Компрессионный перелом позвоночника у ребенка 13 лет

[Аида]

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как быть.
Ребёнку 13 лет, профессиональный спортсмен. С трех лет занимается футболом.
4 декабря на тренировке были прыжковые упражнения с запрыгиванием и спрыгиванием на тумбочку высотой около 50-60 см.
В момент выполнения упражнений почувствовал боль в спине (в районе грудного отдела и чуть правее). Особого значения не придали, мазали меновазин, быструм-гель. В пятницу пошел на тренировку, пожаловался что спина болит во время прыжковых упражнений, и наклонов, во время бега боли нет. Три дня решили на тренировки не водить, чтобы был покой для спины. Продолжали мазать меновазин, быструм гель два раза в день. Во вторник пошел на физру, опять те же жалобы. Поехали к травматологу, отправил на МРТ. МРТ склоняется к переломам (заключение и снимок прикрепила, диска нет на руках). После чего консультировались очно у двух травматологов, которые говорят, что по снимкам и по осмотру перелома нет.
У ребёнка боли сохраняются во время прыжков, наклонах вперед, лежа на спине и при поворотах на кровати, но говорит что боли уже меньше.
Дайте пожалуйста совет. Нам снимок может переделать (может КТ или рентген) или как быть вообще?

 

[Доктор Ступин]

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как быть.
Ребёнку 13 лет, профессиональный спортсмен. С трех лет занимается футболом.

Профессионал в 13 лет?
Профессионал - это ему платят деньги, а пока Вы за все платите.
А пока это ребенок, к которому предъявляют требования на порядок выше нормы, для того чтобы выявить нет ли у него каких-то слабых мест, чтобы вовремя его отсеять из команды, в которой должны остаться только самые крепкие, чтобы потом заработать на них деньги!
Уж простите, но в неделю 1-2 ребенка со спортивными травмами на приеме!

4 декабря на тренировке были прыжковые упражнения с запрыгиванием и спрыгиванием на тумбочку высотой около 50-60 см.
В момент выполнения упражнений почувствовал боль в спине (в районе грудного отдела и чуть правее). Особого значения не придали, мазали меновазин, быструм-гель. В пятницу пошел на тренировку, пожаловался что спина болит во время прыжковых упражнений, и наклонов, во время бега боли нет. Три дня решили на тренировки не водить, чтобы был покой для спины. Продолжали мазать меновазин, быструм гель два раза в день. Во вторник пошел на физру, опять те же жалобы. Поехали к травматологу, отправил на МРТ. МРТ склоняется к переломам

Не склоняется, а утверждает!

(заключение и снимок прикрепила, диска нет на руках). После чего консультировались очно у двух травматологов, которые говорят, что по снимкам и по осмотру перелома нет.

Есть, 1 степень.
Но диск лучше забрать и показать.

У ребёнка боли сохраняются во время прыжков, наклонах вперед, лежа на спине и при поворотах на кровати, но говорит что боли уже меньше.

Пройдут.

Дайте пожалуйста совет. Нам снимок может переделать (может КТ или рентген)

А разве снимок лечит боль?
И КТ и рентген покажут значимый перелом, а тут дифференцирование между сильным ушибом и маленьким переломом, что видно только на МРТ и на осмотре врача.
Врачи смотрели ребенка, надавливали на позвонки, стучали по ним неврологическим молотком или просто пальцем (симптом звонка).

или как быть вообще?

У ребенка БОЛИТ!
По хорошему - ограничение нагрузки на три месяца.
Если нет желания ограничивать нагрузки, тогда вариант - следим и поступаем так, как позволяет боль.
Возможность ухудшения даже при нагрузке не больше 0,5%.

Кстати, спортивная медицина на порядок дороже обычной, поскольку ставит себе другие задачи - не просто не болит, а не болит при прыжках.
Например в подобном случае, надо обязательно выяснить была ли травма существенная.
Если действительно травма от просто прыжка, то надо понять нет ли дефицита витамина Д в крови и кальция в костях... Проверить паратгормон.

 

[Аида]

Спасибо за ответ. Покажем диск травматологу/ортопеду очно и Вам отправлю. Также сдадим витамин D, кальций, ПТГ для контроля минерализации. Сейчас ограничим нагрузку и наблюдаем динамику. Верно ли, что ситуация соответствует компрессионной микротравме/перегрузке и должна пройти по мере восстановления?

 

[Доктор Ступин]

Спасибо за ответ. Покажем диск травматологу/ортопеду очно и Вам отправлю. Также сдадим витамин D, кальций, ПТГ для контроля минерализации. Сейчас ограничим нагрузку и наблюдаем динамику. Верно ли, что ситуация соответствует компрессионной микротравме/перегрузке и должна пройти по мере восстановления?

Верно.
Пройдет по мере заживления. Восстановления не может быть.
Хотя видел снимки детей, а потом уж взрослых, где степень компрессии стала меньше. Но тут минимально, так что в любом случае будет хорошо.
Качать ноги на тренажерах, с прямой и лучше прижатой спиной и подтягиваться можно, но не спрыгивать.

 

[Аида]

@Доктор Ступин, спасибо!