Всем здравствуйте!
Меня зовут Олеся, мне 43 года.
Пишу сюда, чтобы получить разностороннее квалифицированное мнение о необходимости делать операцию. Так как, даже по не особо подробным прогнозам нейрохирурга, который видит это единственным вариантом для меня, предстоит довольно длительный период больничного, а затем восстановления после предстоящей операции. А сейчас, после консервативного лечения, меня не беспокоят сильные боли, нет ощущения безвыходности ситуации и невозможности справиться с проблемой без хирургического вмешательства.
Столкнулась я с проблемами позвоночника в этом году. Расскажу подробно (извиняюсь за столь "многобукв", вдруг какие-то детали важны)
Примерно в первых числах января почувствовала некоторый дискомфорт в пояснице, даже не столько боль, сколько усталость. Которая не мешала жить. Сначала списала на надвигающиеся менструации (так как такие ощущения в эти дни для меня привычны), да и в целом такие ощущения не были новы, сколько себя помню, всегда периодически ныла поясница и вообще спина, от долгого стояния, сидения; работать в наклон долго тоже не могла еще с молодости, но так как жить мне это как-то не мешало, то никогда не обращалась с этими проблемами к врачам. Ведь эти ощущения не приходилось чем-то снимать, кроме как отдыхом. То есть, ни мази, ни таблетки, уколы я никогда не использовала. В январе 2025 года, к слову, я делала МРТ поясницы, так как в то время меня беспокоили периодически боли внизу живота, и я обследовала все, что могло к этому привести.
По МРТ 15.01.2025 у меня были выявлено следующее: Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия диска L4\5 Задняя срединная с левосторонней латерализацией экструзия диска L5\S1 Спондилоартроз 1ст с явлениями реактивного синовита на уровне L1\2-L5\S1 Ретролистез тела L5 позвонка 5мм. Рекомендована консультация нейрохирурга. Но я в силу некоторых обстоятельств и, опять же, не мешающих моей жизни периодических болей/дискомфорта, не ходила ни к нейрохирургу, ни к неврологу в 2025 году.
А в этот раз, непроходящие ноющие боли к 15му января заставили задуматься, а не попробовать ли мне хотя бы мази. Начала мазать спину гелем, ничего не менялось, дома были уколы Кеторол, мужу помогают при болях в пояснице, 21.01 попросила поставить, кажется даже помогло. 22 и 23 тоже ставили, но боль снова вернулась, а 24.01 к вечеру у меня резко появилась скованность в правой ноге, ощущение тяжести в ней. какое-то онемение и мурашки... Попробовали покатать валиком Ляпко, немного отпустило. Поставила укол Мидокалм. Думала, отпустит, легла спать.
Но следующее утро не принесло ничего хорошего, я не могла нормально опираться на правую ногу, было больно до слез. Осталась дома, взяла больничный.
Терапевт прописала стандартное лечение -НПВС, миелорелаксант, витамины гр.Б.
На тот момент мое состояние было следующим: Поясница болела незначительно, боль была именно в ноге, начиная от ягодицы и заканчивая кончиками пальцев, по наружней стороне и немного под коленной ямке, икре. Ногу как бы тянуло, были мурашки, иногда как подергивания, онемения. Делала тест "пятки-носки" - на пятках стояла и ходила абсолютно норма, а на носках хуже - то есть, на правом носке стоять было тяжело, ног сразу опускалась. Лежа на боку только не больно было, На спине лежать не могла, вставать, ходить - невозможно без слез, сидеть полегче, чем стоять, но тоже больно. Потом и ночью нога стала болеть, тянуть.
Лечение не помогало, обратилась к неврологу-мануалисту. До клиники ехала с жуткими болями, еле могла дойти от машины до крыльца/кабинета. На первом же приеме несложными легкими движениями (моими, с его помощью) ноги врач снял мне дикие боли, стало значительно легче. Я могла стоять и сидеть без боли, и даже более менее ходить. Объяснил врач такой эффект тем, что мою основную причину боли (предположительно остеохондроз и грыжа) усугубил сколиоз и перекос в области таза.
Врач назначил лечение, направленное на на устранение основной проблемы, я следовала ему, постепенно начались улучшения.
МРТ я сделала 15 февраля, после того, как смогла без боли и онемений лежать на спине.
