trenzalore
Новичок
Добрый день, уважаемые врачи и профессональные пациенты!
Меня зовут Елена, 26 лет. Врожденный дефект spina bifida posterior L5, S1 всю жизнь вызывал у меня соскальзывание позвонка L5. Я наблюдалась в Новосибирском НИИТО и кое как делала лфк в качестве консервативного лечения, но болей не было, и со временем о диагнозе забыли.
В 2018 году появились умеренные боли в пояснице после нагрузки на физкультуре в университете и я снова обратилась в НИИТО. К этому моменту спондилолистез прогрессировал до 3/4 степени. Два врача в НИИТО и один из Новосибирского ФЦН сразу направили на операцию. Мой лечащий врач из НИИТО, который наблюдал меня с детства, предложил подождать, поскольку видел признаки сращивания позвонков, а болей как таковых уже не было, максимум - дискомфорт при некоторых нагрузках. Все снимки рентгена, МРТ и КТ прикладываю по ссылке на Яндекс.Диск в конце поста. Сейчас ниже прикрепляю один разрез МРТ и протокол проведения МРТ.
К 2020 году прогрессия деформации вновь была обнаружена на снимке КТ, судя по протоколу исследования, но решили ждать дальше - врач сомневался в прогрессии, а боли не усиливались. Снимки МСКТ прикладываю по ссылке на Яндекс.Диск. Сейчас ниже прикрепляю один разрез КТ, протокол и врачебное заключение.
Затем я ежегодно (2021, 2022, 2023) делала снимок КТ и посещала лечащего врача для контроля - прогрессии соскальзывания или усиления болей не было. В силу отсутствия прогрессии и слабой выраженности болей, вообще никак не мешающих жить (боль в пояснице после долгого стояния или нагрузок, временами отдает в правую ногу, онемения никогда не было), решили операцию пока не делать.
В августе 2023 я столкнулась, как мне тогда показалось, с циститом - императивные позывы к мочеиспусканию, жжение где-то внутри в паховой области. Я попила какие-то травки и симптомы прекратились на месяц, но потом возникли снова. С утра все в порядке, потом в течение дня потихоньку появляется постоянное чувство неполного опорожнения, к вечеру становится сильнее и появляется также жжение. Недержания или задержки мочеиспускания нет. Гинеколог со своей стороны не нашла проблем, анализы чистые, УЗИ в норме, уролог заключил Нейрогенную слабость мочевого пузыря. Сейчас я пью Везификс (Солифенацин, 5мг) для купирования симптомов, в целом помогает, но под вечер что-то все равно чувствуется.
Кроме того, к августу несколько участились боли в пояснице, что я связываю с прекращением тренировок весной и с тем, что я стала больше времени проводить сидя.
Есть описание нейродинамических тестов от ортопеда. К ортопеду я пошла, чтобы уже сейчас начать аккуратно делать правильное лфк в надежде, что это поможет.
Снимки МСКТ от августа и МРТ от ноября 2023 прилагаю по ссылке, а ниже - по одному разрезу + протокол КТ и врачебное заключение.
Ссылка на все снимки:
disk.yandex.ru
Сейчас я жду приема у своего лечащего врача, но ближайшая доступная запись только на 12 декабря. Планирую также проконсультироваться с другими оперирующими хирургами в Москве/Спб/зарубежом для пересмотра необходимости операции.
Есть несколько вопросов:
1. Насколько серьезна симптоматика чувства неполного опорожнения и можно ли определить ее причину по снимкам МРТ? Грубо говоря, может ли причиной быть мышечный спазм, или это синдром конского хвоста и бежать в операционную нужно было позавчера?
Огромная просьба к @vbl15 прокомментировать, чтобы я понимала срочность ситуации ?
2. Есть ли информация, кто и где делает такие же операции достаточно часто? В НИИТО мне сказали, что похожих операций у них несколько в год на всех хирургов, что как-то не очень много. Может быть, вы знаете, какие врачи или центры специализируются на таком?
Буду очень благодарна специалистам на этом форуме @vbl15 @Доктор Ступин @Доктор Черепанов @Simos за комментарии по моей ситуации. Как вы считаете, стоит ли сейчас оперировать, и если стоит, то как срочно? Какая методика кажется вам наиболее подходящей? Какие результаты наиболее вероятны при проведении или не проведении операции?
