Доктор Ступин
Врач
Я мануальный терапевт.
Миллионы.
Советую.
Требует диагностики: УЗИ и осмотр врача.
Вот что должен уметь мануальный терапевт:
В соответствии с требованиями специальности врач мануальной терапии должен знать и уметь:
Общие знания:
основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации;организацию лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, организацию скорой и неотложной медицинской помощи;
организацию Всероссийской службы медицины катастроф;
правовые вопросы в деятельности врача;
вопросы медицинской этики и деонтологии;
деятельность учреждений здравоохранения и врача в условиях страховой медицины;
основные вопросы экономики в здравоохранении;
социально-психологические вопросы управленческого труда в здравоохранении;
методы клинического обследования больного с заболеваниями позвоночника и суставов конечностей и основные рентгенологические, лабораторные и инструментальные виды диагностики всех возрастных групп;
основы неврологического и ортопедического обследований больного;
общие принципы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики. функционального состояния систем кровообращения, дыхания, желудочно-кишечною тракта, печени, почек, мочеполовой системы, желез внутренней секреции, органов системы крови;
принципы диагностики и оказания экстренной медицинской помощи при неотложных (угрожающих жизни) состояниях;
основы компьютерной грамоты и компьютеризации в здравоохранении;
применение статистических методов в здравоохранении.
Общие умения:
методы клинического обследования больных с заболеваниями позвоночника и суставов у взрослых и детей;оказание экстренной медицинской помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях;
проведение реанимационных мероприятий при терминальных состояниях;
оценка динамики мануальной симптоматики в процессе курации больных с заболеваниями позвоночника и суставов у взрослых и детей;
оценка динамики неврологических и ортопедических симптомов, данных рентгенологического и электрофизиологического исследований больных с заболеваниями позвоночника и суставов у взрослых и детей;
оформление медицинской документации;
прояснение санитарно-просветительной работы среди населения;
пользование персональным компьютером.
Специальные знания и умения:
Врач мануальной терапии должен знать:предмет, задачи и разделы мануальной терапии как самостоятельной медицинской
дисциплины;
содержание основных научно-практических направлений мануальной терапии;
основы организации службы мануальной терапии в Российской Федерации;
организационно-методическую структуру службы мануальной терапии;
действующие инструктивно-методические документы по организации деятельности службы мануальной терапии;
задачи и структуру региональных клинических центров (институтов) мануальной терапии;
методику проверки организации службы мануальной терапии в структурах органов управления здравоохранением;
принципы планирования деятельности учреждений службы мануальной терапии и их отчетности;
организацию санитарно-профилактической работы среди населения;
основы нейрофизиологии;
нормальную и патологическую физиологию головного и спинного мозга, опорно-двигательного аппарата и смежных систем:
морфологическое строение нервной системы, позвоночника и опорно-двигательного аппарата и основные законы развития патологических изменений в них;
физиологию мышц, мышечного сокращения, основные формы мышечной патологии и их влияние на общее состояние вертебро - соматнческой и вертебро - висцеральной системы, теории патологии позвоночника;
васкуляризацию позвоночника, спинного мозга, основные клинические проявления их нарушений;
биомеханику позвоночника и опорно-двигательного аппарата, конституционные варианты и патологические изменения этой сферы и вызываемые ими клинические проявления у больных с заболеваниями позвоночника и суставов с учетом особенностей возрастной и детской физиологии;
болезни позвоночника и сопутствующие им патологические вертебро-соматические и вертебро – висцеральные взаимовлияния;
детскую и юношескую патологию позвоночника;
возрастные изменения вертебральной системы и опорно-двигательного аппарата, типы возрастной патологии;
трофические нарушения позвоночника; вертебро-вегетативные соотношения, лимфо и веностатические патологические состояния;
эмоциогенные нарушения состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
основные принципы постановки неврологического, ортопедического и рентгенологического диагноза у больных с заболеваниями позвоночника и суставов;
ревматоидные заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата, основные принципы диагностики и комплексного лечения с использованием диагностических и лечебных методов мануальной терапии;
диагностику острых и неотложных состояний: острого живота, кардиальной сферы легочных, почечных и неврологических нарушений; основные принципы врачебной тактики в этих случаях;
механизмы лечебного действия различных мануальных технологий;
особенности показаний и противопоказаний к конкретным мануальным методам;
клинические эффекты мануальной терапии и их прогностическую значимость;
общие принципы хирургических техник при операциях на позвоночнике;
основные хирургические пособия, используемые в мануальной терапии: новокаиновые и лекарственные блокады, эпидуральные блокады, фасцио и лигаментотомии. спинальные пункции, пункции суставов и мягкотканных образований;
основные принципы иглорефлексотерапии заболеваний позвоночника и суставов;
основные принципы назначения физиотерапевтических процедур, массажа, "бальнеотерапии и лечебной физкультуры при реабилитации больных с заболеваниям» позвоночника и суставов, их сочетания и противопоказания:
клиническую фармакотерапию заболеваний позвоночника и суставов;
основные особенности хирургического лечения больных с заболеваниями позвоночника и суставов, показания, подготовка к нему и послеоперационное ведение.
