Добрый день!
Немного о больном: 73 года, мужского пола. Диагноз: рак простаты 4 ст.
Сопутствующие заболевания: ИБС, диффузный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2ст, 2 ст. риск ССО, хр. гастродуоденит.
Последние два месяца ослабление силы ног, в субботу (24.06.2023) ходил последний раз. В области ниже пояса некоторая чувствительность сохранена, со слов при касании - кожный рефлекс "как будто разбегается что-то от места касания".
Место касания к ногам определяет, но степень сгиба в коленях определить не может, ноги представляются выпрямленными. Двигать ими не может никак, но при разгибании ног ассистентом (при переворачивании и т.п.) появляется сильная судорога в секунду-две длительностью, при этом ощущается явное напряжение мышц бедра и голени. Изменение объёма мышечной массы ног определить затруднительно, я бы сказал, что объём мог бы быть и поболее.
Ослабление мышц кора, равновесие держит с трудом, легко заваливается.
Функция мочеиспускания на данный момент сохранена, в целом контролируется. (Поправка - пришлось поставить катетер, появилась кровь в моче).
С функцией дефекации сложнее, длительные (сейчас 4 дня) задержки. Последний раз немного получилось с помощь клизмы микролакс. Боюсь нарушения функции, как это по причине грыж бывает.
Судя по МРТ, имеется сдавливание спинного мозга (сужение канала на 40%) на уровне нескольких грудных позвонков.
При всём этом месяц назад ходил сам без палки.
Каково Ваше на счёт возможных путей улучшения ситуации хирургическим путём? Можно ли что сделать нейрохирургическим путём?
@Доктор Ступин, Вы могли бы что-нибудь сказать?
PS Пока неясно, о чём думал онколог, посылая напутствуя добрыми словами и обезболами. В Балашиху в онкоцентр более не направлял. А хотелось бы... Но сначала не потерять хотя бы минимальную мобильность и функцию тазовых органов.
В ФНКЦ сказали о принципиальной возможности сделать операцию, на счёт восстановления - ну понятно, что нет полной гарантии.
И ещё...
Кто-нибудь может подсказать, как очищать кишечник при дисфункции.
Пытались сделать клизму - вода не держится, сфинктер не управляется.
Что ещё есть в арсенале?
МРТ (содержимое CD) в архиве по ссылке ниже.
 |  |  |
Немного о больном: 73 года, мужского пола. Диагноз: рак простаты 4 ст.
Сопутствующие заболевания: ИБС, диффузный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2ст, 2 ст. риск ССО, хр. гастродуоденит.
Последние два месяца ослабление силы ног, в субботу (24.06.2023) ходил последний раз. В области ниже пояса некоторая чувствительность сохранена, со слов при касании - кожный рефлекс "как будто разбегается что-то от места касания".
Место касания к ногам определяет, но степень сгиба в коленях определить не может, ноги представляются выпрямленными. Двигать ими не может никак, но при разгибании ног ассистентом (при переворачивании и т.п.) появляется сильная судорога в секунду-две длительностью, при этом ощущается явное напряжение мышц бедра и голени. Изменение объёма мышечной массы ног определить затруднительно, я бы сказал, что объём мог бы быть и поболее.
Ослабление мышц кора, равновесие держит с трудом, легко заваливается.
Функция мочеиспускания на данный момент сохранена, в целом контролируется. (Поправка - пришлось поставить катетер, появилась кровь в моче).
С функцией дефекации сложнее, длительные (сейчас 4 дня) задержки. Последний раз немного получилось с помощь клизмы микролакс. Боюсь нарушения функции, как это по причине грыж бывает.
Судя по МРТ, имеется сдавливание спинного мозга (сужение канала на 40%) на уровне нескольких грудных позвонков.
При всём этом месяц назад ходил сам без палки.
Каково Ваше на счёт возможных путей улучшения ситуации хирургическим путём? Можно ли что сделать нейрохирургическим путём?
@Доктор Ступин, Вы могли бы что-нибудь сказать?
PS Пока неясно, о чём думал онколог, посылая напутствуя добрыми словами и обезболами. В Балашиху в онкоцентр более не направлял. А хотелось бы... Но сначала не потерять хотя бы минимальную мобильность и функцию тазовых органов.
В ФНКЦ сказали о принципиальной возможности сделать операцию, на счёт восстановления - ну понятно, что нет полной гарантии.
И ещё...
Кто-нибудь может подсказать, как очищать кишечник при дисфункции.
Пытались сделать клизму - вода не держится, сфинктер не управляется.
Что ещё есть в арсенале?
