Утренняя боль в области поясницы

[darling]

Мне 49 лет. Заболела остро в октябре 2020 года.
Появилась режуще-колющая боль в области поясницы слева. Лечилась консервативно у невролога с диагнозом: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Эффект был на 1-1,5 недели. Прием НПВС,магнитотерапия,ЛФК.
Постоянное обезболивание дают кратковременный эффект.
Однократная блокада в обл поясницы - новокаин+дипроспан. Улучшения не почувствовала. МРТ и Р-снимки.
Заключение МРТ от 13,01,2021

Остеохондроз 2 ст Дискоостеофические комплексы в сегментах Th l2-l.2 1.3-S1
Парамедианная экструзия диска слева в L2-L3 с нижней миграцией
Спондилоартроз 2 стадии.Левосторонний сколиоз 1 степени.
Дискоартрогенный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 степени.
Антелистез со спондилолизом L4

Консультация и лечение у невролога ,ревматолога.

Беспокоят утренние боли в области поясницы слева. Боль стреляющая, разлитая,тянущая отдаёт в крестец,копчик,левое и правое бедро. Сводит судорогами пальцы стоп,голени. Невозможность встать,вынужденное положение. "Кособочит" в правую сторону.
После щадящих движений в течение получаса всё проходит.Обезболивание обязательно.
Работаю. В течение дня практически ничего не беспокоит. Последнее время ощущение бегания мурашек по стопам. После упражнений и хождения 5-10 мин -проходит.
Есть ограничение движений во всем теле.

Описание Р-снимков от 10.02.2021г

Р-патологии кресца и копчика не выявлено.

Антеспондилолистез тел L4 на 1,2см; L5 на 1,5см.
Снижена высота дисков L 4/5 .L5 .1S -резко.

 

[AIR]

Заболела остро в октябре 2020 года.

Была длительная статическая нагрузка, двигательная, резкое движение, "продуло", холод?

Появилась режуще-колющая боль в области поясницы слева

Здесь очень важно определить точную локализацию. Например, может и поясница, а может и чуть ниже - место прикрепления ягодичных мышц к подвздошной кости.. Определить пальцами гребень кости и основательно "тыкая" пальцем локализовать боль относительно гребня.

Боль стреляющая, разлитая,тянущая отдаёт в крестец,копчик,левое и правое бедро. Сводит судорогами пальцы стоп,голени. Невозможность встать,вынужденное положение. "Кособочит" в правую сторону.

Поэтому и нужно все очаги точно локализовать, чтобы "отделить мух от котлет".
Понять что и отчего, взаимосвязь.

Невозможность встать,вынужденное положение. "Кособочит" в правую сторону.

Мышцы корежит. Будем думать, какие..

После щадящих движений в течение получаса всё проходит

Тем более мышцы..

Есть ограничение движений во всем теле.

Пострабочий статический синдром. (Щас придумал.. ).

Описание Р-снимков от 10.02.2021г

Ф топку! Сами снимки смотреть.. хотя бы рентгеновские.

 

[darling]

Была длительная статическая нагрузка, двигательная, резкое движение, "продуло", холод?

Нагрузка. Поднимала внучку.

Здесь очень важно определить точную локализацию. Например, может и поясница, а может и чуть ниже - место прикрепления ягодичных мышц к подвздошной кости..

хорошо.Чуть позже напишу.

Поэтому и нужно все очаги точно локализовать, чтобы "отделить мух от котлет".
Понять что и отчего, взаимосвязь.

ОК! Постараюсь.Завтра-суббота. Проведу посильную диагностику.

Мышцы корежит. Будем думать, какие..

Тем более мышцы..

ооооо Я рада,что это мышцы.

Пострабочий статический синдром. (Щас придумал.. ).

Улыбнуло. Встаю,хожу почти каждые 15-30мин

Ф топку! Сами снимки смотреть.. хотя бы рентгеновские.

хорошо.

Уфффф! Чувство облегчения Вера и надежда есть.



