Грыжи L4-L5 и L5-S1. Стеноз. Нужен совет

vlaadimir

Новичок
Всем привет. Меня зовут Владимир 31 год. С спиной мучаюсь с 22 лет (В основном поясница). Сегодня имеется 2 грыжи пояснице : на уровне L4-L5 размером 6,32 мм и на уровне L5-S1 размером 5,03 мм. Заработал вероятнее всего в раннем возрасте, жил в своем доме (ремонты, чистка снега и т.д.) плюс тренажёрный зал помог.

Впервые понял, что такое боль при грыже, когда при неумышленных поднятия тяжести простреливало в пояснице. В таких случаях лечился диклофенаком в/м+ мидокалм в/м, в течении месяца боль проходила. В дальнейшем учел свои ошибки, не доводил до таких сильных обострений, максимум что было из неприятных ощущений это скованность в поясничном отделе по утрам после сна. Максимальный срок приобретенной ремиссии был 2 года. А так в основном раз в год случался рецидив, лечил по той же схеме: диклофенак, мидокалм в/м, витамины группы В, физиотерапия, массаж, эффекта от консервативного лечения хватало на год.

В этом году в апреле, в период похолодания, начались сильные болевые ощущения в ягодицах и боль спускалась по ногам, присутствовало онемения в икроножных мышцах, особенно по левой ноге. По утрам как встаю с кровати появляется нервная боль в ягодицах, стало трудно ходить, усилилась скованность, но в течении для расхожусь и боль проходит, к вечеру иногда боль появляется, иногда нет.

Прибегнул к консервативному лечению, в ход пошло практически все: препараты, системы, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия должного и длительного облегчения боли не наступало. Сделал МРТ, результат показал 2 грыжи: на уровне L4-L5 размером 6,32 мм и на уровне L5-S1 размером 5,03 мм. Прикрепляю снимки последнего МРТ.

Был на приеме у невролога, он утверждает, что операция не нужна, назначал системы и противоспалительные препараты, эффект от назначенного лечения был, но не значительный полностью болевые ощущения не ушли. Был на приеме нейрохирурга, он отправляет на операцию, говорит, что консервативное лечение не принесет должного эффекта т.к. у меня врожденный узкий спинномозговой канал и из за грыж стеноз канала с акцентом в лево.

На протяжении всего консервативного лечения и в настоящий момент занимаюсь ЛФК по методике в центре Бубновского, занятия ЛФК облегчили болевой синдром, но не снимают его полностью, но стало гораздо легче, чем в период обострения. Но как понимаю сам и как объясняет нейрохирург, пока не избавлюсь от грыжи обострения и рецидивы будут случаться.

Может кто-то находился в подобной ситуации, что-то посоветует? Нужна ли операция? Может кто-то делала операцию, как проходит процесс восстановления? какие ощущения после операции спустя время?
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg
 
Всем привет. Меня зовут Владимир 31 год. С спиной мучаюсь с 22 лет (В основном поясница). Сегодня имеется 2 грыжи пояснице : на уровне L4-L5 размером 6,32 мм и на уровне L5-S1 размером 5,03 мм. Заработал вероятнее всего в раннем возрасте, жил в своем доме (ремонты, чистка снега и т.д.) плюс тренажёрный зал помог.
Как у многих. МРТ лучше поставить для скачивания и просмотра.
Впервые понял, что такое боль при грыже, когда при неумышленных поднятия тяжести простреливало в пояснице. В таких случаях лечился диклофенаком в/м+ мидокалм в/м, в течении месяца боль проходила. В дальнейшем учел свои ошибки, не доводил до таких сильных обострений, максимум что было из неприятных ощущений это скованность в поясничном отделе по утрам после сна. Максимальный срок приобретенной ремиссии был 2 года. А так в основном раз в год случался рецидив, лечил по той же схеме: диклофенак, мидокалм в/м, витамины группы В, физиотерапия, массаж, эффекта от консервативного лечения хватало на год.
Стандарт. Устранили отек и воспаление- это уменьшает боль, а вот тут все пропускают главное - чтобы не обострилась надо чтобы в пораженном сегменте движения не было!
Движение - обострение отека и воспаления - боль!
В этом году в апреле, в период похолодания, начались сильные болевые ощущения в ягодицах и боль спускалась по ногам, присутствовало онемения в икроножных мышцах, особенно по левой ноге. По утрам как встаю с кровати появляется нервная боль в ягодицах, стало трудно ходить, усилилась скованность, но в течении для расхожусь и боль проходит, к вечеру иногда боль появляется, иногда нет.

Прибегнул к консервативному лечению, в ход пошло практически все: препараты, системы, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия должного и длительного облегчения боли не наступало. Сделал МРТ, результат показал 2 грыжи: на уровне L4-L5 размером 6,32 мм и на уровне L5-S1 размером 5,03 мм. Прикрепляю снимки последнего МРТ.
Надо посмотреть поперечные снимки и нужно посмотреть что и как вв фронтальной плоскости.
Был на приеме у невролога, он утверждает, что операция не нужна, назначал системы и противоспалительные препараты, эффект от назначенного лечения был, но не значительный полностью болевые ощущения не ушли. Был на приеме нейрохирурга, он отправляет на операцию, говорит, что консервативное лечение не принесет должного эффекта т.к. у меня врожденный узкий спинномозговой канал и из за грыж стеноз канала с акцентом в лево.
Как определить тип показаний к операции на форуме много раз разбирали.
Нашли? Если надо разберем...
На протяжении всего консервативного лечения и в настоящий момент занимаюсь ЛФК по методике в центре Бубновского, занятия ЛФК облегчили болевой синдром, но не снимают его полностью, но стало гораздо легче, чем в период обострения. Но как понимаю сам и как объясняет нейрохирург, пока не избавлюсь от грыжи обострения и рецидивы будут случаться.
Не верно. Обострения и рецидивы будут если будете шевелить больным местом. Операция решает проблему только этого обострения.
Может кто-то находился в подобной ситуации, что-то посоветует? Нужна ли операция?
Значит надо разобрать что и как:
Все просто.
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения. В этом случае надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить, конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.
Конечно, риск того, что операция не поможет и даже станет хуже после операции, конечно, есть. Риск небольшой - 1-3%, но он есть.
Но когда человек "писяет и какает" в штаны, то он уже инвалид и в этом случае он оценивает операцию, как то, что спасет его от инвалидности на 97%!
Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет", или, когда слабость ноги есть и нарастет. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе: не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.
В этом случае задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение, направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного.
Если боль терпимая, степень поражения нерва незначительная, то лучше остаться с этими проявлениями, чем подвергать себя риску операции. В этом случае многие пациенты оценивают операцию – как то, что может сделать их инвалидом в 1-3% случаев.
Остались только "профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите, и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.

Вот теперь подумайте по каким показаниям Вы собираетесь делать операцию?

Может кто-то делала операцию, как проходит процесс восстановления? какие ощущения после операции спустя время?
Если все удачно, то за 1-3 месяца - и на работу.
 
Сверху