По МРТ 15.02.26 выявлено: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Протрузия диска L4-5 3,5 мм, экструзия диска L5-S1 10,2 мм с диско-невральным конфликтом. Абсолютный центральный стеноз L5-S1 ПДС (сужение до 7 мм)
После заключения МРТ я пошла на консультацию к нейрохирургу одного из ведущих центров нашего города. Он однозначно, даже без сбора анамнеза, глядя на снимки (МРТ и рентгена), а следом и на диск МРТ, сказал,что нужна операция. Причем, также без раздумий и сомнений, предложил операцию методом ALIF, так как диагностировал у меня (по МРТ и рентгену) нестабильность позвонков, а не только грыжу и стеноз. У меня сначала были шок и отрицание, но со временем я свыклась с мыслью, подала документы на получение квоты для операции по ОМС, мне уже выделили ее, госпитализация назначена на начало мая.
А вчера я пошла на прием к неврологу другого платного центра, у которого была также в период острых болей в феврале, и который тогда, после МРТ, также однозначно сказал мне, что да, операция мне показана, не стОит от нее отказываться. Вчера же он, расспросив меня о состоянии, посмотрев, сказал, что НЕ рекомендует торопиться с операцией, мол, раз мне помогло консервативное лечение (таблетки, уколы, магнитотерапия) и ношение пояснично-крестцового корсета, то сейчас нужно продолжать ношение корсета, пропить хондпротекторы, укреплять мышечный корсет потихоньку и посмотреть в динамике, сделав МРТ через некоторое время.
И теперь я вообще в недоумении. Я вроде как настроилась на операцию, свыклась с мыслью, что раз это неизбежно, то изменю свои планы на этот год, буду сидеть на больничном, восстанавливаться и т.д.
Но раз можно избежать операцию, которая, конечно же, не дает 100% гарантии полного восстановления и может иметь осложнения, а также сама по себе не исключает комплексного подходв к позвоночнику - укрепление мышечного корсета, смена образа жизни с сидячего (он у меня именно такой преимущественоо, из-за работы) на более активный, пролечивание курсами хондпротекторов и/или еще чего-то, то может, и отложить вопрос хирургического вмешательства пока?
На сегодняшний день мое состояние слудующее: я хожу в корсете средней жесткости (не дорогом, средняя цена) все время бодрствования. Ограничиваю себя в любых наклонах, резких движениях.
Могу лежать, сидеть, ходить, стоять без боли. Ночью сплю нормально, без болей. В ноге нет онемений, разве что остались в пальцах слегка, еле заметно. Но теперь я довольно долго стою и хожу на носках, без проблем, в общем. Пройти могу расстояние не менее 300-400 метров (может, и больше, просто как-то необходимости нет) без каких-либо желаний сесть, отдохнуть, без болей и дискомфорта.
Есть небольшие неприятные дискомфортные ощущения в области поясницы и чуть выше, но если честно, мне кажется, это от ттого, что я уже 2 месяца макисмально берегу себя, и эти ощущения как бы от атрофии мышц, когда в одном положении сижу, лежу, начинает ныть, меняю положение - все норм.
Что меня пугает в операции?
-вероятность осложнений (как в ходе самой операции, так и после нее)
-длительный ранний послеоперационный период , во время которого я буду испытывать боли и буду сильно ограничена в нормальной жизни, почти беспомощна
-еще более длительный реабилитационный период с массой ограничений (нельзя наклониться, повернуться, долго сидеть, много ходить и т.д.)
Что меня пугает в отказе от операции сейчас?
-рецедивы острого периода
-что станет хуже, причем в короткий период, и тогда уже операция не спасет
-осложнения стеноза - паралич, дисфункция органов малого таза (синдром конского хвоста)
-когда я приму и пойму, что без операции никуда, мне не дадут квоту
Помогите понять, неизбежна ли в моем случае операция, просто дело времени (нескольких месяцев, лет) или все же консервативное лечение способно улучшить ситуацию, и я смогу жить полноценной жизнью без ограничений без операции? Ведь есть же современные методы, которые помогают резорбции грыж. Или все-таки абсолютный стеноз не станет относительным никогда, даже если грыжа исчезнет?
Прикрепила только описание последнего МРТ, не разобралась, почему не получается прикрепить изображения МРТ
Наверное, нужно получше фото, пока нет возможности сфотографировать снимок.
