Мне 20 лет телосложение крепкое.

    Когда-то занимался тяжелой атлетикой в зале, когда поднимал 170 кг, такое ощущение что что-то потянул, за пол года прошло, в зале сказали попробуй делать закачку спины малыми весами либо гиперекстензией но на много раз, так чтоб мышци уже не могли, помагало, но прошлось бросить потому что с работой не успевал. Где-то через пол года ощутил боль но уже другую, начал ходить по врачам,

    Делал мрт. Показало только протрузию L5-S1 3мм, узлы шморля и соли.

    Пробовал лечебную физкультуру не помогла, я чуть не опустил руки но боль мене победила и я снова начал искать выздоровления, сходил к реабилитологу, он посоветовал сделать рентген, чтобы посмотреть картину которая сейчас,

    Рентген показал: Позвонки и межпозвоночные диски нормальных размеров и формы, с неизмененной структурой. Возможен дегенеративный процес диска S5-L1, осложненный незначительным ретролистезом L5. С реабилитологом нащупали у меня спазморованые мышцы что идут паралельно позвоночнику в левой стороне. При наклонах вперед и в стороны болей нет, при наклонении взад есть несильная боль в районе L4-S1.

    Прошёл курс масажей для розслабления спазмированой мышцы. Плаваю разными стилями + на спине минимум метров 200 (когда делаю гребок рукой стараюсь брать по максимальной амплитуде)

    Снимок с ретролистезом прикрепляю к сообщению.

    [​IMG] [​IMG]

    Есть ли шанс устранить ретролистез и избавится от болей без операции?
     
    8 июл 2010
  2. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте!

    Увы, в данный момент у нас есть проблемы с опцией Управление вложениями.

    Для размещения снимков пользуйтесь www.radikal.ru .

    При загрузке изображения на сайт, снимите галочку с Уменьшить до 640 пикселей.

    На форуме размещать только ссылку с сайта Превью - увеличение по клику.

    Добавлено через 49 минут
    Подождите, а у Вас уже не первый год проблемы. https://www.medhouse.ru/forum10/thread3102.html
     
    8 июл 2010
  3. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    Да не первый, но тогда боли были другие.
     
    8 июл 2010
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.417
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Про ретролистез вопрос, а есть ли он? Сразу и отвечу - нет.
    Спондилоартроз!
    Томограф покажите.
     
    9 июл 2010
  5. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    Я извиняюсь, там очень много снимков, показать все или какие скажете выбрать?
     
    9 июл 2010
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.417
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    все.aiwanaiwan
     
    9 июл 2010
  7. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    10-20 минут пока каждый снимок с формата DICOM сконвертирую
     
    9 июл 2010
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.417
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Собственно я свое мнение высказал - спондилоартроз.
     
    9 июл 2010
  9. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    Можно тогда советы по лечению, даже залечиванию, потому что это уже дегенартивный процесс, и как избавится от боли... и тогда я правильно понял, что там не сдвиг, а просто позвонок просел?

    Как мне плавать на животе? На спине? Когда на животе спину можна прогибать? висеть на турнику? Что делать со спазмированой мишцой? и куда деть боль?

    Скоро будет МРТ, на него, пожалуйста, еще посмотрите.
     
    9 июл 2010
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.417
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    МРТ обязательно.

    Лечение - моё мнение есть в отдельной теме - рекомендации.
    Тут важно определиться с задачами, а потом с методиками.

    Задача - уменьшение позвижности в месте поражения, восстановление выше и ниже места поражения, уменьшение хронического воспалительного процесса в месте поражения.
     
    9 июл 2010
  11. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    Снимки МРТ:

    T2_tse_sag
    http://i069.radikal.ru/1007/60/53fc949a00f6.jpg
    http://s61.radikal.ru/i174/1007/f0/22b992dc8f6b.jpg
    http://s005.radikal.ru/i211/1007/95/ba259d24161f.jpg
    http://s005.radikal.ru/i212/1007/b6/d8f93e841b27.jpg
    http://s003.radikal.ru/i203/1007/a9/92cfe8b05507.jpg
    http://i073.radikal.ru/1007/ff/1d44f9423bcc.jpg
    http://i067.radikal.ru/1007/c5/26b7f2838c4d.jpg
    http://s54.radikal.ru/i143/1007/87/543bdb5bf2f0.jpg
    http://s002.radikal.ru/i200/1007/c3/7272095159c0.jpg
    http://s61.radikal.ru/i174/1007/f7/d4af40325c5b.jpg
    http://s53.radikal.ru/i139/1007/3e/b5b2ddc815bd.jpg



