Закрытая травма позвоночника и спинного мозга

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Илюша, 20 окт 2009.

  1. Илюша Новичок

    Регистрация:
    22 июл 2009
    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Baku, AZERBAIJAN
    Очень хороший человек в аварию попал.
    Посоветуйте пожалуйста что им делать?

    Эпикриз

    Ф.И.О.: Алиев Наиль Асад оглы
    Год рождения: 1991
    Дата поступления: 04.09.2009
    Дата выписки: 07.10.2009

    Диагноз: Закрытая травма позвоночника и спинного мозга. Осложненный компрессионный перелом L1 позвонка и тяжелая компрессия спинного мозга на данном уровне.

    Состояние после хирургического вмешательства.

    Краткий анаменз: Больной жалуется на отсутствие подвижности в нижних конечностях, онемение и нарушение функций тазовых органов. По словам близких больного, 02.09.09 больной попал в автоаварию. Сознание не терял. Рвоты не было. После автоаварии появились вышеперечисленные жалобы. Больной был доставлен в Центральную Городскую Больницу г. Мингечевир, а затем, после осмотра нейрохирурга, переведен в Республиканскую Нейрохирургическую Больницу.

    Объективно: Больной адекватен, сознание ясное. Дыхание свободное. АД 110.70 мм. рт. ст., пульс 84, удовлетворительного наполнения и напряжения. Мочевой пузырь катетеризирован. Живот мягкий, отмечается небольшое вздутие.

    Локальный статус: Выявляются ссадины в лобной и скуловой области. В области остистых отростков L1 и Th12 позвонков отмечается небольшое выбухание и болезненность при пальпации.

    Неврологический статус: Нижняя вялая параплегия, нарушение проводниковой чувствительности по типу анестезии в дерматоме L1. Выявляется нарушение функции тазовых органов по типу угнетения.

    На УЗИ, ЭКГ – без патологий.

    На спондилограммах и МРТ поясничного отдела: компрессионный перелом тел Th12, L1, L2 позвонков и переломы суставных отростков Th1-L1 позвонков. На уровне Th12-L1 – нарушение стабилизации, переднее смещение и вывих тела Th12 позвонка. В теле S2 позвонка определяется компрессионный линейный перелом. В спинном мозге отмечается интрамедуллярный отек и кровоизлияния контузионного характера.

    04.04.2009 больному была произведена хирургическая операция «Транспедикулярная фиксация Th11, Th12, L1, L2, L3 позвонков и декомпрессивная ляминектомия Th12, L1 позвонков».

    Операция прошла без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Боли в спине регрессировали. Остались признаки нижней вялой параплегии, анестезии в L1 дерматоме, нарушение функции тазовых органов по типу угнетения.

    Пролежни не обнаруживаются. Выделение мочи через катетер.
    Больной был выписан под наблюдение невропатолога и физиотерапевта по месту жительства.

    Заранее всем спасибо!
     
    20 окт 2009
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.894
    Симпатии:
    4.926
    Адрес:
    Киев
    Необходимо проводить неврологическое лечение + электростимуляция + массаж мышц ног.
     
    20 окт 2009
  3. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Все предельно аккуратно!
    Профилактика пролежней!
     
    20 окт 2009

Статьи о спине и позвоночнике