Меня зовут Олеся, мне 43 года.
Пишу сюда, чтобы получить разностороннее квалифицированное мнение о необходимости делать операцию. Так как, даже по не особо подробным прогнозам нейрохирурга, который видит это единственным вариантом для меня, предстоит довольно длительный период больничного, а затем восстановления после предстоящей операции. А сейчас, после консервативного лечения, меня не беспокоят сильные боли, нет ощущения безвыходности ситуации и невозможности справиться с проблемой без хирургического вмешательства.
Столкнулась я с проблемами позвоночника в этом году. Расскажу подробно (извиняюсь за столь "многобукв", вдруг какие-то детали важны)
Примерно в первых числах января почувствовала некоторый дискомфорт в пояснице, даже не столько боль, сколько усталость. Которая не мешала жить. Сначала списала на надвигающиеся менструации (так как такие ощущения в эти дни для меня привычны), да и в целом такие ощущения не были новы, сколько себя помню, всегда периодически ныла поясница и вообще спина, от долгого стояния, сидения; работать в наклон долго тоже не могла еще с молодости, но так как жить мне это как-то не мешало, то никогда не обращалась с этими проблемами к врачам. Ведь эти ощущения не приходилось чем-то снимать, кроме как отдыхом. То есть, ни мази, ни таблетки, уколы я никогда не использовала. В январе 2025 года, к слову, я делала МРТ поясницы, так как в то время меня беспокоили периодически боли внизу живота, и я обследовала все, что могло к этому привести.
По МРТ 15.01.2025 у меня были выявлено следующее: Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия диска L4\5 Задняя срединная с левосторонней латерализацией экструзия диска L5\S1 Спондилоартроз 1ст с явлениями реактивного синовита на уровне L1\2-L5\S1 Ретролистез тела L5 позвонка 5мм. Рекомендована консультация нейрохирурга. Но я в силу некоторых обстоятельств и, опять же, не мешающих моей жизни периодических болей/дискомфорта, не ходила ни к нейрохирургу, ни к неврологу в 2025 году.
А в этот раз, непроходящие ноющие боли к 15му января заставили задуматься, а не попробовать ли мне хотя бы мази. Начала мазать спину гелем, ничего не менялось, дома были уколы Кеторол, мужу помогают при болях в пояснице, 21.01 попросила поставить, кажется даже помогло. 22 и 23 тоже ставили, но боль снова вернулась, а 24.01 к вечеру у меня резко появилась скованность в правой ноге, ощущение тяжести в ней. какое-то онемение и мурашки... Попробовали покатать валиком Ляпко, немного отпустило. Поставила укол Мидокалм. Думала, отпустит, легла спать.
Но следующее утро не принесло ничего хорошего, я не могла нормально опираться на правую ногу, было больно до слез. Осталась дома, взяла больничный.
Терапевт прописала стандартное лечение -НПВС, миелорелаксант, витамины гр.Б.
На тот момент мое состояние было следующим: Поясница болела незначительно, боль была именно в ноге, начиная от ягодицы и заканчивая кончиками пальцев, по наружней стороне и немного под коленной ямке, икре. Ногу как бы тянуло, были мурашки, иногда как подергивания, онемения. Делала тест "пятки-носки" - на пятках стояла и ходила абсолютно норма, а на носках хуже - то есть, на правом носке стоять было тяжело, ног сразу опускалась. Лежа на боку только не больно было, На спине лежать не могла, вставать, ходить - невозможно без слез, сидеть полегче, чем стоять, но тоже больно. Потом и ночью нога стала болеть, тянуть.
Лечение не помогало, обратилась к неврологу-мануалисту. До клиники ехала с жуткими болями, еле могла дойти от машины до крыльца/кабинета. На первом же приеме несложными легкими движениями (моими, с его помощью) ноги врач снял мне дикие боли, стало значительно легче. Я могла стоять и сидеть без боли, и даже более менее ходить. Объяснил врач такой эффект тем, что мою основную причину боли (предположительно остеохондроз и грыжа) усугубил сколиоз и перекос в области таза.
Врач назначил лечение, направленное на на устранение основной проблемы, я следовала ему, постепенно начались улучшения.
МРТ я сделала 15 февраля, после того, как смогла без боли и онемений лежать на спине.
