Грыжи ШОП, ГОП. Ротация, сколиоз. Прошу помощи

[chepus]

Здравствуйте господа эскулапы!
Прошу помощи в сложившейся ситуации.
В 2011 была сделана нуклеопластика С5-С6 - так как размер грыжи был 8.6 мм и атрофия задней поверхности плеча, онемение большого пальца левой руки. После операции побывал у Федора Петровича, получил рекомендации(вся информация в ссылке на облако).
На данный момент - уже более года беспокоят боли в шее справа(зажало мышцу на шее, так же лестничную, может еще какую то - шея слева выглядит нормально, а справа зажата, в том числе и вены слева видны нормально, а справа их не видно вовсе). Немеют правые нога( ступня, лампасы), рука(кисть,плечо,предплечье), щека. Немеют не постоянно.
Три грыжи в ШОП, две в ГОП, узи БЦА. снимки в 4х проекциях и некоторые другие важные заключения в ссылке на облако.
Помогите поправиться, мучаюсь уже почти 2 года. Живу в Перми сейчас постоянно, боюсь, что местные эскулапы просто не осилят, хотя рад буду ошибиться.

Папка из Облака Mail.ru

Облако Mail.ru - это ваше персональное надёжное хранилище в интернете.

cloud.mail.ru

Прошу пригласить врачей в тему, спасибо.

 

[La murr]

@chepus, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[vbl15]

...уже более года беспокоят боли в шее справа(зажало мышцу на шее, так же лестничную, может еще какую то - шея слева выглядит нормально, а справа зажата, в том числе и вены слева видны нормально, а справа их не видно вовсе). Немеют правые нога( ступня, лампасы), рука(кисть,плечо,предплечье), щека. Немеют не постоянно.
Три грыжи в ШОП, две в ГОП, узи БЦА. снимки в 4х проекциях и некоторые другие важные заключения в ссылке на облако.
Помогите поправиться, мучаюсь уже почти 2 года...

Есть правосторонняя грыжа в шейном отделе позвоночника, наиболее вероятно она определяет клиническую картину.
Если не помогает консервативное лечение, то показана операция.

 

[chepus]

Есть правосторонняя грыжа в шейном отделе позвоночника...

С6-С7?

 

[Доктор Ступин]

Да.
Но клиника:

боли в шее справа(зажало мышцу на шее, так же лестничную, может еще какую то - шея слева выглядит нормально, а справа зажата, в том числе и вены слева видны нормально, а справа их не видно вовсе). Немеют правые нога( ступня, лампасы), рука(кисть,плечо,предплечье), щека. Немеют не постоянно.

Не 100%.
Значит решить есть ли корешковый синдром может врач на осмотре.
ЭНМГ ему в помощь.

 

[chepus]

Посмотреть вложение 217080

Да.
Но клиника:


Не 100%.
Значит решить есть ли корешковый синдром может врач на осмотре.
ЭНМГ ему в помощь.

Здравствуйте уважаемый Федор Петрович.
А вы как думаете по заключению ЭМНГ приложенному в облаке? Корешковый синдром или есть или нет, не может то неметь, то нет. Я правильно понимаю? Не может ли это быть из-за синдрома лестничной мышцы?
И что на счет рентгеновских снимков в 4х проекциях и заключения по ним - не там ли тоже есть проблема?
С виду шея перекошена, справа как будто мышцы придавлены, а слева нормальная, пухленькая шея)))

 

[Доктор Ступин]

Здравствуйте уважаемый Федор Петрович.
А вы как думаете по заключению ЭМНГ приложенному в облаке? Корешковый синдром или есть или нет, не может то неметь, то нет. Я правильно понимаю? Не может ли это быть из-за синдрома лестничной мышцы?

Так я об этом и написал. Врач на осмотре должен подавить туду сюда, если есть УЗИ или просто через пульс сделать пробу на лестничную мышцу, посмотреть рефлексы и чувствительность и принять решение что и от чего.

И что на счет рентгеновских снимков в 4х проекциях и заключения по ним - не там ли тоже есть проблема?

