Нестабильность шейного отдела

Тема в разделе "Другие вопросы по позвоночнику", создана пользователем Мама Ира, 16 апр 2010.

  1. Мама Ира Новичок

    Регистрация:
    14 апр 2010
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Краснодар
    Добрый день! Дочери 7 лет.

    Сделали рентген шейного отдела, определяется следующее: при сгибании определяется смещение тел С2-С3 на 2,5-2 мм кпереди, при разгибании определяется смещение тел С2-С3 на 2,5-1,5 мм кзади. Боковая масса С1 позвонка симметричны.

    Диагноз: признаки нестабильности шейного отдела.

    Вопрос, опасно ли это, как надо лечить и можно ли продолжить заниматься спортивной гимнастикой. Спасибо.
     
    16 апр 2010
  2. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Связочный аппарат в норме обеспечивает относительно небольшую подвижность между позвонками: горизонтальные смещения сочленяющихся позвонков не превышают 3-5 мм, а угловые наклоны не более 10°. Перемещения, измеряемые по промежутку вышележащего позвонка, между задненижним углом верхнего позвонка и задневерхним углом нижнего не превышают 3-5 мм. Увеличение этого расстояния при соответствующей клинике позволяет установить гипермобильность вышележащего позвонка. Угол между линиями, проведенными по нижним краям тел позвонков, превышающий 11°, свидетельствует о гипермобильности в сочетании с клиникой или возможности ожидания нестабильности.

    Но следует учитывать тот факт, что в норме для шейного отдела позвоночника избыточная подвижность определяется действием двух факторов: возраста и локализации позвонка. Амплитуда подвижности позвоночника у детей превышает амплитуду подвижности у взрослых. Амплитуда смещения позвонков С1 и С2 при сгибании составляет 4 мм, а при разгибании – 2 мм. Повышенная подвижность сегмента С2–С3 наблюдается до возраста 8 лет. У детей избыточная подвижность наблюдается в верхнешейном отделе позвоночника в 65% случаев, что связано с отсутствием межпозвонкового диска на уровне С1–С2. У детей наиболее подвижным является сегмент С2–С3. Нарушения на этом уровне диагностируются в 52% случаев нестабильности позвоночника.

    Таким образом:

    • Изменения, выявленные при проведении рентгенографии можно интерпретировать как вариант нормы (рентгенологичской). Но следует помнить, что инструментальные и лабораторные исследования не должно «идти» впереди человека.
    • Любые изменения, выявленные при диагностических процедурах должны интерпретироваться только при наличии клинических данных. Без клинической картины, большинство методов исследования не являются решающими для вынесения заключения о наличии у человека того или иного диагноза и тем более не являются решающими в вопросах назначения лечения.
    • Предоставленные Вами данные рентгенографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами не являются достаточными для вынесения окончательного заключения о «локальном ортопедическом статусе» Вашей дочери.

    Лечить необходимо не данные (результаты), полученные при рентгенологическом исследовании, а человека, при условии, что у него имеются отклонения в функционировании органов и систем, которые мешают бытовой, образовательной и социальной деятельности или таковое отсутствует, но при отсутствии лечения, выявленные патологические изменения при проведении диагностических процедур могут привести в будущем к опасным последствиям для здоровья и/или несут риск для жизни.

    Приведенная Вами информация не обязывает врача к назначению лечения. Более точное и соответствующее действительности заключение невозможно дать, поскольку отсутствуют другие обязательные данные относительно соматического, ортопедического, неврологического статуса Ваше дочери, а также жалобы и др. информация, которая учитывается при определении необходимости лечения. Соответственно и рекомендации о возможности посещения занятий спортивной гимнастикой дать затруднительно. Думаю, что Вам необходимо положиться в этом вопросе на Ваших врачей по месту жительства (педиатр, ортопед, невролог) и/или врача, осуществляющего контроль за детьми в спортивной организации, которую посещает Ваша дочь.

    PS: Это мое мнение, как невролога, но думаю что Вам стоит еще узнать мнение и врачей других специальностей (вертебрологи, педиатры, ортопеды, реабилитологи и др.).
     
    17 апр 2010
  3. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    Мнение полностью совпадаетaiwan
     
    17 апр 2010
  4. Анжелика Оздемир Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте моей малышке 2,5 мес и ей поставили подобный диагноз : нестабильность шейного отдела позвоночника С2 от С3 на 2,9 мм. Она очень часто капризничает и громко кричит по непонятной причине. Накормленная и чистая,животик уже отболел и все это происходила иначе. Как нам лечится и могут ли быть у нее головные боли,вследствие чего она так плачет?
     
    15 апр 2013
  5. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    Конечно правильно выложить снимки. Но говорить о нестабильности 2,9 мм у ребенка 2,5 месяца можно только в глубоком тяжелом бреду.Даже в более позднем детском возрасте нормой являются и бОльшие величыны. Любопытно, на основании чего назначали рентген шейного отдела? Ваш вопрос скорее к педиатру. Ну и, на всякий случай. То, что дети плачут, это норма. :)
     
    15 апр 2013
  6. Анжелика Оздемир Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    image.jpg image.jpg image.jpg image.jpg image.jpg
     
    15 апр 2013
  7. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    Уважаемая Анжелика. Узи не является стандартом исследования позвоночника вообще и нестабильности в частности. Но как уже сказано, даже приведенные величины свидетельствуют, что нестабильности нет.
     
    15 апр 2013
  8. Анжелика Оздемир Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Из-за того что педиатр и невропатолог не смогли поставить диагноз,нам назначили УЗИ головы и шеи.Я понимаю,что дети плачут,но так же как исторически кричит мой ребенок,я никого не слышала:( уже не понимаю как ей помочь!Если кричит,значит что-то болит,а сейчас и есть нормально не может,отказывается от груди, приходится сцеживать молоко и кормить из бутылочки и срыгивает очень много:( понос у нас вторую неделю!:( Зубы еще рано,когда болел живот изгибалась,сейчас просто исторически кричит в перерывах между едой и сном:((
    Добавлено: Apr 15, 2013 6:36 PM
    А что по поводу массажа посоветуете?С какого возраста малышам рекомендуют профессиональный массаж?
     
    15 апр 2013
  9. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    ужас. ...По Узи ставят нестабильность.:close: ....Я ошибаюсь ,или это медицинская софистика?
    Олег Владимирович, а можно ссылку на информацию которую Вы скопипастили :)
     
    18 апр 2013
  10. Анжелика Оздемир Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Я кстати тоже видела эту информацию в интернете:) Вы согласны с О.В.?
     
    19 апр 2013

Статьи о спине и позвоночнике