Доброго времени суток!
Обращаюсь со следующей проблемой:
Последние 6 месяцев было очень много работы (работа сидячая), при недостаточной физической активности. Болей или дискомфорта в шее при этом не испытывал.
Во время командировки поехали кататься на горных лыжах, где я пару раз упал. Одно из падений было довольно сильным, но никаких ощутимых последствий не было сразу после падения. Я поднялся, скатился до конца, сел в подъемник и на нем подумал, а не мог ли я сильно удариться головой. Почти сразу после этого немного заболела голова, я спустился, решил проверить себя на первые признаки сотрясения мозга- затуманнености не было, не тошнило, головокружения не было, с закрытами глазами мог пройти по прямой и достатб до кончиков носа. Следующую неделю было очень странно ощущение прострации в голове, при этом головных болей не было, на 6й день решил обратиться к врачу (дело происходило за границей). Врач сказал, что это спазм, назначил пить ибупрофен по мере возникновения боли и назначил мышечные релкасанты, после которых мне сразу стало заметно легче, но не идеально. Через неделю все в принципе стало хорошо, но продуло шею и она довольно сильно заболела, вместе с головой. Прошло без таблеток. Через пару дней поднялась температура, вяло заболела голова и появилась скованность в шее. Противовирусными, отдыхом и обильным питьем я пришел в норму через пару дней, однако опять появилось ощущение прострации в голове и скованность шеи осталась. Я старался по минимуму заниматься физической активностью тк боялся, что мне нельзя. По возвращению домой пошел к неврологу.
Выслушав меня, невролог сказал, что у меня невроз. Назначила Адаптол раз в день 2 недели, мидокалм раз в день 10 дней + упраженения. После 2 недель назначила Пантогам и Элтацин.
Мне стало лучше, ощущения прострации возникали довольно редко, я ходил в бассейн и делал упражнения, в принципе с каждым днем становилось все лучше и лучше.
Через пару недель, стабильно по утрам, ко мне начали возвращаться эти приступы прострации, только гораздо сильнее. Несколько часов просто выпадали из дня по утрам, потому что я чувствовал, что если сейчас не отдохну, не лягу, то как будто упаду в обморок или что-то подобное. Я вернулся к упражнениям на шею. В один прекрасный день я почувствовал какой-то необычный дискомфорт в области шейного бугра и сразу заподозрил что-то неладное. К слову, в этот день не было приступов и я чувствовал себя нормально весь день. Через пару дней боль только усиливалась в области бугорка, сидеть было очень сложно из-за боли, но терпимо, при движении шеи болевых ощущений не было.
Записался к другому неврологу. Врач сказал, что страшного ничего нет, нужно сделать мрт на всякий случай (все результаты ниже).
По результатам МРТ и общей клиники, врач сказал, что лекарства не главное сейчас, тк ничего страшного нет, caмое главное - физическая активность.
Сказал пить сирдалуд по потребности, противовоспалительные начать пить если будет совсем сильная боль.
Начал делать упраженения, сходил на несколько сеансов физиопроцедур, стало легче, боль типа жжения ушла, но иногда до сих пор ее ощущаю (особенно, когда сижу хотя бы полчаса - час).
Приступы простраций почти ушли, но если просыпаюсь без дискомфорта в шее, то все также утром может нахлынуть на час где-то.
В общей сложности с шеей продолжается это все около месяца, не знаю даже нормальный ли это срок или что-то уже пошло не так.
Все чаще стал ощущать ком в горле, особенно выражен после того, как долго посижу или при наклонах головы, других упражнениях. Врач сказал, что это точно не неврология, скорее всего психосоматическое. Для меня странно, что это связано именно с физической активностью (не-активностью), а не с переживаниями и тп.
Вопросы:
1. Список упражнений, который прописал врач прилагаю. Cказал, что в принципе ограничений по ним нет, но не делать то, что доставляет дискомфорт, поэтому я немного в замешательствe. Ком в горле чаще всего возникает при наклонах головы вперед или в стороны. Можно ли делать все упражнения из списка, с моими проблемами или какие-то лучше ограничить ?
2. Нормально ли то, что по проществию почти месяца еще почти не полностью ушли болевые ощущения, или нужно снова записаться на прием к врачу, сделать какие-то обследования, пропить лекарства?
3. Раньше все время спал на спине и это было для меня самым комфортным положением, сейчас врач сказал, что спать нужно только на боку, чтобы шея была на одной прямой с позвоночником, параллельно полу. К сожалению, в таком положении мне очень сложно расслабиться и каждый раз просыпаюсь с чувством скованности не только в мышцах шеи, но и грудных мышцах. Сейчас, если ложусь на спину, начал ощущать некоторых дискомфорт в шее в области шейного бугорка, сразу начинаю переживать, что что-то делаю не так, но в тоже время чувствую, что мышцы расслабляются только в таком положении. Какое все-таки лучше положение выбрать для моей проблемы?
