На верном ли я пути?

[Anastasia 92]

В мае этого года при нагрузке появились боли при отведении бедра в паху. Сделали кт- все ок, никаких коксартрозов, воспалений.
Потом прошло.
Заболело в начале июля и добавилось ощущение будто в ягодице синяк ( синяка не было)
Сделано УЗИ мягких тканей ягодицы - все ок.
Сделано мрт поясничного отдела позвоночника ( там грыжа 4мм в l5s1) и тбс ( один человек , кто описывал , указал травму вертлужной губы, второй - не увидел травмы). Да и негде мне было её получать, не ударялась, в аварии не была.
Консультация невролога - синдром грушевидной мышцы.
Консультация ортопеда, хирурга- перекоса раза нет, разница между ногами , если придираться 0.5см и все. Заключение : боли из-за грыжи.
Пропит курс нпвс ( диклофенак, целекоксиб) -не помогло
На мидокалм аллергия вышла.
Делаю лфк для укрепления мышц спины и расслабления грушевидной мышцы. Прошла два сеанса мануальной терапии ( воз и ныне там).
Может, я что-то не там ищу или делаю, помогите разобраться.

 

[La murr]

@Anastasia 92, Анастасия, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Anastasia 92]

это мрт



И второй момент. Как оценить работу мануального терапевта?
Вроде все хорошо, но за 2 сеанса лучше не стало ( допускаю, что рано), но очень пугают фразы "избавлю от грыжи ". И сам сеанс длился 6 минут. (первый 15 мин).

 

[Доктор Ступин]

Диски можете поставить для скачивания и просмотра.
Лежа на спине согните ноги поочерёдно и покрутите в тазобедренном суставе максимально - одинаково, больно?
Болит левая?
Описание снимков выложите, что видят рентгенологи важно знать.

 

[Anastasia 92]

При максимальном отведении бедра правый пах ( он и болит) больно. Эта боль чувствуется не постоянно, а в определённых позах. Например, при намеренном перекосе таза стоя ( когда левую ногу в колене сгибаешь, а правая часть таза вверх поднимается- болит. В левой такой боли нет). Диски попробую подгрузить.

Описание снимков выложите, что видят рентгенологи важно знать.

МРТ тазобедренных суставов пересматривал и другой рентгенолог, травмы вертлужной губы он не видит.

Диски можете поставить для скачивания и просмотра.

https://drive.google.com/drive/folders/1hRGqkoiGdELKpzH86uUNMEI5ixHwGpAo?usp=sharing
Тут МРТ целиком, еще есть КТ майское.

 

[AIR]

В мае этого года при нагрузке появились боли при отведении бедра в паху. Сделали кт- все ок, никаких коксартрозов, воспалений.

Данная проблема чаще всего носит посттравматический характер - при неудачном движении происходит микротравматизация местных мышц и (или) связок.. так сказать "потянула мышцу".. Разумеется, от инструментальных методов исследования никакой пользы, только "смотреть" руками и думать головой.

Заболело в начале июля и добавилось ощущение будто в ягодице синяк ( синяка не было)

Без осмотра, также, сказать сложно.
Но, если рассматривать проблему в комплексе, кое что предположить можно. Например, если имеется некоторое нарушение осанки, при котором нагружается пояснично-подвздошная и грушевидная мышцы, то напряжённые мышцы могут дать подобные проявления. Но, опять же повторюсь - квалифицированный осмотр, осмотр и ещё раз осмотр.

Заключение : боли из-за грыжи.

Фигня.

Делаю лфк для укрепления мышц спины

Ни о чём.

и расслабления грушевидной мышцы.

Если подтверждение осмотром, то да.

Прошла два сеанса мануальной терапии ( воз и ныне там).

Нужен специалист по диагностике и лечении мышечно-тонических нарушений, владеющий мягкотканевыми методиками мануальной терапии.
Нет правильного диагноза - нет правильного лечения.

 

[Anastasia 92]

Данная проблема чаще всего носит посттравматический характер- при неудачном движении происходит микротравматизация местных мышц и (или) связок.. так сказать "потянула мышцу".. Разумеется, от инструментальных методов исследования никакой пользы, только "смотреть " руками и думать головой.


Без осмотра, также, сказать сложно..
Но, если рассматривать проблему в комплексе, кое что предположить можно.. Например, если имеется некоторое нарушение осанки, при котором нагружается пояснично-подвздошная и грушевидная мышцы, то напряжённые мышцы могут дать подобные проявления.. Но, опять же повторюсь - квалифицированный осмотр, осмотр и ещё раз осмотр..


Фигня..


Ни о чём.



Если подтверждение осмотром, то да.


Нужен специалист по диагностике и лечении мышечно-тонических нарушений, владеющий мягкотканевыми методиками мануальной терапии..
нет правильного диагноза - нет правильного лечения.