    STIR_cor
    http://s02.radikal.ru/i175/1007/8c/65c3beecf023.jpg
    http://s48.radikal.ru/i121/1007/52/d6ed8bd79993.jpg
    http://s11.radikal.ru/i183/1007/ed/b3974ebb17f6.jpg
    http://i069.radikal.ru/1007/eb/eb71a8bc63e9.jpg
    http://s001.radikal.ru/i195/1007/55/3cf8ae165b4b.jpg
    http://s006.radikal.ru/i213/1007/83/613ddd9047b5.jpg
    http://s46.radikal.ru/i111/1007/38/ab636cbea1af.jpg
    http://s45.radikal.ru/i108/1007/22/5c98ddae1bce.jpg
    http://s57.radikal.ru/i158/1007/48/75d850035199.jpg
    http://s42.radikal.ru/i095/1007/f7/1adf0fc5f521.jpg
    http://s41.radikal.ru/i093/1007/21/8be1d5ebf6d0.jpg
    http://i060.radikal.ru/1007/80/0d5f8707ac17.jpg
    http://s004.radikal.ru/i205/1007/9c/8aa35ec73ab3.jpg
    http://i081.radikal.ru/1007/47/7979ddeaec11.jpg


    T1_tse_sag
    http://i052.radikal.ru/1007/59/5b66b8430dc0.jpg
    http://s43.radikal.ru/i102/1007/57/97eed1de2efb.jpg
    http://s004.radikal.ru/i205/1007/c9/af27a348913e.jpg
    http://i057.radikal.ru/1007/42/336b6c373052.jpg
    http://s56.radikal.ru/i152/1007/ba/cea93f72c024.jpg
    http://s12.radikal.ru/i185/1007/a8/6b50f6aef278.jpg
    http://s12.radikal.ru/i185/1007/a3/3cc83e0c41d1.jpg
    http://i057.radikal.ru/1007/65/adc3bbbf3748.jpg
    http://s39.radikal.ru/i083/1007/94/091dc6b072aa.jpg
    http://i052.radikal.ru/1007/83/d6acb837dfdb.jpg
    http://s51.radikal.ru/i133/1007/3b/0068378471c7.jpg


    T2_tse_tra
    http://s58.radikal.ru/i159/1007/ae/a18b35a3dfce.jpg
    http://s55.radikal.ru/i150/1007/12/628f0bdefa0f.jpg
    http://i056.radikal.ru/1007/46/605667aad01c.jpg
    http://s60.radikal.ru/i169/1007/c2/70c75697ab5f.jpg
    http://s40.radikal.ru/i088/1007/6b/7ba25eba8b9e.jpg
    http://s005.radikal.ru/i212/1007/88/de4bee5764dd.jpg
    http://s41.radikal.ru/i094/1007/aa/321cef2bb411.jpg
    http://s45.radikal.ru/i109/1007/af/5408677dce86.jpg
    http://i082.radikal.ru/1007/5f/47bcb4f56ea8.jpg
    http://s48.radikal.ru/i121/1007/8b/7912e9bf3806.jpg
    http://s50.radikal.ru/i129/1007/14/955ca5687c37.jpg
    http://s41.radikal.ru/i091/1007/55/dc2179a8b993.jpg
    http://i067.radikal.ru/1007/02/21df5fe7b8bc.jpg
    http://s004.radikal.ru/i208/1007/64/7551b7a308b2.jpg
    http://i073.radikal.ru/1007/ea/9d0be72ffc0b.jpg
    http://s45.radikal.ru/i107/1007/54/78a7552b37b9.jpg
    http://s41.radikal.ru/i094/1007/71/fc6dab9886b3.jpg
    http://s004.radikal.ru/i207/1007/f7/a663ad23e777.jpg
    http://s005.radikal.ru/i209/1007/fb/572c2d4708fa.jpg
    http://s41.radikal.ru/i091/1007/ea/ee7f2db20a7f.jpg
     
    9 июл 2010
  12. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Рекомендации
     
    9 июл 2010
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.417
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Спондилоартроз
     
    9 июл 2010
  14. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    Это ваше мнение по МРТ и рентгену?
     
    9 июл 2010
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.417
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    И по жалобам.
     
    9 июл 2010
  16. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    Боль иногда отдавала в ногу и в бок. Именно тогда, когда сделаны снимки МРТ, сейчас очень редко отдает в ногу.
     
    9 июл 2010
  17. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    Как у меня уменьшить хронический воспалительный процесс в месте поражения???
     
    13 июл 2010
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.417
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни (ИМХО). Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
    В вашем случае условно можно выделить два основных направления лечения:
    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.
    2. Уменьшение травматизации невральной структуры.

    Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:

    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
    1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
    1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
    1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
    1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
    1.5. Физиотерапия;
    1.6. Рефлексотерапия;

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
    2.1. Отдых, лечение правильным положением;
    2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
    2.3. Мануальная терапия и массаж;
    2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;
    2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
    2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
    2.7. Физические упражнения;
    2.8. Психологическая коррекция.

    В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством.

    Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.
    Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!
    Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.

    Например:
    1. Противовоспалительная терапия в мазях, таблетках, уколах, капельницах и блокадах.

    2. Миорексирующая терапия.

    3. Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры).

    4. Лечебный медицинский массаж.

    5. Мануальная терапия в той или иной технике

    6. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)

    7. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.

    8. ЛФК

    9. Миостимуляция

    Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).
    Понимаю, что сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там.
     
    13 июл 2010
  19. Lesarmin Новичок

    Регистрация:
    10 апр 2008
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Львов
    Нужно искать во Львове такие центры реабилитации
     
    13 июл 2010

Статьи о спине и позвоночнике