Не там

С виду шея перекошена, справа как будто мышцы придавлены, а слева нормальная, пухленькая шея)))

Так сколиоз, так и долно быть. Нога-то короче

 

[chepus]

Так я об этом и написал. Врач на осмотре должен подавить туду сюда, если есть УЗИ или просто через пульс сделать пробу на лестничную мышцу, посмотреть рефлексы и чувствительность и принять решение что и от чего.

Не там

Так сколиоз, так и долно быть. Нога-то короче

Федор Петрович , сегодня утром был у невролога , он надавил в районе лестничной мышцы, онемели рука, нога практически до вечера . Вывод - дело не в грыже , а в этом кожном нерве , который по энмг описан ?
Этот доктор делал мне блокаду лестничной мышцы с ледокаином и В12 - безрезультатно , руку только отключил на полчаса, потом восстановилось все .

 

[Доктор Ступин]

Федор Петрович , сегодня утром был у невролога , он надавил в районе лестничной мышцы, онемели рука, нога практически до вечера .

Нога не может.
Только если от нервозности

Вывод - дело не в грыже , а в этом кожном нерве , который по энмг описан ?

Вполне

Этот доктор делал мне блокаду лестничной мышцы с ледокаином и В12 - безрезультатно , руку только отключил на полчаса, потом восстановилось все .

Надо еще пару раз, тогда вывод

 

[chepus]

@Доктор Ступин, спасибо Федор Петрович , буду пробовать . Энмг почти год, но и ситуация практически такая же. Так же как и МРТ , надо ли переделать энмг и МРТ ? Или делаем блокаду лестничной с дипроспаном или ледокаином ?

 

[Доктор Ступин]

Пока переделывать не надо. Лидокаин – для этой мышцы лучше даже новокаин. С дексаметазоном. Дипроспан сюда не надо. Имхо.

 

[chepus]

@Доктор Ступин, новокаин+дексаметазон? я правильно понял? Инсулиновой иголкой ?
У Вас, Федор Петрович, решение моей проблемы возможно. Именно Вами? И что будет по срокам и цене? Лучше в личные сообщения.

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, новокаин+дексаметазон? я правильно понял? Инсулиновой иголкой ?

Да, можно и не инсулиновой.

У Вас, Федор Петрович, решение моей проблемы возможно. Именно Вами? И что будет по срокам и цене? Лучше в личные сообщения.

Да. Только блокада 2200?
Но нужен осмотр 2500...

Лучше комплексный сеанс:
Ваш скорее №4

КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ​
1. Комплексная программа лечения №1. Острая боль		4000
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
электротерапия
лазеротерапия
рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение (позвоночник, покрытие) 15-30 мин
околосуставное введение лекарственных препаратов (Дипроспан)
внутривенное введение лекарственных препаратов: Дексаметазон, Ксефокам, Анальгин, Новокаин, Эуфиллин
1.1 Комплексная программа лечения №1. Острая боль, сокращенный вариант		3800
2. Комплексная программа №2. Острая боль		3800
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
синусоидальные модулированные токи
низкоинтенсивное лазерное излучение
рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение (позвоночник, покрытие) 15-30 мин
околосуставное введение лекарственных препаратов (Ксефокам, Гидрокортизон, Дексаметазон)
внутривенное введение лекарственных препаратов (Дексаметазон, Ксефокам, Анальгин, Новокаин, Эуфиллин)
2.2 Комплексная программа лечения №2. Острая боль, сокращенный вариант		3600
3. Комплексная программа лечения №3. Хроническая боль		3600
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
синусоидальные модулированные токи
низкоинтенсивное лазерное излучение
рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение (позвоночник, покрытие) 15-30 мин
околосуставное введение лекарственных препаратов (Дипроспан)
3.3 Комплексная программа лечения №3. Хроническая боль, сокращенный вариант		3400
4. Комплексная программа лечения №4. Хроническая боль		3400
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
синусоидальные модулированные токи
низкоинтенсивное лазерное излучение
рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение (позвоночник, покрытие) 15-30 мин
околосуставное или внутривенное введение лекарственных препаратов (Дексаметазон, Ксефокам, Анальгин, Новокаин, Эуфиллин)
4.4 Комплексная программа лечения №4. Хроническая боль, сокращенный вариант		3200
5. Комплексная программа лечения №5. Профилактика		3000
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
синусоидальные модулированные токи
или низкоинтенсивное лазерное излучение или ультрафонофорез лекарственный или рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение позвоночника (покрытие) 15-30 мин

 

[chepus]

Да, можно и не инсулиновой

Да. Только блокада 2200?.
Но нужен осмотр 2500..

