Срочно! Помогите советом оперировать или нет грыжа диска L4-L5

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем shadkmv, 3 фев 2010.

  1. shadkmv Новичок

    Регистрация:
    3 фев 2010
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    россия
    Пишу с просьбой подсказать что делать. У моей мамы (64 года) обнаружилась грыжа. 9.01.2010 появились у нее острые боли в пояснице и правой ноге. До этого на протяжении двух месяцев боли наблюдались, но не сильные.

    Мама была госпитализирована в городскую больницу, где ее лечили медикаментозно. Пролежала в больнице она 15 дней. На 15-й день была сделана МРТ, посмотрев результаты врачи сказали, что нужно оперировать. Обратились к городским нейрохирургам, которые посоветовали делать операцию в краевом центре ( в Ставрополе), там опытнее врачи по их словам. Сейчас маму выписали из больницы и она находиться дома, боли не прекращаются, ночами не спит, по ночам приступы острой боли. Сейчас постоянно у нее поднимается артериальное давление до 160 и 170. Раньше тоже жаловалась на давление, есть гипертония. Мой вопрос таков, делать операцию или нет, если делать то каким методом, какова опасность операции (при гипертонии), как скоро нужно делать операцию?
    Просьба подскажите пожалуйста.

    Результаты МРТ:
    На серии томограмм в аксиальной проекции получены изображения L1-S1- сегментов.
    Тела позвонков обычных размеров и формы; выражены субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок, вентральные клювовидные краевые костные разрастания. Межпозвонковые диски снижены. Имеется плавный S- образный сколиоз. Физиологический лордоз выпрямлен. На уровне L5-S1 легкие дисфиксационные нарушения: тело L5 смещено дорсально по отношению к S1 на 3 мм.
    Ткани дисков L1-L2, L2-L3 и L3-L4 выстоят за пределы тел позвонков циркулярно-дорсально на 0,3-0,4 см, умеренно компрессируют дуральный мешок.
    Задний сегмент диска L4-L5 выступает за костные границы тел позвонков дорсально вправо на 1,2 см в виде грыжевого выпячивания шириной от 1,7 см, высотой до 1,4 см с тенденцией к каудальной фрагментации, выраженно компрессируя правый корешок L5 PI дуральный мешок.
    Ткани диска L5-S1 выстоят циркулярно-дорсально (но больше влево) до 0,7 см, компрессируя дуральный мешок и основание левого корешка S1. Имеется «вакуум-феномен» в диске.
    В дугоотросчатых суставах определяется выраженный субхондральный остеосклероз суставных поверхностей, сужения суставных щелей, гиперплазия суставных отростков с краевыми костным разрастаниями.
    Жёлтые связки гипертрофированы до 6-7 мм.
    Костно-деструктивных изменений не выявлено.

    Заключение: полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, циркулярно-дорсальные протрузии дисков с наибольшей выраженностью и левосторонней латерализацией в сегменте L5-S1, правосторонняя заднебоковая секвестрирующаяся грыжа диска L4-L5, дистрофические изменения диска L5-S1, ретролистез L5; гипертрофия жёлтых связок; деформирующий спондилоартроз 2-ой ст.

    Прикрепляю снимки МРТ
    Заранее благодарен
     

    Вложения:

    • 2.jpg
      2.jpg
      Размер файла:
      44,1 КБ
      Просмотров:
      24
    • 21.jpg
      21.jpg
      Размер файла:
      41,6 КБ
      Просмотров:
      16
    3 фев 2010
  2. Dimm Новичок

    Регистрация:
    16 июл 2009
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    MO
    1. Грыжа диска 17 мм. с компрессией корешка - заставляет думать об операции.

    2. Результаты МРТ недостаточны для постановки диагноза, без данных неврологического статуса можно посоветовать только ориентиры:

    если за прошедший месяц боль стала меньше, меняет характер и локализацию - с большой долей вероятности можно обойтись без операции;

    если за прошедший месяц боли нарастают, присоединяются новые ощущения (слабость в ноге, онемение, первые проявления задержки/недержания стула, мочи) - операция практически неизбежна.
     
    3 фев 2010
  3. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Да---если боли стихли, возможна только поддерживающяя терапия, ношение корсета, иглорефлексо терапия, Пост изометрическая релаксация нижних конечностей, физио процедуры, осмотр невролога.
    Если боли не проходят то в действительности необходимо будет проконсультироваться с нейрохирургом и соглашаться на оперативное лечение.
     
    3 фев 2010
  4. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Метод операции определит Ваш хирург, лично я сделал бы микродискектомию.
     
    6 фев 2010

Статьи о спине и позвоночнике