Синдром груш. мышцы мне выставил невролог после ощупывания лежа, говорит,она очень твердая,даже по сравнению с левой. А так,да,у меня есть нарушение осанки ( нет ребра и сколиоз 1ст).я пошла к мануальному терапевту.Но у него методика ударная, что-то стучит по спине, ударяет, хрустит. Но я не уверена, что именно это мне надо. Вы не могли бы порекомендовать,человека,владеющего мягкотканевыми методиками, в Москве или г. Сергиев Посад ? Потому что обывательским взглядом непосвященного и не поймешь.

 

[Anastasia 92]

Данная проблема чаще всего носит посттравматический характер- при неудачном движении происходит микротравматизация местных мышц и (или) связок.. так сказать "потянула мышцу".. Разумеется, от инструментальных методов исследования никакой пользы, только "смотреть " руками и думать головой.


Без осмотра, также, сказать сложно..
Но, если рассматривать проблему в комплексе, кое что предположить можно.. Например, если имеется некоторое нарушение осанки, при котором нагружается пояснично-подвздошная и грушевидная мышцы, то напряжённые мышцы могут дать подобные проявления.. Но, опять же повторюсь - квалифицированный осмотр, осмотр и ещё раз осмотр..


Фигня..


Ни о чём.



Если подтверждение осмотром, то да.


Нужен специалист по диагностике и лечении мышечно-тонических нарушений, владеющий мягкотканевыми методиками мануальной терапии..
нет правильного диагноза - нет правильного лечения.

А вообще сама боль в паху впервые о себе дала знать в беременность ( 2019г).думаю, правокатором было, что я двигала шкафы. Но как родила, проблема ушла. И тут мне кажется ( возможно совпадение), стало болеть, когда правой ногой двигала бутыль 20литровую

 

[Владимир Воротынцев]

Поддерживаю мнение доктора Рудковского А. И. Можете обратиться к нему с просьбой об очной консультации, так как едва ли найдёте мануального терапевта в Москве и Подмосковье лучше владеющего мышечными техниками.
Что касается мануального терапевта, у которого вы начали лечиться, то это, скорее всего, необразованный костоправ (хиропрактик). А возможно, даже и не врач.

 

[AIR]

#пошла к мануальному терапевту.Но у него методика ударная, что-то стучит по спине, ударяет, хрустит. #
Вы точно уверены, что это мануальный терапевт ?.
"А зачем нам кузнец? Нам кузнец не нужен."

стало болеть, когда правой ногой двигала бутыль 20литровую

"Вот где собака порылась"

 

[Доктор Ступин]

В мае этого года при нагрузке появились боли при отведении бедра в паху. Сделали кт- все ок, никаких коксартрозов, воспалений.

По снимкам действительно ничего критичного, но ТБС справа побольше проблем, чем слева.

Потом прошло.
Заболело в начале июля и добавилось ощущение будто в ягодице синяк ( синяка не было)
Сделано УЗИ мягких тканей ягодицы - все ок.
Сделано мрт поясничного отдела позвоночника ( там грыжа 4мм в l5s1) и тбс ( один человек , кто описывал , указал травму вертлужной губы, второй - не увидел травмы). Да и негде мне было её получать, не ударялась, в аварии не была.

Что-то было. Поскольку изменения есть.

Консультация невролога - синдром грушевидной мышцы.
Консультация ортопеда, хирурга- перекоса раза нет, разница между ногами , если придираться 0.5см и все. Заключение : боли из-за грыжи.

А что в анализах: СОЭ, СРБ, Мочевая кислота?
Основная жалоба:...нагрузке появились боли при отведении бедра в паху. Врачи смотрели мышцы в паху? Есть болезненность при пальпации?
По описанию проблем идет из сустава.

Пропит курс нпвс ( диклофенак, целекоксиб) - не помогло

На момент приема боли проходили?

Делаю ЛФК для укрепления мышц спины и расслабления грушевидной мышцы.

Какие?

 

[Anastasia 92]

А что там в тбс? Не похоже на перелом? Кровь не сдавала. При прощупывании пах не больно, даже более того.. Я не могу точную точку боли указать. Пах болит только при каких-либо шевелениях таза,при спокойном состоянии бывает ощущение дискомфорта в целом бедре ( в беременность этот же пах болел так,что я со слезами с кровати сползала,детей пришлось снять с занятий ,ибо ходить больно было,но это в прошлом).на момент приёма нпвс прошёл пах на 2-3дня, но задняя часть как "шалила ", так и продолжила . Спустя 3 дня пах опять заболел вновь. Будто я и не пью нпвп ( пила курсом 10 дней) . Упражнения Евгения Нютина " Для грушевидной мышцы". На что это похоже в целом?

 

[Anastasia 92]

@Доктор Ступин, а что там в тбс? Не похоже на перелом? Кровь не сдавала. При прощупывании пах не больно, даже более того.. Я не могу точную точку боли указать. Пах болит только при каких-либо шевелениях таза,при спокойном состоянии бывает ощущение дискомфорта в целом бедре ( в беременность этот же пах болел так,что я со слезами с кровати сползала,детей пришлось снять с занятий ,ибо ходить больно было,но это в прошлом).на момент приёма нпвс прошёл пах на 2-3дня, но задняя часть как "шалила ", так и продолжила . Спустя 3 дня пах опять заболел вновь. Будто я и не пью нпвп ( пила курсом 10 дней) . Упражнения Евгения Нютина " Для грушевидной мышцы". На что это похоже в целом?