Болит между крестцом,крестцово-подвздошным соединением и верхней задней остью. Захватывает область копчика.Точно.

 

[AIR]

Болит между крестцом,крестцово-подвздошным соединением и верхней задней остью. Захватывает область копчика.Точно.

Дома попробую сообразить.. но лучше, если получится, нарисовать. А также где на бёдрах и голенях..

 

[darling]

Прилегла на просмотр ТВ. Лежала на спине.Через час встаю. Боль не острая но есть. Тянущая ....в области копчика Разлитая Отдаёт в низ обеих ягодиц и чуть ниже по бёдрам. Встала на четвереньки Легче Ноет Через 15-20мин встала пошла немного косит вправо.

но лучше, если получится, нарисовать. А также где на бёдрах и голенях..

попробую

 

[горошек]

@darling, а если лежите на спине с согнутыми коленями, или на боку тоже с согнутыми, результат одинаковый?

 

[~Наталья~]

Лариса, если кособочит вправо, возможно, укорочены справа эректоры (особенно подвздошно реберная, так как она латеральнее длиннейшей), квадратная мышца поясницы справа, косые мышцы живота справа

 

[darling]

а если лежите на спине с согнутыми коленями, или на боку тоже с согнутыми, результат одинаковый?

в первые минуты тянущая боль. По мере щадящих движений тягота уходит.

Лариса, если кособочит вправо, возможно, укорочены справа эректоры (особенно подвздошно реберная, так как она латеральнее длиннейшей), квадратная мышца поясницы справа, косые мышцы живота справа

Кособочит при вставании в правую сторону как-бы щадя левую Что нужно делать

После разминки -всё встаёт на место. Но правая сторона начинает чувствовать перекос -в области талии дискомфорт.

Исследование утренней боли

При пальпации не нашла определённую локализацию боли.

Тянущая разлитая стреляющая по левой ягодице. Отдаёт в правую ягодицу Чувствителен низ ягодиц
Захватывает область копчика. Поверхность бёдер Впечатление что весь низ от талии до коленных суставов сзади скукожен
Положение на четвереньках даёт явное облегчение.

По мере щадящих движений - тягота проходит. Встала-натянула корсет .
Тянет всю опу сидя на стуле. Ерзаю ищу удобного положения.


Удивило что не нашла определённую локализацию боли. Явное улучшение после двигательных упражнений.

Болит между крестцом,крестцово-подвздошным соединением и верхней задней остью. Захватывает область копчика.Точно.

Пальцами промяла обе ягодицы. Определённого места-нет. Куда-то уводит разливается стреляет тянет. Впечатление-весь низ задёйствован.

пс рисунки Р-снимки Диск МРТ- постарюсь выложить в понедельник.

 

[darling]

Тянущая боль в ягодицах,бедрах не так беспокоит,как перекос вправо! После занятий упражнений всё проходит.
Появился дискомфорт в правой стороне. От талии до стопы. Чувство онемения и ползания мурашек сидя.
При хотьбе всё проходит.

снимки готовы

 

[AlexSam]

Чувство онемения и ползания мурашек сидя.

Здравствуйте!
А на чем сидите? На работе?

 

[darling]

А на чем сидите? На работе?

круг из Ортикса Иногда чувство что он пережимает бедра

 

[AIR]

Желательно увидеть поясничный отдел на большем протяжении, на снимке трех позвонков трудно обосновать что либо путное.. с болями в ягодицах понятность присутствует.

 

[AlexSam]

круг из Ортикса Иногда чувство что он пережимает бедра

Это как?
А стул какой,мягкий,спинка, упор под поясницу, ноги?

 

[Доктор Ступин]

 

[darling]

@Доктор Ступин, вижу конкретный изгиб в позвонках. Спасибо.

обосновать что либо путное.. с болями в ягодицах понятность присутствует.

Андрей Иосифович в направлении на Ргр какой отдел указать По Вашей специальности что нужно делать. Хоть с ягодицами пока....

