Спондилолизный спондилолистез L5 позвонка. Операция ТПФ

limus80

Новичок
Всех приветствую.
Вот похоже настала и моя очередь задать врачам данного форума свой вопрос.
Сначала немного истории
Узнал о листезе лет 5 назад и на сколько я помню на самом 1м мрт от того времени (к сожалению не сохранилось) его степень та же.
В августе 23го года начала тянуть поясница, сделал еще раз мрт, естественно снова листез и так далее.
Боли в начале были умеренные, больше всего беспокоил и до сих пор беспокоит левый бок.
Осенью того же 23го года болело уже сильнее, бок временами тянуло так что надо было посидеть или потерпеть
При этом не было признаков перемежающейся хромоты, мог идти сколько угодно в разумных пределах.
Но левый бок и сзади слева болело временами очень сильно, примерно на 6-8 баллов.

Далее с лета 24 года начались мурашки по левое голени.
Сначала спасался прогреваниями и растяжками.
Далее наступил довольно сильный спазм левой икры, удалось купировать длительным (10-12 процедур) курсов магнитной SIS терапии.

Но тут уже стало понятно, что консервативное лечение не дает длительного эффекта и начал уже консультироваться с нейрохирургами.
К лету 25 года боль уже стала досаждать повсеместно, как бы разливалась изнутри по всей брюшной полости.

В итоге 28 августа в Москве сделана операция тпф на уровень L5-S1.
Прошла не совсем удачно, как сказали хирурги произошла мальпозиция правого верхнего винта (оставим на их совести).
Компримирован двигательный нерв справа, временами острая боль в правой голени (правая нога до операции не беспокоила совсем) и невозможность встать на правую пятку.

Через 10 дней 8 сентября 2025 года проведена повторная операция, исправлено положение этого винта.


С тех пор в принципе самочувствие улучшилось, но неровное.
Остаются периодические болевые ощущения только слева как и до операции (что удивительно, правый бок не болел и не болит не смотря на изначальную проблему с правым винтом, правая нога поле 2й операции восстановилась на 90%, на пятке стою свободно, болей нет)
Лфк занимаюсь, есть программа от проф реабилитолога с которым занимался до операции в надежде обойтись без неё.

В данный момент больше всего беспокоит болевая точка спереди слева.
В разных вариация такой болевой синдром беспокоит меня периодически уже лет 15, в свое время связывал его и с почками и с предстательной железой, много лечил её.
Прием нпвс эту болевую точку практически не купирует.
Прикладываю ссылку на свои посл исследования перед операцией и на последнее кт от 8 января.
Очень прошу уважаемых докторов данного форума почитать и посмотреть и высказать свои мнения.

Дополнение к предыдущему посту.
В ногах и по ногам сверху вниз никакой боли нет.
Правая, как и писал выше, практически полностью восстановилась.
Ощущения в левой намного лучше чем до операции, совсем небольшие потягивания иногда но и близко нет тех спазмов что были.
 
Как часто, в какой момент, от чего возникает, от чего проходит?
1. УЗИ и осмотр врача на паховую грыжу
2. УЗИ почек
3. Колоноскопия
4. СОЭ, СРБ
5 Осмотр врача на подвздошно - поясничную мышцу.
 

limus80

Новичок
Как часто, в какой момент, от чего возникает, от чего проходит?
1. УЗИ и осмотр врача на паховую грыжу
2. УЗИ почек
3. Колоноскопия
4. СОЭ, СРБ
5 Осмотр врача на подвздошно - поясничную мышцу.
последнюю неделю практически весь день
от чего усиливается непонятно
а пройти может например ночью если засну со временем, то есть когда нахожусь как бы в бессознательном состоянии
а как проснусь боль возвращается
но так не всегда но периодически бывает и это заметил
1. Это узи чего надо сделать подскажите пожалуйста.
2. делал много раз в течение этих лет, все нормально, умеренный поликистоз, наблюдаюсь.
3. Да надо бы сделать, собирался как со спиной разберусь.
4. делал 4 дня назад, РФ, СОЭ, СРБ как у космонавта, планирую сделать мрт кпс.
5. Подскажите это к кому лучше сходить, к врачу какого направления?

Резюмируя все это Федор Петрович скажите я правильно понимаю что поль спереди скорее всего с позвоночником не связана?
 
последнюю неделю практически весь день
от чего усиливается непонятно
а пройти может например ночью если засну со временем, то есть когда нахожусь как бы в бессознательном состоянии
а как проснусь боль возвращается
но так не всегда но периодически бывает и это заметил
1. Это узи чего надо сделать подскажите пожалуйста.
УЗИ паховой грыжи.

2. делал много раз в течение этих лет, все нормально, умеренный поликистоз, наблюдаюсь.
Хорошо

3. Да надо бы сделать, собирался как со спиной разберусь.
Понятно, но если искать причины боли спереди, то надо
4. делал 4 дня назад, РФ, СОЭ, СРБ как у космонавта, планирую сделать мрт кпс.
Покажите
КПС - хорошо
5. Подскажите это к кому лучше сходить, к врачу какого направления?
Начните с хирурга по животу, по грыжам и по кишкам.

