Заключение МРТ?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Natalia68, 28 сен 2006.

  1. Natalia68 Новичок

    Регистрация:
    28 сен 2006
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Добрый день, уважаемые врачи !
    Обращаюсь к вам с просьбой расшифровать МРТ, а также хотелось бы узнать НАСКОЛЬКО это серьезная проблема и как ее решить?!

    На МРТ направили мою 17-летнюю дочь с предварительным диагнозом "Остеохондроз с подозрением на грыжу Шморля , пояснично-крестцовый отдел S1,L5 ".

    РГКП «Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан» Отделение лучевой диагностики Кабинет магнитно-резонансной томографии

    г. Астана, ул. Московская 37/1 тел: регистратура-751502, 751510 справочное -751521,317823 кабинет МРТ - 317824

    Ф.И.О. ********* ****
    Год рождения: 1989
    Дата исслед.: 1 .09.06г.

    Протокол магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отд. поз.

    На полученных l\1PT -изображениях пояснично- крестцового отдела позвоночника в сагиттальной проекции определяются: умеренное выпрямление поясничного лордоза; снижение интенсивности МР-сигнала от структур межпозвонкового диска на уровне L5-S 1 в режиме Т2;
    деформация переднего контура дурального мешка и снижение высоты межпозвонкового диска на вышеуказанном уровне. Высота тел позвонков не изменена.
    В аксиальной проекции на уровне L5-S 1 определяется неравномерная циркулярная протрузия межпозвонкового диска, преимущественно кзади на 0,4 см, сужающая межпозвонковые отверстия.
    В миелографическом режиме деформации контуров дурального мешка не выявлено.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ -признаки протрузии межпозвонкового диска на уровне L5-S 1.

    Очень надеюсь на вашу помощь ...

    С уважением ,
    Наташа
     
    28 сен 2006
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Заключение МРТ ?

    Прекрасное заключение, думаю, что у половины подруг вашей дочери, будут такие же и худшие заключения. Все зависит от клинических проявлений. Почему пришлось обратится к врачу, каковы симптомы болезни, что сделано и какие результаты?
     
    28 сен 2006
  3. Natalia68 Новичок

    Регистрация:
    28 сен 2006
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Заключение МРТ ?

    К врачу дочь обратилась в феврале из-за болей в районе пояснично-крестцового отдела .

    Боли непостоянные, появляются при длительном сидении (она вынуждена искать подходящее положение спины , чтобы было не так больно). Иногда боль проявляется и при ходьбе и иррадиирует в ногу - проявляется в снижении чувствительности .

    Было назначено - неуробекс , инъекции витаминов(В).
    Заметного улучшения не было .

    После повторного обращения к врачу была назначена МРТ,заключение которой я уже написала .

    Врач рекомендовал :
    1.мануальную терапию (осторожно )
    2.гидромассаж,подводное вытяжение
    3.электрофорез с сосудистыми препаратами(дибазол,папаверин...)
    4.витамины группы В в/м №10
    5.неуробекс (2 недели )
    6.диклофенак или амбене (3 раза )

    В том городе, где живет дочь, к сожалению нет гидромассажа и подводного вытяжения...а также трудно найти хорошего мануального терапевта.
    Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этого назначения. И Ваше мнение о диклофенаке или амбене ( не знаю правильно ли написала, так как дочь все это сообщила мне в телефонном разговоре )?

    P.S. Дочь, очень давно (примерно 5-6 лет назад ), упала с велосипеда и ударила позвоночник...могут ли эти боли быть проявлением падения ?
    Заранее благодарна за Ваш ответ,

    Наташа
     
    2 окт 2006
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Заключение МРТ ?

    Врач рекомендовал :
    1.мануальную терапию (осторожно )
    2.гидромассаж,подводное вытяжение
    3.электрофорез с сосудистыми препаратами(дибазол,папаверин...)
    4.витамины группы В в/м №10
    5.неуробекс (2 недели )
    6.диклофенак или амбене (3 раза )

    Замените:
    • Мануальную теарпию на ЛФК.
    • Гидромассаж,подводное вытяжение на массаж.
    • Научите дочь правильному поведению при больной спине (см. "статьи о позвоночнике" на этом форуме и "поведение в картинках" на нашем сайте)
    • Прибавьте все остальное (в т.ч. фонофорез и Амбене), и вернемся к этому вопросу через 2 недели. (только правильное поведение и ЛФК-навсегда)
     
    3 окт 2006
  5. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Заключение МРТ ?

    Вы писали:
    4.витамины группы В в/м №10
    5.неуробекс (2 недели )
    6.диклофенак или амбене (3 раза )
    Очень много вопросов вызывает данные назначения...
    1.зачем комбинировать одни витамины с другими аналогичными? цель?
    2.диклофенак 3 раза - это в сутки или вообще на курс?
    3.амбене в виде внутримышечных инъекций или паравертебрально в виде блокады?
    И последнее..
    1.мануальную терапию (осторожно ). В медицине все нужно делать осторожно. Я рекомендовал бы применять мануальную терапию строго по показаниям и только у врача владеющего этой методикой профессионально. Другими словами не мануальная терапия несёт в себе опасность, а некомпетентность врача, который её проводит. Не вовремя, не там где необходимо, без учета вертебрального статуса и т.д.
     
    3 окт 2006
  6. Natalia68 Новичок

    Регистрация:
    28 сен 2006
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Заключение МРТ ?

    Большое спасибо за Ваши ответы !
    Сегодня разговаривала с дочерью - она еще не начала принимать назначения, так как простужена и была высокая температура .
    Я так поняла, что врач рекомендовал диклофенак или амбене ... если амбене, то всего 3 инъекции , если диклофенак (не было написано сколько ?!:eek:

    Я прочитала в интернете об этих препаратах и пришла к выводу, что если принимать амбене, то нет необходимости делать витамин В... но дело в том , что амбене имеет очень много противопоказаний (у дочери проблемы с щитовидной железой, а также с желудком (была эррозия )).

    Что Вы посоветуете в этом случае ?
    И еще -фонофорез вместо электрофореза .. или в дополнение .. или это одно и тоже ?:confused:

    Заранее благодарна за Ваш ответ,

    Наташа
     
    5 окт 2006
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Заключение МРТ ?

    Назначать лечение заочно, не принято. Но в Вашем случае мы их уточняем.
    -если Амбене, то всего 3 инъекции через день
    -если диклофенак, то №5, каждый день
    -противопоказаня есть у всех препаратов, но раз врач назначил, то можно, но лучше прикройте применение обоих препаратов, назначением Омеза 1 раз в день, на ночь.
    -фонофорез и электрофорез, лучше как дополнение
    -витамины группы В, в день Амбене, витамины не колоть.
     
    6 окт 2006

Статьи о спине и позвоночнике