Боли в ягодицах от кривых позвонков Боль непостоянная. Эпизодическая.Чувствуется при резких движениях Неудобном положении. Щемит.

При длительном сохранении одного положения Сна-например ощущается скованность и разлитая тягота В результате спазма мышц-кособочит. Явное нарушение осанки.

Чувство онемения в правой ноге.Периодически покалывание-мурашки. В ягодицах при длительном сидении. Ишиас-диагноз невролога.
Миорелаксанты не влияют на то что косит .Это мышечные спазмы.

Вывод
Боль- тягота от отсутствия движений. Если долгое время находиться без движения позвоночник начинает сковываться. У меня-утром после сна. Яркие резкие вспышки боли.
Менять образ жизни на активный. Умеренно щадяще Без форсирования. Иначе можно навредить.

Вопрос-правильно ли понимаю суть заболевания.
Консервативное лечение периодически.
При острых болях -нпвс или анальгетики.
Физиотерапия-какая конкретно.
Массаж-боюсь.
ЛФК обязательно
Аппликатор Кузнецова
Корсет при необходимости
Перекос-тянуть мышцы
Ванны теплые с разными добавками
Хондропротекторы нужны или нет

Что ещё можно при кривых позвонках. Просто говоря.

Благодарна всем за участие. Хочется разобраться и понять что происходит в моем организме.
Понимание приходит.

Это как?
А стул какой,мягкий,спинка, упор под поясницу, ноги?

ступни стараюсь держать прямо-на полу. Забываюсь -туда-сюда переплетаются.

стул неудобный Других нет Упора для поясницы нет. Правильного положения на стуле не получается.Постоянно встаю Сажусь Круг бегает по сиденью стула.
Область копчика в дырке круга. Бедра на окружности.Длительно- давит.
Всё сводится к тому что нельзя засиживаться.

 

[Доктор Ступин]

...вижу конкретный изгиб в позвонках.

А давайте еще раз и по порядку!

Вот первый Ваш вопрос:

От "сидячей" работы,неправильного положения тела появилась протрузия позвонков и сколиоз пояснично-кресцового отдела. Снимков к сожалению нет.

Перепробовала все обезболивающие ,нестероидные противовоспалительные лек-ва,мази,гели. Оказывается лучше всех работает ЛФК , мелоксикам табл и свечи.
От знакомой узнала,что хорошо обезболивает АД- амитриптилин ,есть ещё расслабляющие средства.

Какое действие оказывает именно амитриптилин на боль? Рекомендуете или нет этот препарат?

Вам не кажется странным, что с такими снимками на продолжении 1 года и 24 страниц, Вы спрашивайте почему у Вас искривление тела.
Может я что-то упустил, но тут ноги отняться могут!
А Вы про Амитриптилин!
Про операцию думать надо?

 

[darling]

А давайте еще раз и по порядку!

Вам не кажется странным, что с такими снимками на продолжении 1 года и 24 страниц, Вы спрашивайте почему у Вас искривление тела.
Может я что-то упустил, но тут ноги отняться могут!
А Вы про Амитриптилин!
Про операцию думать надо?

операцию Всё-таки операция
Может можно с этим жить без операции

Мне неловко за себя

 

[Доктор Ступин]

Может можно с этим жить без операции

Корсет носите?

 

[darling]

Корсет носите?

да. Дома и на улице. На работе не получается.Два корсета-на поясницу и захватывающий плечи и всю спину.

Готова делать ВСЁ Двигаться сутками.Спать сидя. К операции никак не готова.

 

[Доктор Ступин]

да. Дома и на улице. На работе не получается.Два корсета-на поясницу и захватывающий плечи и всю спину.

Готова делать ВСЁ Двигаться сутками.Спать сидя. К операции никак не готова.

Начинаем сначала.
Лежа болит?
На пятках и на пальцах ходить можете?
КТ делали?
Живете где?