Протрузии, остеохондроз грудного отдела. Почему кроме баклофена другие лекарства не помогают?

[Vladik24]

Доброго времени суток! Я хотел бы снова вернутся к своему вопросу. В настоящее время продолжаю регулярно принимать миорелаксант и периодический НПВ мелоксикам. Принимаю миорелаксант часто, помогает на непродолжительное время. Боль и дискомфорт в шейно-воротниковой зоне.
У меня возникло 3 вопроса:
1) как устранить хроническую боль в шейно-воротниковой зоне (блокада, физиотерапия, мануальная терапия), если физиотерапия, то какая именно процедура?
2) Могут ли быть эти проблемы, связаны с весом, у меня рост 178 см при весе 95 кг?
3) Также у меня температура 36,9-37 постоянно, может это как то связано с дегенеративными нарушениями позвоночника или причина может быть в другом? Выше я указал описание результатов МРТ.

 

[Доктор Ступин]

Доброго времени суток! Я хотел бы снова вернутся к своему вопросу. В настоящее время продолжаю регулярно принимать миорелаксант и периодический НПВ мелоксикам. Принимаю миорелаксант часто, помогает на непродолжительное время. Боль и дискомфорт в шейно-воротниковой зоне.
У меня возникло 3 вопроса:
1) как устранить хроническую боль в шейно-воротниковой зоне (блокада, физиотерапия, мануальная терапия), если физиотерапия, то какая именно процедура?

Так все вместе, а еще организация рабочего места, ЛФК, антидепрессант для повышения болевого порога.

2) Могут ли быть эти проблемы, связаны с весом, у меня рост 178 см при весе 95 кг?

Частично да.

3) Также у меня температура 36,9-37 постоянно,

Норма.

может это как то связано с дегенеративными нарушениями позвоночника или причина может быть в другом?

Дегенеративные - значит, износилось.
А температура при воспалении.
Сдайте анализ на СОЭ и СРБ, если они в норме, то воспаления нет (не берем серонегативные форма, тогда МРТ КПС или рентген на спондилез).

Выше я указал описание результатов МРТ.

Не вижу.

 

[Vladik24]

@Доктор Ступин, вот описание:
Дорзальные диффузные протрузии дисков С3/С4, С4/5, С5/С6, размерами до 0,2-0,3 см. Деформирующие передние отделы дуральнго мешка, суживающие межпозвонковые отверстия с обеих сторон на соответсвующищ уровнях. Доразльная левосторонняя парадемедианная протрузия диска С6/С7 размером до 0,3 см (на фоне выбухания диска), деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная медианная протрузия диска Th1/Th2 размером до 0,2 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальное симметричное выбухание диска С2/С3 размером до 0,2 см, незначительно деформирующиее передние отделы дурального мешка, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Левосторонее ассимитричное выбухание диска С7/Тh1 размером до 0,2 см, деформирующее передние отделы дурального мешка, несколько суживающее левое межпозвонковое отверстие. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С2,С7 позвонков до 1,6 см и 1,5 см соответственно. Омечается некоторая гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов С5С7, периартикулярные фиброзирующие изменения на этих уровнях. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Спиной мозг расположен обычно, развит правильно.
В телах С4-С5 позвонков отмечаются мелкие дефекты Шморля.
Смежные краевые остефиты тел С3-С7 позвонков. Картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и верхнегрудном отделе позвоночника. Признаки спондилоартроза и спондилеза.

СОЭ у меня 2 при норме от 2 до 2 до 15, А СРБ 7,1 при норме 0 до 5. Что это может значить? Значит есть воспаление, как его убрать? Что лучше сделать в первую очередь? Также у меня повышенные эритроциты 7,12 при норме от 4,7 до 5,5.
Я описание привел, там в диагнозе имеется и спондилоартроз и спондилез.

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, вот описание:
Дорзальные диффузные протрузии дисков С3/С4, С4/5, С5/С6, размерами до 0,2-0,3 см. Деформирующие передние отделы дуральнго мешка, суживающие межпозвонковые отверстия с обеих сторон на соответсвующищ уровнях. Доразльная левосторонняя парадемедианная протрузия диска С6/С7 размером до 0,3 см (на фоне выбухания диска), деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная медианная протрузия диска Th1/Th2 размером до 0,2 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальное симметричное выбухание диска С2/С3 размером до 0,2 см, незначительно деформирующиее передние отделы дурального мешка, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Левосторонее ассимитричное выбухание диска С7/Тh1 размером до 0,2 см, деформирующее передние отделы дурального мешка, несколько суживающее левое межпозвонковое отверстие. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С2,С7 позвонков до 1,6 см и 1,5 см соответственно. Омечается некоторая гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов С5С7, периартикулярные фиброзирующие изменения на этих уровнях. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Спиной мозг расположен обычно, развит правильно.
В телах С4-С5 позвонков отмечаются мелкие дефекты Шморля.
Смежные краевые остефиты тел С3-С7 позвонков. Картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и верхнегрудном отделе позвоночника. Признаки спондилоартроза и спондилеза.