Врач мануальной терапии должен уметь провести:
дифференциальный диагноз со смежной патологией, в том числе:со специфическими воспалительными, обменными, интоксикационными и объемными процессами, а также эндокринопатиями; знать современные методы диагностики этих состояний у взрослых больных и детей;
экспертизу качества диагностики и лечения больных с заболеваниями позвоночника и суставов конечностей и смежной патологией:
медико-социальную экспертизу у больных с заболеваниями позвоночника и суставов н I смежной патологией;
построение лечебного алгоритма в мануальной терапии;
диагностику и лечение сложных в диагностическом плане больных, больных с рецидивирующим течением болезней позвоночника и суставов, с некупируемыми состояниями, длительно существующей стойкой симптоматикой и подобных им; этапы эвакуации таких больных в системе службы мануальной терапии;
лечение осложнений при применении некоторых мануальных техник, знать этапы эвакуации бальных с заболеваниями позвоночника и суставов при наступивших осложнениях в системе службы мануальной терапии.
Врач мануальной терапии должен владеть:
методами определения статических деформаций отделов позвоночника, крестца, таи, ребер и грудины, суставов;методами определения объемов движения и границ подвижности суставов;
методами исследования активных и пассивных движений в двигательных сегментах позвоночника, грудной клетки, плечевого и тазового пояса и конечностей;
методами определения силовых напряжений в тканях позвоночника и конечностей.
Специальными методами исследования позвоночника:
пружинирование поперечного отростка C1 позвонка, обследование С2 позвонка, определение остистых отростков C3-C7 позвонков;определение пассивных бокового, переднего и заднего наклонов в атланто-окципитальном сочленении;
определение пассивных боковых наклонов в сегменте С1-С2. средне- и нижнешейном отделах позвоночника;
определение пассивных латеро-латеральных, вентро-дорзальных движений и ротации в средне- и нижнешейном отделе позвоночника;
определение дыхательной волны и складки Киблера в грудном отделе позвоночника;
пружинирование в проекции поперечных отростков грудных позвонков и реберно-позвоночных суставов;
обследование пассивных передних, задних и боковых наклонов корпуса в грудном отделе;
обследование пассивной ротации в грудном отделе позвоночника;
обследование пассивной подвижности ребер и шейно-грудного перехода;
паравертебральное пружинирование в поясничном отделе позвоночника;
обследование пассивных передних, задних и боковых наклонов в поясничном отделе позвоночника в различных модификациях;
обследование торако-люмбального перехода;
исследование симптомов мануальной патологии таза: феномена "убегания", тестов Стоддарта, Меннела, Патрика;
методики обследования крестцово-подвздошных сочленений и связочной системы крестца;
обследование мышц и пальпируемых поверхностных связочных систем шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, таза, грудной клетки, брюшной стенки, плечевого и тазового пояса и конечностей;
методики перорального (для пальпации передней поверхности тел верхних шейных по шпиков) и ректального мануальных исследований;
особенности мануальной диагностики у детей;
Мануальные воздействия на сегменты позвоночника и опорно-двигательного аппарата, включая:
различные виды тракционных мобилизаций в шейном отделе позвоночника;ротационные, вентро-дорзальные и латеро-латеральные мобилизации сегментов шейного отдела позвоночника;
сгибательные и разгибательные мобилизационные техники на шейно-грудном переходе, неспецифические ротационные манипуляции на шейном отделе позвоночника;
различные виды специфических, дифференцированных манипуляционных техник на конкретных сегментах шеи и шейно-грудного перехода на разных уровнях грудного отдела позвоночника;
различные виды флексионных, экстензионных и латерофлексионных мобилизационных техник в верхне-, средне- и нижнегрудном отделах позвоночника;
мобилизационные техники для сегментов I-Ш ребер и лопатки;
ротационные манипуляции в грудном отделе и пояснично-грудном переходе;
тракционные воздействия различных модификаций в поясничном отделе позвоночника;
флексионные, латерофлексионные и экстензионные мобилизации в поясничном отделе позвоночника;
тракциониые манипуляции в сегментах верхне- и нижнепоясничных отделов позвоночника;
флексионные и экстензионные манипуляции в поясничном отделе позвоночника;
мобилизацию крестцово-подвздошных сочленений в краниокаудальном, вентро-дорзальном и дорзовентральном направлениях;
варианты манипуляций на крестцово-подвздошных сочленениях;
мобилизацию связочных комплексов крестца;
манипуляцию на крестцово-копчиковом сочленении;
постизометрическую релаксацию мышц различных отделов позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
основные виды висцеральных, лимфатических и краниосакральных техник мануальной медицины;
элементы релизинговых технологий;
различные виды новокаиновых и лекарственных блокад;
чрезкожиые и открытые фасцио- и лигаментотомии;
спинальные, суставные и мягкотканные пункции;
подбор протезных аппаратов, корсетов и поясов;
наложение воротника Шанца;
технику управляемого врачебного вытяжения:
элементы иглотерапевтических и рефлексогенных техник;
методики функционального и контрастного рентгенологического исследований;
методики электрофизиологического обследования:
методы статистического анализа.
