Грыжи дисков L4-S1 (грыжа L5-S1 частично секвестрированная). Нужна ли операция?

[Наталья912]

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, на мою историю. Периодическими болями в спине мучаюсь уже более 10 лет, особенно после поднятия тяжестей начинала колоть диклофенак, лежала на аппликаторе. Боль утихала и так до следующего раза. В апреле 2020 стало очень сильно плохо, сделала очередное МРТ, к грыжам еще и эпидурит добавился, прошла курс лечения назначенное неврологом. Все стало отлично. И вот уже в декабре 2021 стало совсем невмоготу, опять МРТ, как итог грыжа секвестрированная (причем никаких тяжестей резко не поднимала, ничего провоцирующего секвестрирование не делала). Боль из поясницы ушла в заднюю часть левой ноги. Делаю вытяжки, нога стала нормальной, встаю и на пятки и на носки, слегка потягивает икру, но не критично и уходит это натяжение. Была у трех нейрохирургов, все в один голос твердят, что нужна операция, но ведь у меня сейчас уже ничего не болит и все функционирует. Может ли это означать, что секвестр занял "удобное" для моего организма положение и готов к высыханию и исчезновению? Все снимки и описание прилагаю, пожалуйста, поделитесь своим мнением. Заранее благодарю.








Первая страничка описания МРТ

 

[La murr]

@Наталья912, Наталья, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Доктор Ступин]

...Была у трех нейрохирургов, все в один голос твердят, что нужна операция, но ведь у меня сейчас уже ничего не болит и все функционирует. Может ли это означать, что секвестр занял "удобное" для моего организма положение и готов к высыханию и исчезновению?

Именно так.
- неотложных показаний (писяем в штаны и нарастает слабость) - нет
- плановых (не можете ходить на работу и лечение не помогает) - нет
- плановые (а вдруг не так повернетесь и появятся неотложные) - есть.
Осталось Вам принять решение.

 

[Наталья912]

@Доктор Ступин, благодарю за ответ. Т.е. я так понимаю - что одно неосторожное движение и грыжа изменит свое положение и окажет давление на корешки которые отвечают за функции организма?

 

[Доктор Ступин]

... одно неосторожное движение и грыжа изменит свое положение и окажет давление на корешки которые отвечают за функции организма?

Это движение возможно в 1% случаев, но если оно случится, то лично для Вас это будет 100%.
А какой процент, что операция не поможет, знаете?

 

[Наталья912]

@Доктор Ступин, не знаю какой процент что операция не поможет. Вы пишите загадками...

 

[Доктор Ступин]

Никаких загадок, в большинстве случаев пациенты, напуганные интернетом, называют страшные цифры.
Мое мнение не больше 1%.
Итак получается 1% и так 1 %, правда при консервативном лечении этот 1% в запасе.
Осталось принято решение.

 

[Владимир Воротынцев]

Фёдор Петрович всё доходчиво объяснил!
Если есть возможность обойтись без оперативного лечения, то желательно этой возможностью воспользоваться.

 

[Наталья912]

@Владимир Воротынцев, завтра пойду к неврологу. Может она пропишет консервативное лечение. А что мне сейчас делать? как полностью восстановить левую ногу?

 

[Доктор Ступин]

Так решили, консервативное лечение?
Перебираем варианты лечения?

 

[Наталья912]

Так решили, консервативное лечение?
Перебираем варианты лечения?

Конечно консервативное! Ведь всем известно, что самая лучшая операция - несостоявшаяся. Вы можете посоветовать с чего начать то мне? Сейчас я делаю растяжки и гимнастику очень щадящую

 

[Доктор Ступин]

Рядом есть похожая ситуация, но чтобы не путаться буду задавать одинаковые вопросы в разных темах.

https://www.medhouse.ru/threads/31708/page-3#post-455925

Давайте по частям:
При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
Задача 1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия - НПВП, анальгетики и в т.ч. самое эффективное - локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц-миорелаксанты
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока-массаж, лимфодренаж
1.4. Физиотерапия;
Что из перечисленного Вы можете получать на месте?

 

[Наталья912]

Да практически всё. Внутримышечные сама себе колю.

 

[Наталья912]

Рядом есть похожая ситуация, но чтобы не путаться буду задавать одинаковые вопросы в разных темах.

https://www.medhouse.ru/threads/31708/page-3#post-455925

Давайте по частям:
При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
Задача 1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия - НПВП, анальгетики и в т.ч. самое эффективное - локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц-миорелаксанты
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока-массаж, лимфодренаж
1.4. Физиотерапия;
Что из перечисленного Вы можете получать на месте?

Лимфу насколько знаю, разгоняю по утрам))

 

[Наталья912]

Рядом есть похожая ситуация, но чтобы не путаться буду задавать одинаковые вопросы в разных темах.

https://www.medhouse.ru/threads/31708/page-3#post-455925

Давайте по частям:
При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
Задача 1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия - НПВП, анальгетики и в т.ч. самое эффективное - локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц-миорелаксанты
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока-массаж, лимфодренаж
1.4. Физиотерапия;
Что из перечисленного Вы можете получать на месте?

Отечность уже ушла, боль тоже, только левая нога по ощущениям все таки не очень полноценно как раньше функционирует или я слишком тщательно прислушиваюсь к организму.

 

[Доктор Ступин]

Не ответ
1. Что принимаете
2. ?
3. как
4. ?

 

[Наталья912]

1. Диклофенак, Дипроспан (3 укола), витамин В. Перорально Сирдалуд.
2. Ничего
3. По утрам похлопывания по местам лимфотока, тряска руками ногами, растяжка, вытяжка на деревянной изогнутой подложке (мануалистка знакомая порекомендовала), иногда гимнастика
4. Не получаю, т.к. не была прописана ранее.

 

[Доктор Ступин]

1. Диклофенак, Дипроспан(3 укола), витамин В. Перорально
2. Сирдалуд.
3. По утрам похлопывания по местам лимфотока, тряска руками ногами, растяжка, вытяжка на деревянной изогнутой подложке (мануалистка знакомая порекомендовала), иногда гимнастика
- Вытяжка чуть дальше
- Надо гимнастику по периоду болезни
4. Не получаю, т.к. не была прописана ранее.
- Надо
- есть вариант домашней физиотерапии

 

[Доктор Ступин]

Жду ответа на выше лежащее и идем дальше:
Задача 1:
2. По утрам похлопывания по местам лимфотока, тряска руками ногами, растяжка, иногда гимнастика

Задача 2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия, массаж и вытяжение позвоночника для восстановления подвижности в непораженных сегментах;
2.4. Вытяжение позвоночника в пораженном сегменте;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.

 

[Наталья912]

@Доктор Ступин, из вышеперечисленного ничего нет у меня. Куда за этим обращаться?