Вернулась боль через неделю после удаления грыжи L5-S1

[Марат 88]

Добрый день, друзья!
24.02.25 удалил грыжу дорзальное правостороннюю парамедиано - фораминальную, на уровне L5-S1 размером 0,9 мм путём Эндоскопии.
03.03.25 спустя неделю появилась боль в правой ягодице и так же отдаётся в ногу, онемения или чего то критичного нет, просто ноющая боль.
До удаления был стандартный набор боли - поясница, ягодица, правая нога.
15.03.25 не выдержал и сделал повторный МРТ и на снимке картина один в один как до удаления. Пообщался со своим нейрохирургам, он сказал что это возможно как рецидив так и отёк мягких тканей.
Прошу посмотреть и подсказать на сколько информативна картина по снимку, где это тонкая грань между отёкам и рецидивом )
Очень нужен ваш профессиональный взгляд.

Ссылка на снимки DICOM

DICOM

Посмотреть и скачать с Яндекс Диска

disk.yandex.ru

 

[Доктор Ступин]

Похоже на рецидив.

Но какая разница.
Важно есть показания к операции или нет!
Показания знаете?

 

[Марат 88]

Веду диалог со своим нейрохирургом, сперва хотели попробовать пролечить, но время идет боль есть по этому предлагает микродискэктомию, а я предлагаю снова эндоскопически.
А что значит «показания знаете?»
Спасибо большое за ответ @Доктор Ступин

 

[Марат 88]

А данная картина на МРТ может быть воспалительным процессом?

 

[Доктор Ступин]

А что значит «показания знаете?»
Спасибо большое за ответ @Доктор Ступин

https://dzen.ru/a/Z7YsQ7dwyWBvnZga

 

[Марат 88]

@Доктор Ступин, по этой статье у меня получается плановое, так как могу функционировать только дома, а на работу я не хожу с января

 

[Доктор Ступин]

А можете ходить?

 

[Марат 88]

Да хожу по дому, сегодня свозили в поликлинику продлить больничный, сам везде прошел. Меня беспокоит только боль.
Но вести полноценную жизнь за за этой боли не могу.

 

[Доктор Ступин]

Тогда плановые.
3 месяца интенсивного лечения. Если не удовлетворит - операция, если удовлетворит - то стимулировать резорбцию грыжи диска.

 

[Марат 88]

@Доктор Ступин, благодарю вас за ответ

 

[Марат 88]

Добрый день, уважаемые доктора!
5.04.25 запланировано повторная операция по удалению грыжи, но я не знаю как до неё дожить, очень сильная боль.
Сейчас пью Габапентин но иду на уменьшения ко дню операции и 6 дней проколол Киторол по 1мл. Больше колоть опасно говорят.
Чем обезболить до дня операции ?
Прошу посоветовать, заранее спасибо

Или возможно и дальше делать уколы Киторола?
Делаю по вечерам по 1 мл

 

[Доктор Ступин]

Нефопам. Решает врач, который Вас ведет!

 

[Марат 88]

@Доктор Ступин, спасибо!
До операции никто не ведёт.

 

[Fleur_22]

@Марат 88, прооперировали вас повторно? МДЭ или опять эндоскопически?

 

[Марат 88]

@Fleur_22, добрый день!
Да 3 апреля, мдэ сделали небольшой разрез

 

[Fleur_22]

Успешной реабилитации!
А эндоскопию повторно сказали нельзя?

 

[Марат 88]

Успешной реабилитации!

Спасибо!
Я разговаривал на эту тему с Нейрохирургом, эндоскопия вещь хорошая но она к сожалению очень ограничена в возможности визуализации всей картины, после второй операции мдэ, мне показали видео как все проходила, интересно было посмотреть
Там видно что да и как и откуда, так же промыли раствором само ядро, оттуда вышли еще фрагменты которые могли выйти потом и так же их удалили. Проще говоря больший доступ и возможности. Но реабилитация немного дольше

 

[Марат 88]

Единственный момент, сколько бы я не читал, нигде не нашел информацию, что кто то после операции встал и пошел как ни в чем не бывало, у всех боли разного характера, вот и у меня острой боли нет но переодически тянет ягодицу. И психологически есть волнение как бы не было ещё одного рецидива

 

[Fleur_22]

Единственный момент, сколько бы я не читал, нигде не нашел информацию, что кто то после операции встал и пошел как ни в чем не бывало, у всех боли разного характера, вот и у меня острой боли нет но переодически тянет ягодицу. И психологически есть волнение как бы не было ещё одного рецидива

А хирург ничего не сказал, какова вероятность рецидива в этот раз?
По логике, диск зашивать надо, но это видимо технически невозможно....

 

[Fleur_22]

Спасибо!
Я разговаривал на эту тему с Нейрохирургом, эндоскопия вещь хорошая но она к сожалению очень ограничена в возможности визуализации всей картины, после второй операции мдэ, мне показали видео как все проходила, интересно было посмотреть
Там видно что да и как и откуда, так же промыли раствором само ядро, оттуда вышли еще фрагменты которые могли выйти потом и так же их удалили. Проще говоря больший доступ и возможности. Но реабилитация немного дольше

Понятно)) жаль конечно что так
Вот наверно поэтому МДЭ - это золотой стандарт