 

[Доктор Ступин]

А что там в тбс? Не похоже на перелом?

Нет.

Кровь не сдавала.

А надо бы.

При прощупывании пах не больно, даже более того.. Я не могу точную точку боли указать. Пах болит только при каких-либо шевелениях таза,при спокойном состоянии бывает ощущение дискомфорта в целом бедре ( в беременность этот же пах болел так,что я со слезами с кровати сползала,детей пришлось снять с занятий ,ибо ходить больно было,но это в прошлом).

Оганичения подвижности в суставе нет, значит сустав наверное не виноват.

на момент приёма нпвс прошёл пах на 2-3дня, но задняя часть как "шалила ", так и продолжила . Спустя 3 дня пах опять заболел вновь.

То есть, прием НПВП эффективен, почему 2 дня только принмали, а не 2-3 недели?

Будто я и не пью нпвп ( пила курсом 10 дней) . Упражнения Евгения Нютина " Для грушевидной мышцы". На что это похоже в целом?

Пока похоже на воспаление мышц тазобедренного сустава.

 

[Anastasia 92]

@Доктор Ступин, кровь сдам в ближайшие дни. Помимо соэ, срб, мочевой кислоты, оак нужен?
Ограничения нет в суставе, могу крутить как угодно, пробежаться могу.
Мне назначали курс нпвс 10 дней . Добросовестно пропила все 10 дней. Просто эффекта после этого курса не увидела.
Боль мигрирует, то снизу ягодицы болит, то отдает в пятку, то по задней части бедра, то в районе грушевидной мышцы. Единственный маячок - пах болит или причиняет дискомфорт в разной степени постоянно .
А от чего могло возникнуть воспаление мышц?

 

[Доктор Ступин]

... кровь сдам в ближайшие дни. Помимо соэ, срб, мочевой кислоты, оак нужен?

Лучше, да.

Ограничения нет в суставе, могу крутить как угодно, пробежаться могу.
Мне назначали курс нпвс 10 дней . Добросовестно пропила все 10 дней. Просто эффекта после этого курса не увидела.
Боль мигрирует, то снизу ягодицы болит, то отдает в пятку, то по задней части бедра, то в районе грушевидной мышцы. Единственный маячок - пах болит или причиняет дискомфорт в разной степени постоянно .

Хирурги на грыжу диска смотрели?

А от чего могло возникнуть воспаление мышц?

Перенапрягли.

 

[Anastasia 92]

По поводу грыжи l5 s1? Смотрел хирург и невролог - сказали она есть , но оба считают, что мои "чувства" не из-за неё. Операцию оба отрицают ( хотя ортопед прямо меня напугал, мол грыжа, срочно к неврологам её оперировать).
Я пока что составила такой план :
- дожидаюсь результатов крови на срб, соэ, моч.кислоту
- на неделе сдаю оак
-продолжаю делать лфк
- подключаю плавание
-ношу пояснично-крестцовый корсет при больших нагрузках ( хоть он очень раздражает)
-лежу на иппликаторе Кузнецова 20мин - поясница, 10минут ягодицы
И вот такой момент, есть направление на физиотерапию - амплипульс, надо или можно это? Хуже не станет?
-постараюсь попасть к тов. Рудковскому
- что делать с таблетками (нпвс) -возобновлять прием? ( или еще кому-то показаться) ?

 

[Доктор Ступин]

По поводу грыжи l5 s1? Смотрел хирург и невролог - сказали она есть , но оба считают, что мои "чувства" не из-за неё. Операцию оба отрицают ( хотя ортопед прямо меня напугал, мол грыжа, срочно к неврологам её оперировать).

Хирурги скорее правы.

Я пока что составила такой план :
- дожидаюсь результатов крови на срб, соэ, моч.кислоту
- на неделе сдаю оак
-продолжаю делать лфк
- подключаю плавание
-ношу пояснично-крестцовый корсет при больших нагрузках ( хоть он очень раздражает)
-лежу на иппликаторе Кузнецова 20мин - поясница, 10минут ягодицы

На аппликаторе 3 раза в день, а после мази.

И вот такой момент, есть направление на физиотерапию - амплипульс, надо или можно это? Хуже не станет?

Не станет.

-постараюсь попасть к тов. Рудковскому

Совсем хорошо.

- что делать с таблетками (нпвс) -возобновлять прием? ( или еще кому-то показаться) ?

Доктор и решит.

 

[Anastasia 92]

А мази какие к примеру?

 

[Доктор Ступин]

Наша лучшая! ИМХО
А так сочетание: НПВП-Димексид+спортивная.