Грыжа L5-S1

[alexguus]

Добрый день. Спина до 2020 года не беспокоила, пока однажды выходя из авто понял, что не могу распрямиться, повторилось это раз 5-6 в течении 2 месяцев. Позже, летом 24г два раза "сорвал сипну" после подъёма тяжестей, первый раз просто не мог выпрямиться (продолжалось в течении дня), второй раз просто болела и ныла поясница пару дней. Все началось чуть более месяца назад когда я решил поехать в горы на сноуборде. После первого дня катания, к вечеру почувствовал легкое онемение пальцев и зоны чуть ниже пальцев левой ноги. После еще 3 дней катания набрал знакомого остеопата, она меня направила срочно на МРТ. Сделав МРТ пошел к частному неврологу, увидев грыжу 5мм, он предложил консервативное лечение (HILT лазер, после ЭНМГ для проверки целостности корешка L5) либо операцию, если хочу результат здесь и сейчас..... После него я решил сходить в поликлинику к неврологу. Пока ожидал назначенной даты начало сильно тянуть левый голеностоп в положении сидя в течении 2х дней, после отпустило. Позже начал замечать, что когда много хожу пешком (в районе 20000 шагов), начинаются покалывания рук и ног, но в последнюю неделю эти покалывания приходят и уходят в течении всего дня, в не зависимости от того чем я занимаюсь, онемение на ступне не проходит. Невролог ничего внятного не сказала, (они даже МРТ не могут посмотреть), отправила на физиотерапию (магнит и лазер)+дала направление к нейрохирургу в больницу на консультацию. 35 лет, рост 186, вес 91, занимаюсь дома ЛФК+стараюсь больше ходить, спортзал с текущей ситуацией пока на паузе.

1. Могут ли покалывания быть причиной не грыжи, а чего то другого?
2. Стоит ли идти на HILT или до приема нейрохирурга не стоит? (процедура HILT довольно дорогая, порядка 50т.р.)

МРТ – Google Диск

drive.google.com

 

[Доктор Ступин]

Добрый день. Спина до 2020 года не беспокоила, пока однажды выходя из авто понял, что не могу распрямиться, повторилось это раз 5-6 в течении 2 месяцев. Позже, летом 24г два раза "сорвал сипну" после подъёма тяжестей, первый раз просто не мог выпрямиться (продолжалось в течении дня), второй раз просто болела и ныла поясница пару дней. Все началось чуть более месяца назад когда я решил поехать в горы на сноуборде. После первого дня катания, к вечеру почувствовал легкое онемение пальцев и зоны чуть ниже пальцев левой ноги. После еще 3 дней катания набрал знакомого остеопата, она меня направила срочно на МРТ. Сделав МРТ пошел к частному неврологу, увидев грыжу 5мм, он предложил консервативное лечение (HILT лазер, после ЭНМГ для проверки целостности корешка L5) либо операцию, если хочу результат здесь и сейчас..... После него я решил сходить в поликлинику к неврологу. Пока ожидал назначенной даты начало сильно тянуть левый голеностоп в положении сидя в течении 2х дней, после отпустило. Позже начал замечать, что когда много хожу пешком (в районе 20000 шагов), начинаются покалывания рук и ног, но в последнюю неделю эти покалывания приходят и уходят в течении всего дня, в не зависимости от того чем я занимаюсь, онемение на ступне не проходит. Невролог ничего внятного не сказала, (они даже МРТ не могут посмотреть), отправила на физиотерапию (магнит и лазер)+дала направление к нейрохирургу в больницу на консультацию. 35 лет, рост 186, вес 91, занимаюсь дома ЛФК+стараюсь больше ходить, спортзал с текущей ситуацией пока на паузе.

1. Могут ли покалывания быть причиной не грыжи, а чего то другого?

Так и есть.

2. Стоит ли идти на HILT или до приема нейрохирурга не стоит? (процедура HILT довольно дорогая, порядка 50т.р.)

Ого. Приходите нам, у на 1000 за сеанс?
Остеопаты! У них все в 3-5 раза выше нормы

МРТ – Google Диск

drive.google.com

Посмотреть вложение 225424Посмотреть вложение 225422Посмотреть вложение 225423Посмотреть вложение 225425

 

[Доктор Ступин]

не скачивается

 

[alexguus]

не скачивается

ST000000

Посмотреть и скачать с Яндекс Диска

disk.yandex.ru

 

[alexguus]

Ого. Приходите нам, у на 1000 за сеанс?
Остеопаты! У них все в 3-5 раза выше нормы

Боюсь мне далеко до вас, я из Санкт-Петербурга. Прошу прощения, возможно ввел Вас в заблуждение, HILT лазер + электростатический массаж Эглос, вот это и включает в себя процедура. Итого 12 процедур по 4 т.р.
В поликлинике физио с магнитами прошел, изменений нет, тут же назначили лазер. Процедуру выполняют аппаратом physiomed las expert

Так и есть.

К врачу какой области обратиться?

 

[Доктор Ступин]

Боюсь мне далеко до вас, я из Санкт-Петербурга. Прошу прощения, возможно ввел Вас в заблуждение, HILT лазер + электростатический массаж Эглос, вот это и включает в себя процедура. Итого 12 процедур по 4 т.р.

Дорогая культурная столица!
М это без остеопатии конечно!

А у нас за те же 4000:
Обезболивающая и противовоспалительная терапия:
а) электротерапия (СМТ+ДДТ)
б) магнитолазеротерапия
в) локально-инъекционная терапия: Новокаин 0.5%-10.0+ Дексаметазон 1.0
г) в/в кап.: Физ. р-р 200 мл+Анальгин 1000 мг+ Дексаметазон 4 мг
Мероприятия по восстановлению трофики:
а) массаж (подготовка)
б) мануальная терапия (на не пораженных сегментах, ПИР)
в) иглорефлексотерапия
г) лимфодренаж
д) в/в кап.: Трентал 5.0 (№0-5)

В поликлинике физио с магнитами прошел, изменений нет, тут же назначили лазер. Процедуру выполняют аппаратом physiomed las expert

Главное, чтобы помогло.

К врачу какой области обратиться?

А давайте исходить из задач лечения:
1. Убрать отек и воспаление и тут такой список:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия (НПВП, анальгетики и в т.ч. самое эффективное - локальная инъекционная терапия с анестетиками и глюкокортикоидами);
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц (миорелаксанты);
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока (массаж, лимфодренаж);
1.4. Физиотерапия;
1.5. Рефлексотерапия, в т.ч. самая простая домашняя (аппликатор типа Кузнецова);
- врач физиотерапевт
- врач рефлексотерапевт
- врач невролог
- врач умеющий делать блокады

2. Заставить здоровые сегменты позвоночника работать вместо пораженных:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия, массаж и вытяжение позвоночника для восстановления подвижности в непораженных сегментах;
2.4. Вытяжение позвоночника в пораженном сегменте;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.
- врач мануальной терапии
- врач ЛФК
- врач ортопед

Сейчас это как правило в одном лице - врач вертебролог.