Рентген:
Описание снимка:
Кифотическая установка с верхушкой на уровне с5. Ось позвоночник несколько отклонена влево.
Контуры тел позвонков ровные, четкие, высота тел не снижена, структура не изменена.
Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах с4-с7, замыкательные пластинки не уплотнены. Определяется склероз и заострение полулунных отростков тел с4-с7, смещения тел не определяется.
Заключение рентген:
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков с4-с7.
Спондилоартроз.
Левостороннее С-образное искривление.
Признаки нарушения статики.
Полная 2-х сторонняя аномалия Киммерли.
МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с тенденцией к формированию кифотической деформации на уровне с3-с6.
Зубовидный отросток осевого позвонка расположен симметрично относительно боковых масс атланта. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и передней атлант в норме (0.3 см)
Высота межпозвонковых дисков с2-с6 минимально снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 сохранены.
Дорзальных грыж межпозвонковых дисков не определяется.
Дорзальные протрузии дисков с2-с6, размерами до 0.2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с их минимальным сужением.
Просвет позвоночного канала свободный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Полулунные отростки заострены, удлинены на уровне С4-С7.
Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков, краев костные заострения по передне-боковым и задним поверхностям позвонков.
Заключение МРТ:
МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Нарушение статики. Признаки унковертебрального артроза на уровне С4-С7.
Дуплексная допплерография магистральных артерий головы и шеи
Заключение:
Признаков значимых гемодинамический нарушений по БЦА не выявлено. Признаки незначительной деформации V1 справа -С-образной, с гемодинамическим перепадом до 33% во V2 до 25%. СЛева СМА лоцируется не удовлетворительно. Дополнительных образований в просвете вен не выявлено. Признаков нарушения венозного кровотока не выявлено.
Лечение по шее:
Сирдалуд 1 раз в день 5 дней. (после принятия боли или пропадали или снижались до незначительного уровня)
Физиопроцедуры 5 раз СМТ-терапия на ШГОП паравертебрально ЧМ 50-100ГЦ, ГМ 25-50%, S 2-3, Лазеротерапия на ШНОП паравертебрально 6 точек по 2 минуты на точку 1000 ГЦ, потом 50ГЦ
С помощью валика аппликатора Ляпко массирование шеи и лопаточной зоны (когда чувствую няпряжение или болевые ощущения, массирую валиком и почти сразу становится легче)
Сон на боку, на ортопедической подушке.
Обычно после принятия теплого душа, болевые симптомы сразу уходят на какое-то время.
Буду очень благодарен за помощь! Заранее спасибо!
Обращаюсь со следующей проблемой:
Последние 6 месяцев было очень много работы (работа сидячая), при недостаточной физической активности. Болей или дискомфорта в шее при этом не испытывал.
Во время командировки поехали кататься на горных лыжах, где я пару раз упал. Одно из падений было довольно сильным, но никаких ощутимых последствий не было сразу после падения. Я поднялся, скатился до конца, сел в подъемник и на нем подумал, а не мог ли я сильно удариться головой. Почти сразу после этого немного заболела голова, я спустился, решил проверить себя на первые признаки сотрясения мозга- затуманнености не было, не тошнило, головокружения не было, с закрытами глазами мог пройти по прямой и достатб до кончиков носа. Следующую неделю было очень странно ощущение прострации в голове, при этом головных болей не было, на 6й день решил обратиться к врачу (дело происходило за границей). Врач сказал, что это спазм, назначил пить ибупрофен по мере возникновения боли и назначил мышечные релкасанты, после которых мне сразу стало заметно легче, но не идеально. Через неделю все в принципе стало хорошо, но продуло шею и она довольно сильно заболела, вместе с головой. Прошло без таблеток. Через пару дней поднялась температура, вяло заболела голова и появилась скованность в шее. Противовирусными, отдыхом и обильным питьем я пришел в норму через пару дней, однако опять появилось ощущение прострации в голове и скованность шеи осталась. Я старался по минимуму заниматься физической активностью тк боялся, что мне нельзя. По возвращению домой пошел к неврологу.
Выслушав меня, невролог сказал, что у меня невроз. Назначила Адаптол раз в день 2 недели, мидокалм раз в день 10 дней + упраженения. После 2 недель назначила Пантогам и Элтацин.
Мне стало лучше, ощущения прострации возникали довольно редко, я ходил в бассейн и делал упражнения, в принципе с каждым днем становилось все лучше и лучше.
Через пару недель, стабильно по утрам, ко мне начали возвращаться эти приступы прострации, только гораздо сильнее. Несколько часов просто выпадали из дня по утрам, потому что я чувствовал, что если сейчас не отдохну, не лягу, то как будто упаду в обморок или что-то подобное. Я вернулся к упражнениям на шею. В один прекрасный день я почувствовал какой-то необычный дискомфорт в области шейного бугра и сразу заподозрил что-то неладное. К слову, в этот день не было приступов и я чувствовал себя нормально весь день. Через пару дней боль только усиливалась в области бугорка, сидеть было очень сложно из-за боли, но терпимо, при движении шеи болевых ощущений не было.
