Быть или не быть операции? Грыжи L4, L5 по 0,6см. Снимки КТ, заключение нейрохирурга
Уважаемые специалисты, добрый день!
Прошу вас дать профессиональное заключение по моему случаю. Опровергните ли вы или подтвердите мнение нейрохирурга Диагностического консультационного центра моего города?
Мне 27 лет. Рост 170 см. Вес 67 кг.
Заключение врача КТ:
Высота диска L3 незначительно снижена, имеется дифузная протрузия диска в просвет позвоночного канала на 0,3 см. Высота диска L4 снижена, определяется неравномерная протрузия диска в просвет позвоночного канала, макс. по срединной линии и парасагитально справа на 0,6 мм. Высота диска L5 снижена, отмечается неравномерная протрузия диска в просвет канала, макс. по срединной линии на 0,6см., задняя продольная связка неравномерно обызвествлена. Костно-деструктивных изменений позвонков не выявлено.
После обращения к неврологу:
назначено консервативное лечение.
Свои ощущения:
чувствительность конечностей нормальная, сила мышц нормальная, после долгого сидения на одном месте ощущается чувство жжения в пояснице и правой ноге. Резких и сильных болей никогда не было, только постоянные умеренные неприятные ощущения. После консервативного лечения снялся блок мышц поясницы, но ощущения жжения перешли на обе ноги и ступни, появилась немногим большая утомляемость. С чем связываю:
1. при начале лечения врач сказал носить корсет до 1 месяца днем постоянно. Я носил. Когда его снял мышцы были ослабленны и нагрузка увеличилась на диск, диск ещё сильнее начал давить на нервные корешки. Так ли это?
2. после консервативного лечения, проведения утренних зарядок включающих упражнения на растяжения мне кажется, что увеличилась подвижность позвонков.
Раньше я немного выгибал поясницу и ощущал щелчок, после временное облегчение и далее до следующего щелчка. Таких щелчков в поянице за день было 3-4 раза. Теперь, когда я постоянно выполнял упражнения на растяжку колличество таких щелчков, смещений в день увеличилось. Нейрохирург запретил выполнять упражнения на растяжение позвоночника. Правильно ли это? Нужно ли после таких ощущений заново проходить консервативное лечение?
После обращения к консультанту - нейрохирургу:
рекомендовано оперативное лечение (операция).
Устные комметарии врача:
Из ваших двух грыж наибольшую сложность и размер представляет грыжа на уровне L4. Предлагаю вам её прооперировать. Вы ещё молоды и чем раньше вы сделаете операцию, тем больше вероятности, что после операции дискомфортные ощущения пройдут и чувствительность конечностей не будет потеряна. Вы всё-равно рано или поздно к нам прийдете. Операция не сложная, выполняется под микроскопом, в этом позвонке уже спинной мозг не проходит, так что боятся не чего, операция обычная, осложнений не возникает. Реабилитация: 8 дней больничного режима и 1 мес. на реабилитацию. После этого живете жизнь без невзгод при соблюдении правильного образа жизни. Вопрос: нужна ли мне операция (см. снимки во вложении)?
Ещё несколько вопросов:
1. Можно ли обычную операцию заменить лазерной вапоризацией и будет ли от неё толк? Со слов нейрохирурга - толка от неё не будет.
3. Если поддерживать самочувствие, то как долго я смогу прожить без операции или действительно не стоит затягивать и делать сразу?
4. У меня на ближайший год планируется активная командировочная жизнь. Переезды в основном на автомобиле (тряска, вибрация), поезде. Можно ли мне согласится на такой образ жизни и не усугубить моё нынешнее состояние или сначала операция, затем командировки?
За ранее благодарю за ответы.
Уважаемые специалисты, добрый день!
Прошу вас дать профессиональное заключение по моему случаю. Опровергните ли вы или подтвердите мнение нейрохирурга Диагностического консультационного центра моего города?
Мне 27 лет. Рост 170 см. Вес 67 кг.
Заключение врача КТ:
Высота диска L3 незначительно снижена, имеется дифузная протрузия диска в просвет позвоночного канала на 0,3 см. Высота диска L4 снижена, определяется неравномерная протрузия диска в просвет позвоночного канала, макс. по срединной линии и парасагитально справа на 0,6 мм. Высота диска L5 снижена, отмечается неравномерная протрузия диска в просвет канала, макс. по срединной линии на 0,6см., задняя продольная связка неравномерно обызвествлена. Костно-деструктивных изменений позвонков не выявлено.
После обращения к неврологу:
назначено консервативное лечение.
Свои ощущения:
чувствительность конечностей нормальная, сила мышц нормальная, после долгого сидения на одном месте ощущается чувство жжения в пояснице и правой ноге. Резких и сильных болей никогда не было, только постоянные умеренные неприятные ощущения. После консервативного лечения снялся блок мышц поясницы, но ощущения жжения перешли на обе ноги и ступни, появилась немногим большая утомляемость. С чем связываю:
1. при начале лечения врач сказал носить корсет до 1 месяца днем постоянно. Я носил. Когда его снял мышцы были ослабленны и нагрузка увеличилась на диск, диск ещё сильнее начал давить на нервные корешки. Так ли это?
2. после консервативного лечения, проведения утренних зарядок включающих упражнения на растяжения мне кажется, что увеличилась подвижность позвонков.
Раньше я немного выгибал поясницу и ощущал щелчок, после временное облегчение и далее до следующего щелчка. Таких щелчков в поянице за день было 3-4 раза. Теперь, когда я постоянно выполнял упражнения на растяжку колличество таких щелчков, смещений в день увеличилось. Нейрохирург запретил выполнять упражнения на растяжение позвоночника. Правильно ли это? Нужно ли после таких ощущений заново проходить консервативное лечение?
После обращения к консультанту - нейрохирургу:
рекомендовано оперативное лечение (операция).
Устные комметарии врача:
Из ваших двух грыж наибольшую сложность и размер представляет грыжа на уровне L4. Предлагаю вам её прооперировать. Вы ещё молоды и чем раньше вы сделаете операцию, тем больше вероятности, что после операции дискомфортные ощущения пройдут и чувствительность конечностей не будет потеряна. Вы всё-равно рано или поздно к нам прийдете. Операция не сложная, выполняется под микроскопом, в этом позвонке уже спинной мозг не проходит, так что боятся не чего, операция обычная, осложнений не возникает. Реабилитация: 8 дней больничного режима и 1 мес. на реабилитацию. После этого живете жизнь без невзгод при соблюдении правильного образа жизни. Вопрос: нужна ли мне операция (см. снимки во вложении)?
Ещё несколько вопросов:
1. Можно ли обычную операцию заменить лазерной вапоризацией и будет ли от неё толк? Со слов нейрохирурга - толка от неё не будет.
3. Если поддерживать самочувствие, то как долго я смогу прожить без операции или действительно не стоит затягивать и делать сразу?
4. У меня на ближайший год планируется активная командировочная жизнь. Переезды в основном на автомобиле (тряска, вибрация), поезде. Можно ли мне согласится на такой образ жизни и не усугубить моё нынешнее состояние или сначала операция, затем командировки?
За ранее благодарю за ответы.