Резюмируя все это Федор Петрович скажите я правильно понимаю что боль спереди скорее всего с позвоночником не связана?
на 98 %
 

Eduard1223

Активный пользователь
Примерно тут с ирридацией вверх
1768417313575.png
Больше похоже на грыжу белой линии живота. Но за 15 лет там явно должно было появиться видимое выпячивание. В любом случае надо сделать УЗИ как паховой грыжи так и по линии живота. Боль вообще глубоко или можно прощупать пальцами?
Так же это может и кишечник болеть. Информации пока мало.
 

limus80

Новичок
... В любом случае надо сделать УЗИ как паховой грыжи так и по линии живота. Боль вообще глубоко или можно прощупать пальцами?
Так же это может и кишечник болеть...
когда болит нащупываю прям пальцами болевую точку на прямой мышце пресса которую можно размять.
ТОчка примерно соответствует точке грыже белой линии.
К хирургу уже записался, пойду проверяться.
Но правда за все эти года никаких выпячиваний и тд.
Еще момент, бывает боль от точки как бы разливается по сторонам и может уходить влево-вверх и влево-вниз далее на бок например

@Доктор Ступин, Федор Петрович, привожу результаты своих посл анализов на соэ, срб и тд
Еще хотел спросить, мне когда делали операция не провели полную редукцию позвонка L5 в его правильное анатомическое положение.
Скажите пожалуйста по вашему опыту это нормальная практика?
Потому что смотрю обзоры, кто как делает.
1768457645671.png
 
когда болит нащупываю прям пальцами болевую точку на прямой мышце пресса которую можно размять.
ТОчка примерно соответствует точке грыже белой линии.
К хирургу уже записался, пойду проверяться.
Ждем

Но правда за все эти года никаких выпячиваний и тд.
Еще момент, бывает боль от точки как бы разливается по сторонам и может уходить влево-вверх и влево-вниз далее на бок например

@Доктор Ступин, Федор Петрович, привожу результаты своих посл анализов на соэ, срб и тд
Здоров

Еще хотел спросить, мне когда делали операция не провели полную редукцию позвонка L5 в его правильное анатомическое положение.
Скажите пожалуйста по вашему опыту это нормальная практика?
1768514509505.png
Потому что смотрю обзоры, кто как делает.
И не стоит задача вернуть анатомическую норму - задача - освободить корешки и зафиксировать листез, и сделать это как можно ближе к норме!
 

limus80

Новичок
@Доктор Ступин Федор Петрович, добрый день!
Сделал мрт кпс.
Пишут признаки двухстороннего сакролиита.
Буду признателен если сможете посмотреть.
Так же боль слева спереди как бы мигрировала вот в эту область.
Тоже непонятная мне по русски говоря фигня

1768755262171.png
 
1768760758463.png
При нормальных анализах скорее артроз, чем артрит.
Не причина боли в животе.
Хирург уже смотрел.
Так как остальные жалобы не столь значимы, то получается все хорошо.
 

limus80

Новичок
@Доктор Ступин, понял, спасибо.
К хирургу иду во вторник.
Достала уже эта боль плавающая по всему левому боку.
Что то и по ночам стала доставать.

И мне кстати из всех с кем консультировался перед операцией только один хирург (Сампиев) сказал, что операция не избавит вас от всех болей.
У вас проблема с кпс есть определенная.
 
@Доктор Ступин, понял, спасибо.
К хирургу иду во вторник.
Достала уже эта боль плавающая по всему левому боку.
Что то и по ночам стала доставать.

И мне кстати из всех с кем консультировался перед операцией только один хирург (Сампиев) сказал, что операция не избавит вас от всех болей.
У вас проблема с кпс есть определенная.
Есть - нога короче, наверняка плоскостопие, спина кривая, крестец кривой, артроз, а то и артрит КПС, тазобедренные - во 2 степени артроза....
Это все про меня, но можно применить к каждому...
Пока ищем причину боли в боку...
 

limus80

Новичок
Есть - нога короче, наверняка плоскостопие, спина кривая, крестец кривой, артроз, а то и артрит КПС, тазобедренные - во 2 степени артроза....
Это все про меня, но можно применить к каждому...
Пока ищем причину боли в боку...
Федор Петрович, добрый день!
Сходил к хирургу. Выбирал хорошего по отзывам и попал как раз на оперирующего дмн который обе диссертации как оказалось по грыжам писал.
Всего меня осмотрел, выслушал и сразу понял что случай мой неординарный.
Спросил как так вам не делали прицельно узи мягких тканей в месте боли.
Записал пока на узи к нему же, правда только через 1,5 недели место есть, ждем.

Тут правда опять напасть.
Сегодня бок левый разболелся ночью так что я проснулся.
Боль как будто битого стекла насыпали.
По левому боку горизонтальной полосой с переходом частично на спину и живот чуть выше пупка.
При этом моя та акцентированная точка болевая как бы пропадает и не чувствуется.

Я встал немного походил и снова лег. Нашел новое положение и задремал, боль подуспокоилась.
При этом в ноги и ягодицы никуда не отдает.
В спине немного боль есть если прогинаюсь немного назад, в покое боли нет, при сгибании тоже нет.
Вот и думай теперь что это в боку.
До операции было по другому, только под нагрузкой (например при ходьбе) и ниже по локализации с тенденцией отдачи вниз.

Уже даже закрадываются мысли а нет ли движения в установленной конструкции?
Федор Петрович как то по кт по косвенным признакам например можно это понять или только функц рентген делать?
 
Тогда функциональный рентген.
Но надо УЗИ мест боли на предмет грыж брюшной полости (не межпозвонковых) и осмотр врача хирурга по этим же грыжам
(не по межпозвонковым!).
 
Сверху