Записался к другому неврологу. Врач сказал, что страшного ничего нет, нужно сделать мрт на всякий случай (все результаты ниже).
По результатам МРТ и общей клиники, врач сказал, что лекарства не главное сейчас, тк ничего страшного нет, caмое главное - физическая активность.
Сказал пить сирдалуд по потребности, противовоспалительные начать пить если будет совсем сильная боль.
Начал делать упраженения, сходил на несколько сеансов физиопроцедур, стало легче, боль типа жжения ушла, но иногда до сих пор ее ощущаю (особенно, когда сижу хотя бы полчаса - час).
Приступы простраций почти ушли, но если просыпаюсь без дискомфорта в шее, то все также утром может нахлынуть на час где-то.
В общей сложности с шеей продолжается это все около месяца, не знаю даже нормальный ли это срок или что-то уже пошло не так.
Все чаще стал ощущать ком в горле, особенно выражен после того, как долго посижу или при наклонах головы, других упражнениях. Врач сказал, что это точно не неврология, скорее всего психосоматическое. Для меня странно, что это связано именно с физической активностью (не-активностью), а не с переживаниями и тп.
Вопросы:
1. Список упражнений, который прописал врач прилагаю. Cказал, что в принципе ограничений по ним нет, но не делать то, что доставляет дискомфорт, поэтому я немного в замешательствe. Ком в горле чаще всего возникает при наклонах головы вперед или в стороны. Можно ли делать все упражнения из списка, с моими проблемами или какие-то лучше ограничить ?
2. Нормально ли то, что по проществию почти месяца еще почти не полностью ушли болевые ощущения, или нужно снова записаться на прием к врачу, сделать какие-то обследования, пропить лекарства?
3. Раньше все время спал на спине и это было для меня самым комфортным положением, сейчас врач сказал, что спать нужно только на боку, чтобы шея была на одной прямой с позвоночником, параллельно полу. К сожалению, в таком положении мне очень сложно расслабиться и каждый раз просыпаюсь с чувством скованности не только в мышцах шеи, но и грудных мышцах. Сейчас, если ложусь на спину, начал ощущать некоторых дискомфорт в шее в области шейного бугорка, сразу начинаю переживать, что что-то делаю не так, но в тоже время чувствую, что мышцы расслабляются только в таком положении. Какое все-таки лучше положение выбрать для моей проблемы?
Рентген:
Описание снимка:
Кифотическая установка с верхушкой на уровне с5. Ось позвоночник несколько отклонена влево.
Контуры тел позвонков ровные, четкие, высота тел не снижена, структура не изменена.
Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах с4-с7, замыкательные пластинки не уплотнены. Определяется склероз и заострение полулунных отростков тел с4-с7, смещения тел не определяется.
Заключение рентген:
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков с4-с7.
Спондилоартроз.
Левостороннее С-образное искривление.
Признаки нарушения статики.
Полная 2-х сторонняя аномалия Киммерли.
МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с тенденцией к формированию кифотической деформации на уровне с3-с6.
Зубовидный отросток осевого позвонка расположен симметрично относительно боковых масс атланта. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и передней атлант в норме (0.3 см)
Высота межпозвонковых дисков с2-с6 минимально снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 сохранены.
Дорзальных грыж межпозвонковых дисков не определяется.
Дорзальные протрузии дисков с2-с6, размерами до 0.2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с их минимальным сужением.
Просвет позвоночного канала свободный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Полулунные отростки заострены, удлинены на уровне С4-С7.
Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков, краев костные заострения по передне-боковым и задним поверхностям позвонков.
Заключение МРТ:
МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Нарушение статики. Признаки унковертебрального артроза на уровне С4-С7.
Дуплексная допплерография магистральных артерий головы и шеи
Заключение:
Признаков значимых гемодинамический нарушений по БЦА не выявлено. Признаки незначительной деформации V1 справа -С-образной, с гемодинамическим перепадом до 33% во V2 до 25%. СЛева СМА лоцируется не удовлетворительно. Дополнительных образований в просвете вен не выявлено. Признаков нарушения венозного кровотока не выявлено.
Лечение по шее:
Сирдалуд 1 раз в день 5 дней. (после принятия боли или пропадали или снижались до незначительного уровня)
Физиопроцедуры 5 раз СМТ-терапия на ШГОП паравертебрально ЧМ 50-100ГЦ, ГМ 25-50%, S 2-3, Лазеротерапия на ШНОП паравертебрально 6 точек по 2 минуты на точку 1000 ГЦ, потом 50ГЦ
С помощью валика аппликатора Ляпко массирование шеи и лопаточной зоны (когда чувствую няпряжение или болевые ощущения, массирую валиком и почти сразу становится легче)
Сон на боку, на ортопедической подушке.
Обычно после принятия теплого душа, болевые симптомы сразу уходят на какое-то время.
Буду очень благодарен за помощь! Заранее спасибо!