Стандарт.

СОЭ у меня 2 при норме от 2 до 2 до 15, А СРБ 7,1 при норме 0 до 5.

Воспаление в суставах, скорее! Вот и причина боли!

Что это может значить? Значит есть воспаление, как его убрать?

Понять где и от чего надо сперва!

Что лучше сделать в первую очередь?

Сходить к ревматологу!

Также у меня повышенные эритроциты 7,12 при норме от 4,7 до 5,5.

К гематологу.

Я описание привел, там в диагнозе имеется и спондилоартроз и спондилез.

Как у всех!

 

[Vladik24]

Возможно ли при шейно-грудном остеохондрозе, особенно в период обострения, повышение давления до высоких значений? Вообще шейно-грудной остеохондроз сопровождается гипертонией?

 

[Доктор Ступин]

Возможно ли при шейно-грудном остеохондрозе, особенно в период обострения, повышение давления до высоких значений? Вообще шейно-грудной остеохондроз сопровождается гипертонией?

От боли и нервозности - да!

 

[Vladik24]

@Доктор Ступин, добрый день! Хотел поинтересоваться по поводу блокады. У меня в районе 7-9 позвонка появляется боль (без внешнего воздействия) это боль сильнее, чем в других отделах позвоночника, принимаю мелоксикам через день, чтобы ее убрать. Мне прописали сделать блокаду. Но из-за действия обезболивающих, я конкретно не могу определить какой межпозвоночный диск меня беспокоит (только в каком районе болит). Мне сказали, что врач будет прощупывать, я не знаю получиться ли у него конкретно определить какой именно диск, что он может сделать в таком случае? (снимки у меня есть).
Когда ставят блокаду, она действует только на конкретный диск или может воздействовать на рядом расположенные?

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, добрый день! Хотел поинтересоваться по поводу блокады. У меня в районе 7-9 позвонка появляется боль (без внешнего воздействия) это боль сильнее, чем в других отделах позвоночника, принимаю мелоксикам через день, чтобы ее убрать. Мне прописали сделать блокаду. Но из-за действия обезболивающих, я конкретно не могу определить какой межпозвоночный диск меня беспокоит (только в каком районе болит).

Не принимайте пару дней перед блокадой.

Мне сказали, что врач будет прощупывать, я не знаю получиться ли у него конкретно определить какой именно диск, что он может сделать в таком случае? (снимки у меня есть).

Тут диск не очень важен, важна точка боли:
- триггер в мышце
- фасеточный сустав
- реберно- позвонковый синдром

Когда ставят блокаду, она действует только на конкретный диск или может воздействовать на рядом расположенные?

Местное действие лекарства - на конкретный, но есть и общее действие - вообще на ВСЕ в организме.

Важно. В грудном отделе лучше делать три соседних нерва - поскольку именно в грудном они пересекаются друг с другом.

 

[Vladik24]

@Доктор Ступин, добрый день! Поставили блокаду (дипроспан) в шею и грудной отдел, к сожалению не помогло, вернулся к нестероидным препаратам через неделю. Не знаю в чем причина, почему не помогла блокада.
У меня кроме болей в шее, также тремор головы небольшой и тошнота, скованность в районе спины, приходится через день пить мелоксикам и баклофен, они полностью не снимают симптомы, но облегчают состояние.
В настоящее время думаю, в каком направлении продолжить лечение и диагностику. Мне не нравится, что после окончания действия лекарства, постоянно возвращается боль в районе 7 позвонка и в организме наступают все вышеперечисленные симптомы. Делал КТ в этом году, грыж не обнаружено, диагноз остеохондроз 2 периода, протрузии ранее по МРТ.
Был у ревматолога, у нее есть сомнения, что ее пациент, только повышенный срб белок вызывает сомнения, другие анализы не показывают артриты. Она говорит, при артритах, косточки на кистях краснеют, видно, что воспаление, у меня этого нет, ревматоидный фактор в норме, мочевая кислота в норме.
Вообще болезнь развивалась долго, новые симптомы подключались постепенно, то есть не сразу в один момент, некоторые симптомы были в 2018 году, но сразу уходили.
Не знаю возможно нужны какие то капельницы, буду у врача, не знаю что просить в плане диагностики и лечения, в каком направлении действовать? Какие еще могут быть методы лечения и диагностики в таких ситуациях?