По МРТ 15.02.26 выявлено: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Протрузия диска L4-5 3,5 мм, экструзия диска L5-S1 10,2 мм с диско-невральным конфликтом. Абсолютный центральный стеноз L5-S1 ПДС (сужение до 7 мм)
После заключения МРТ я пошла на консультацию к нейрохирургу одного из ведущих центров нашего города. Он однозначно, даже без сбора анамнеза, глядя на снимки (МРТ и рентгена), а следом и на диск МРТ, сказал,что нужна операция. Причем, также без раздумий и сомнений, предложил операцию методом ALIF, так как диагностировал у меня (по МРТ и рентгену) нестабильность позвонков, а не только грыжу и стеноз. У меня сначала были шок и отрицание, но со временем я свыклась с мыслью, подала документы на получение квоты для операции по ОМС, мне уже выделили ее, госпитализация назначена на начало мая.
А вчера я пошла на прием к неврологу другого платного центра, у которого была также в период острых болей в феврале, и который тогда, после МРТ, также однозначно сказал мне, что да, операция мне показана, не стОит от нее отказываться. Вчера же он, расспросив меня о состоянии, посмотрев, сказал, что НЕ рекомендует торопиться с операцией, мол, раз мне помогло консервативное лечение (таблетки, уколы, магнитотерапия) и ношение пояснично-крестцового корсета, то сейчас нужно продолжать ношение корсета, пропить хондпротекторы, укреплять мышечный корсет потихоньку и посмотреть в динамике, сделав МРТ через некоторое время.
И теперь я вообще в недоумении. Я вроде как настроилась на операцию, свыклась с мыслью, что раз это неизбежно, то изменю свои планы на этот год, буду сидеть на больничном, восстанавливаться и т.д.
Но раз можно избежать операцию, которая, конечно же, не дает 100% гарантии полного восстановления и может иметь осложнения, а также сама по себе не исключает комплексного подходв к позвоночнику - укрепление мышечного корсета, смена образа жизни с сидячего (он у меня именно такой преимущественоо, из-за работы) на более активный, пролечивание курсами хондпротекторов и/или еще чего-то, то может, и отложить вопрос хирургического вмешательства пока?
На сегодняшний день мое состояние слудующее: я хожу в корсете средней жесткости (не дорогом, средняя цена) все время бодрствования. Ограничиваю себя в любых наклонах, резких движениях.
Могу лежать, сидеть, ходить, стоять без боли. Ночью сплю нормально, без болей. В ноге нет онемений, разве что остались в пальцах слегка, еле заметно. Но теперь я довольно долго стою и хожу на носках, без проблем, в общем. Пройти могу расстояние не менее 300-400 метров (может, и больше, просто как-то необходимости нет) без каких-либо желаний сесть, отдохнуть, без болей и дискомфорта.
Есть небольшие неприятные дискомфортные ощущения в области поясницы и чуть выше, но если честно, мне кажется, это от ттого, что я уже 2 месяца макисмально берегу себя, и эти ощущения как бы от атрофии мышц, когда в одном положении сижу, лежу, начинает ныть, меняю положение - все норм.
Что меня пугает в операции?
-вероятность осложнений (как в ходе самой операции, так и после нее)
-длительный ранний послеоперационный период , во время которого я буду испытывать боли и буду сильно ограничена в нормальной жизни, почти беспомощна
-еще более длительный реабилитационный период с массой ограничений (нельзя наклониться, повернуться, долго сидеть, много ходить и т.д.)
Что меня пугает в отказе от операции сейчас?
-рецедивы острого периода
-что станет хуже, причем в короткий период, и тогда уже операция не спасет
-осложнения стеноза - паралич, дисфункция органов малого таза (синдром конского хвоста)
-когда я приму и пойму, что без операции никуда, мне не дадут квоту
Помогите понять, неизбежна ли в моем случае операция, просто дело времени (нескольких месяцев, лет) или все же консервативное лечение способно улучшить ситуацию, и я смогу жить полноценной жизнью без ограничений без операции? Ведь есть же современные методы, которые помогают резорбции грыж. Или все-таки абсолютный стеноз не станет относительным никогда, даже если грыжа исчезнет?
Прикрепила только описание последнего МРТ, не разобралась, почему не получается прикрепить изображения МРТ
Наверное, нужно получше фото, пока нет возможности сфотографировать снимок.