Меня зовут Елена, 26 лет. Врожденный дефект spina bifida posterior L5, S1 всю жизнь вызывал у меня соскальзывание позвонка L5. Я наблюдалась в Новосибирском НИИТО и кое как делала лфк в качестве консервативного лечения, но болей не было, и со временем о диагнозе забыли.
В 2018 году появились умеренные боли в пояснице после нагрузки на физкультуре в университете и я снова обратилась в НИИТО. К этому моменту спондилолистез прогрессировал до 3/4 степени. Два врача в НИИТО и один из Новосибирского ФЦН сразу направили на операцию. Мой лечащий врач из НИИТО, который наблюдал меня с детства, предложил подождать, поскольку видел признаки сращивания позвонков, а болей как таковых уже не было, максимум - дискомфорт при некоторых нагрузках. Все снимки рентгена, МРТ и КТ прикладываю по ссылке на Яндекс.Диск в конце поста. Сейчас ниже прикрепляю один разрез МРТ и протокол проведения МРТ.
К 2020 году прогрессия деформации вновь была обнаружена на снимке КТ, судя по протоколу исследования, но решили ждать дальше - врач сомневался в прогрессии, а боли не усиливались. Снимки МСКТ прикладываю по ссылке на Яндекс.Диск. Сейчас ниже прикрепляю один разрез КТ, протокол и врачебное заключение.
Затем я ежегодно (2021, 2022, 2023) делала снимок КТ и посещала лечащего врача для контроля - прогрессии соскальзывания или усиления болей не было. В силу отсутствия прогрессии и слабой выраженности болей, вообще никак не мешающих жить (боль в пояснице после долгого стояния или нагрузок, временами отдает в правую ногу, онемения никогда не было), решили операцию пока не делать.
В августе 2023 я столкнулась, как мне тогда показалось, с циститом - императивные позывы к мочеиспусканию, жжение где-то внутри в паховой области. Я попила какие-то травки и симптомы прекратились на месяц, но потом возникли снова. С утра все в порядке, потом в течение дня потихоньку появляется постоянное чувство неполного опорожнения, к вечеру становится сильнее и появляется также жжение. Недержания или задержки мочеиспускания нет. Гинеколог со своей стороны не нашла проблем, анализы чистые, УЗИ в норме, уролог заключил Нейрогенную слабость мочевого пузыря. Сейчас я пью Везификс (Солифенацин, 5мг) для купирования симптомов, в целом помогает, но под вечер что-то все равно чувствуется.
Кроме того, к августу несколько участились боли в пояснице, что я связываю с прекращением тренировок весной и с тем, что я стала больше времени проводить сидя.
Есть описание нейродинамических тестов от ортопеда. К ортопеду я пошла, чтобы уже сейчас начать аккуратно делать правильное лфк в надежде, что это поможет.
Снимки МСКТ от августа и МРТ от ноября 2023 прилагаю по ссылке, а ниже - по одному разрезу + протокол КТ и врачебное заключение.
Ссылка на все снимки:
Снимки КТ, МРТ, врачебные заключения БИКМЕТОВА Е.Э.
Посмотреть и скачать с Яндекс Диска
disk.yandex.ru
Сейчас я жду приема у своего лечащего врача, но ближайшая доступная запись только на 12 декабря. Планирую также проконсультироваться с другими оперирующими хирургами в Москве/Спб/зарубежом для пересмотра необходимости операции.
Есть несколько вопросов:
1. Насколько серьезна симптоматика чувства неполного опорожнения и можно ли определить ее причину по снимкам МРТ? Грубо говоря, может ли причиной быть мышечный спазм, или это синдром конского хвоста и бежать в операционную нужно было позавчера?
Огромная просьба к @vbl15 прокомментировать, чтобы я понимала срочность ситуации ?
2. Есть ли информация, кто и где делает такие же операции достаточно часто? В НИИТО мне сказали, что похожих операций у них несколько в год на всех хирургов, что как-то не очень много. Может быть, вы знаете, какие врачи или центры специализируются на таком?
Буду очень благодарна специалистам на этом форуме @vbl15 @Доктор Ступин @Доктор Черепанов @Simos за комментарии по моей ситуации. Как вы считаете, стоит ли сейчас оперировать, и если стоит, то как срочно? Какая методика кажется вам наиболее подходящей? Какие результаты наиболее вероятны при проведении или не проведении операции?