 

[Eduard1223]

Поставили блокаду (дипроспан) в шею и грудной отдел, к сожалению не помогло, вернулся к нестероидным препаратам через неделю. Не знаю в чем причина, почему не помогла блокада.

Добрый день! Лично я не понимаю зачем вы себя так всего искололи.. да и ещё препаратами накидали желудок при остеохондрозе. Поберегите желудок он куда важней.
Нужно поработать с нервной системой. Возможно вы очень тревожный человек хоть и не признаете это, но можно попробывать сконцентрироваться на современной физиотерапией.

Я бы посоветовал ТЕКАР тепловая массаж терапия на шейно грудной переход 30-60 мин 3 раза в неделю.
И высокоинтенсивный магнит SIS тоже на шейно шрудной переход, но смотреть как давление будет подниматься (у меня было норм). 2 раза в неделю, но отдельно от текара в разные дни.
Можно ещё попробывать УВТ 2 раза в неделю.
Но всю программу надо составлять с грамотным физиотерапевтом у которого всё это оборудование есть! Надо искать современную физио. Старьё даже не рассматривать.
Так же желательно снизить вес 95 кг может влиять на состояние мышц да и вообще на организм.
Тренировки в спорт зале с тренером либо лфк дома.

 

[Vladik24]

@Eduard1223, я пробовал физиотерапию, а именно УВТ, стало только хуже. После этой процедуры (7 процедур прошел за неделю) все биохимические анализы поднялись вверх, СРБ белок с 10 поднялся до 20, стало очень плохо, я не мог уснуть, потом это состояние прошло, лечебный эффект не наступил, боль не ушла. К сожалению приходится принимать лекарства, так как другого способа купировать боль и недомогание пока не найдено, если их не выпить, может стать еще хуже. Насчет блокад согласен, возможно это было лишнее. Я думаю, можно попробовать массаж, он уберет часть симптомов, но воспалительная боль которая появляется на стыке шейного и верхнегрудного отдела, я не совсем понимаю откуда она появляется и не уверен, что массаж ее уберет.

 

[Eduard1223]

пробовал физиотерапию, а именно УВТ, стало только хуже. После этой процедуры (7 процедур прошел за неделю)

@Vladik24, не понял, 7 увт процедур за 1 неделю? это наверное опечатка.. может 7 увт за месяц?
Если вам делали 7 увт за неделю за 5 рабочих дней и 2 выходных то это какое то безумие... УВТ нельзя делать каждый день! 2 раза в неделю достаточно. После увт нужно время для регенерации иначе можно навредить!
Более того, одного УВТ для решениня проблемы в вашем случае явно мало и должно быть комплексным с лечебной физкультурой и другими физио!

Я думаю, можно попробовать массаж

У вас слишком большой вес для обычного массажа. Тут более целесообразно будет делать именно ТЕКАР терапию. Он более глубже достанет. Метод эффективно снижает воспалительные процессы в мышцах, суставах и других тканях. Снимает отеки и спазмы улучшает кровообращение.



Так же нужно делать высокоинтенсивный магнит SIS. Он тоже глубже достанет и его польза заключается в обезболивающем, противовоспалительном, противоотечном, трофическом и миостимулирующем воздействии, а также в улучшении микроциркуляции и нервно-мышечной проводимости.

 

[Elka66]

Давно не была,найдите клинического,не поликлинического ревматолога,пусть внимательно посмотрит,проведет клинический осмотр,с пробами,наклоном к полу с вытянутыми руками,прижатием спины к стене,проверка скованности,анализы не очень,боли,возраст молодой пусть вас покрутит на наличие болезни Бехтерева,ген можно сдать,но он не особо информативен,вы в поиске на обследования тратитесь,сделайте илеосакральные в режиме жиродавления .

 

[Vladik24]

@Elka66, у меня боль в основном локализуется в верхней части позвоночника (шея, верхнегрудной отдел), в области кресто-поясничного отдела даже дискомфорта нет. Также я уточнил мне делали 7 сеансов подряд не УВТ, а ультразвук.

 

[Elka66]

Так МРТ илеосакральных это один из диагностических критериев ББ.У меня кишечник болел,в паху,рвота,колоно сделано,опасалась онко,а на КТ сакроилеит двухсторонний и коксит увидели.Осмотр у ревмо и выявит скованность шейного,грудного отдела.Исключат Бехтерева,прекрасно.Лфк,переодически наблюдение и жизнь.И чем вас не пугает баклосан,я наверное второй год его пью на ночь,побочек не ощущаю.Накопится через некоторое время ,сможете пить по требованию,при болях, скованности.