Всем здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, какие варианты лечения могут быть в моем случае. Сказали, что единственный вариант при абсолютном стенозе позвоночного канала - это операция. Возможно ли лечение без операции?
Заранее спасибо за любые комментарии. Хочется получить как можно больше мнений перед принятием окончательного решения.
История болезни:
В 2011 году в результате падения возникли проблемы со спиной. Боль периодически возникала при нагрузках, но проходила сама.
2012-2013гг. - курс блокад, помогало на несколько месяцев.
2015г. - после резкого рывка в транспорте вернулись сильные боли в спине, начало тянуть правую ногу. применялся курс массажа с элементами остеопатии с использованием мазей, содержащих диклофенак. Боли практически не беспокоили до июля 2019г.(периодически использовались все те же мази).
2019г. - с июля появились непрекращающиеся боли, помимо спины начала болеть правая нога (по внешней стороне от ягодицы до ахиллова сухожилия). Был повторный курс массажа с элементами остеопатии с применением мазей (Диклак, Деклоран+), свечи Вольтарен. Затем курс иглотерапии с параллельным приемом Мовалис, Мидокалм 150, Комбилепен, Ковинтон. Эффекта никакого не дало. Затем было обращение в поликлинику, 2 недели больничного, повторный курс - Мовалис, Мидокалм, Комбилипен, мази. С 18.11 по текущий момент - госпитализация в больнице (капельницы, уколы, витамины, обезболивающее, алмаг). Боль стала меньше. Сделали МРТ (во вложении).
Помимо снимков есть заключение МРТ от 15.01.2015 (для динамики):
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 и аксиальной, корональной н сагиттальной плоскостях, определяется нарушение статики в виде сглаженности физиологического лордоза.
Отмечается умеренное снижение высоты и интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. МР-сигнал от остальных дисков поясничного отдела позвоночника не изменен, высота их сохранена.
На фоне диффузной протрузии межпозвонкового диска L4-L5, размером до 3 мм, суживающей межпозвонковые отверстия и прилежащей к корешкам, визуализируется правосторонняя медианно-парамедианная грыжа, размером до 5 мм, Грыжа компримирует переднюю стенку дурального мешка и правый корешок спинномозгового нерва на данном уровне. Позвоночный канал на уровне диска в сагиттальном размере до 14 мм.
Наблюдается дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, размером до 6 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка, правый латеральный карман и правый спинномозговой корешок на данном уровне. Позвоночный канал на уровне диска в сагиттальном размере до 12 мм.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена на уровне дисков в сегменте L4-S1. Передняя продольная связка не гипертрофированна.
Размеры и форма тел позвонков не изменены.
Участков изменения интенсивности МР-сигнала на Т1 и Т2-ВИ от костного мозга тел позвонков не определяется.
Контуры дистальных отделов спинного мозга четкие, ровные, МР-структура его однородная.
Заключение:
МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне нарушения статики. МР-картина грыж межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1.
Подскажите, пожалуйста, какие варианты лечения могут быть в моем случае. Сказали, что единственный вариант при абсолютном стенозе позвоночного канала - это операция. Возможно ли лечение без операции?
Заранее спасибо за любые комментарии. Хочется получить как можно больше мнений перед принятием окончательного решения.
История болезни:
В 2011 году в результате падения возникли проблемы со спиной. Боль периодически возникала при нагрузках, но проходила сама.
2012-2013гг. - курс блокад, помогало на несколько месяцев.
2015г. - после резкого рывка в транспорте вернулись сильные боли в спине, начало тянуть правую ногу. применялся курс массажа с элементами остеопатии с использованием мазей, содержащих диклофенак. Боли практически не беспокоили до июля 2019г.(периодически использовались все те же мази).
2019г. - с июля появились непрекращающиеся боли, помимо спины начала болеть правая нога (по внешней стороне от ягодицы до ахиллова сухожилия). Был повторный курс массажа с элементами остеопатии с применением мазей (Диклак, Деклоран+), свечи Вольтарен. Затем курс иглотерапии с параллельным приемом Мовалис, Мидокалм 150, Комбилепен, Ковинтон. Эффекта никакого не дало. Затем было обращение в поликлинику, 2 недели больничного, повторный курс - Мовалис, Мидокалм, Комбилипен, мази. С 18.11 по текущий момент - госпитализация в больнице (капельницы, уколы, витамины, обезболивающее, алмаг). Боль стала меньше. Сделали МРТ (во вложении).
Помимо снимков есть заключение МРТ от 15.01.2015 (для динамики):
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 и аксиальной, корональной н сагиттальной плоскостях, определяется нарушение статики в виде сглаженности физиологического лордоза.
Отмечается умеренное снижение высоты и интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. МР-сигнал от остальных дисков поясничного отдела позвоночника не изменен, высота их сохранена.
На фоне диффузной протрузии межпозвонкового диска L4-L5, размером до 3 мм, суживающей межпозвонковые отверстия и прилежащей к корешкам, визуализируется правосторонняя медианно-парамедианная грыжа, размером до 5 мм, Грыжа компримирует переднюю стенку дурального мешка и правый корешок спинномозгового нерва на данном уровне. Позвоночный канал на уровне диска в сагиттальном размере до 14 мм.
Наблюдается дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, размером до 6 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка, правый латеральный карман и правый спинномозговой корешок на данном уровне. Позвоночный канал на уровне диска в сагиттальном размере до 12 мм.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена на уровне дисков в сегменте L4-S1. Передняя продольная связка не гипертрофированна.
Размеры и форма тел позвонков не изменены.
Участков изменения интенсивности МР-сигнала на Т1 и Т2-ВИ от костного мозга тел позвонков не определяется.
Контуры дистальных отделов спинного мозга четкие, ровные, МР-структура его однородная.
Заключение:
МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне нарушения статики. МР-картина грыж межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1.