Лучше комплексный сеанс:
Ваш скорее №4

КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ​
1. Комплексная программа лечения №1. Острая боль		4000
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
электротерапия
лазеротерапия
рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение (позвоночник, покрытие) 15-30 мин
околосуставное введение лекарственных препаратов (Дипроспан)
внутривенное введение лекарственных препаратов: Дексаметазон, Ксефокам, Анальгин, Новокаин, Эуфиллин
1.1 Комплексная программа лечения №1. Острая боль, сокращенный вариант		3800
2. Комплексная программа №2. Острая боль		3800
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
синусоидальные модулированные токи
низкоинтенсивное лазерное излучение
рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение (позвоночник, покрытие) 15-30 мин
околосуставное введение лекарственных препаратов (Ксефокам, Гидрокортизон, Дексаметазон)
внутривенное введение лекарственных препаратов (Дексаметазон, Ксефокам, Анальгин, Новокаин, Эуфиллин)
2.2 Комплексная программа лечения №2. Острая боль, сокращенный вариант		3600
3. Комплексная программа лечения №3. Хроническая боль		3600
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
синусоидальные модулированные токи
низкоинтенсивное лазерное излучение
рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение (позвоночник, покрытие) 15-30 мин
околосуставное введение лекарственных препаратов (Дипроспан)
3.3 Комплексная программа лечения №3. Хроническая боль, сокращенный вариант		3400
4. Комплексная программа лечения №4. Хроническая боль		3400
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
синусоидальные модулированные токи
низкоинтенсивное лазерное излучение
рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение (позвоночник, покрытие) 15-30 мин
околосуставное или внутривенное введение лекарственных препаратов (Дексаметазон, Ксефокам, Анальгин, Новокаин, Эуфиллин)
4.4 Комплексная программа лечения №4. Хроническая боль, сокращенный вариант		3200
5. Комплексная программа лечения №5. Профилактика		3000
мануальная терапия при заболеваниях позвоночника
синусоидальные модулированные токи
или низкоинтенсивное лазерное излучение или ультрафонофорез лекарственный или рефлексотерапия
баровоздействие-прессотерапия конечностей
вытяжение позвоночника (покрытие) 15-30 мин

А с грыжей с6-с7 что делать ? Возможно же это и от нее?
Как лучше сделать ? Делаю МРТ шоп и гоп и эмнг (бесплатно по ОМС) и еду к вам на прием, чтобы все сами оценили воочию так сказать, заодно , как вы сказали, врач должен пощупать тут там итд. и вы расскажете как и чем мне сможете помочь ?
Ещё какие то исследования нужны ?

 

[Доктор Ступин]

Пока достаточно.

 

[Доктор Ступин]

Признаков миелопатии на шейном отделе не вижу.


На грудной так же.

 

[chepus]

Похоже всё-таки на синдром лестничной мышцы. Где то это лечат или оперируют профессионально?

 

[Доктор Ступин]

Не вижу миелопатии, на на МРТ, ни по клинике (описание).
Но врач, который описывал, написал, что нельзя исключить миелопатию. Значит, решение будет принимать лечащий врач.
Может проще записаться к врачам, решение которых будет для Вас значимым.
Например, в центр неврологии на Волоколамке.

 

[chepus]

В крайнем МРТ ни слова про миелопатию , описания врача в папках с отделами

В целом состояние по сравнению с 21 годом не ухудшилось по МРТ ? В нии неврологии был в прошлом году по поводу грыж в шоп, в оперативном лечение не нуждаюсь - заключение Гуща , зав.отделением нейрохирургии.

Прошу закрыть тему, в связи с невозможностью помочь в лечении/диагностике.