Длина ног

Тема в разделе "Ортопедия и травматология", создана пользователем belenia, 8 окт 2019.

  1. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    Здравствуйте,сделали сыну сравнительную рентгенографию длины нижних конечностей.
    Описание:
    Длина конечностей: общая: Л=95,1, П=95,9;бедро: Л=47,2,П=47,8;голень: Л=П=37,8; стопа: Л=9,0,П=9,3;крыло подвздошной кости: Л=12,7,П=13,0 см. Шеечно- диафизарный угол: Л=124,П=126 гр.В тазобедренных суставах суставные щели сужены до 3 мм.
    Заключение:
    Относительное укорочение левой нижней конечности на 0,8 см,образованное укорочением бедра и голени.Начальные признаки ОА тазобедренных суставов.
    Подскажите,общая длина конечности складывается из длины бедра и голени(нашла в интернете)? Тогда из описания получается общая длина левой конечности 85 см, а правой 85,6. Или нужно еще прибавлять 9,0 и 9,3 см соответственно? Тогда получается 94 см левая нога и 94,9 правая.
    Куда-то девались 1,1 см левой и 1 см правой ноги.
    Делали 3 (три) снимка, т.к. все не поместилось.
    И еще , мне кажется, снимок не совсем параллельно сопоставлен, где соединения бедер. Рентгенолог это вручную делает, или программа сопоставляет?
    Сомнения появились, т.к. были уже у двух ортопедов. Один сказал,что ноги одинаковые (правда, не мерял, как я его не просила), определял по каким-то точкам на тазе. Второй мерял сантиметром,написал "врожденное укорочение левой нижней конечности на 2 см (справа 96 см, слева 94 см)за счет голени (оба бедра-55 см). Коррекция длины левой ноги подпяточником от 1 до 2 см".
    Не можем понять, то ли ортопед неправильно намерил(бедра 55 см против 47,2 и 47,8 на рентгене - уж очень большая разница). То ли рентген неправильно сделали или подсчитали( делали 3 снимка и совмещали). То ли разница за счет бедра, то ли за счет голени. И почему в заключении по рентгену относительное укорочение на 0,8 см за счет бедра и голени, это же тогда абсолютное укорочение за счет бедра?
    Помогите,пожалуйста,разобраться, не переделывать же рентген. Сказали,что только рентген достоверно измерит длину ног.

    IMG_20191004_125629.jpg
     
    8 окт 2019
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    15.186
    Симпатии:
    15.817
    @belenia, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
    Пригласите в тему @Доктор Ступин, @Dr.Kristoff :hello:
     
    8 окт 2019
  3. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    Сделали по направлению врача еще спондилографию в 2-х.
    Описание:
    Лордоз усилен.Частичная люмболизация S1 позвонка.Во фронтальной плоскости сколиотическая S-образная деформация с вершиной дуги большого радиуса,открытой вправо,на уровне L3 под углом 13 гр.с ротацией L1-5 позвонков влево.В L-5 сегментах усилен субхондральный склероз,замыкательные пластинки заострены.высота тел позвонков, межпозвонковых дисков сохранена.
    Заключение:
    Сколиоз поясничного отдела 2 ст.начальные признаки остеохондроза.Вариант развития S1 позвонка.
    Рекомендации:
    - 1 ортопед: подпяточник не нужен,
    - 2 ортопед: подпяточник от 1 до 2 см,
    - 3 ортопед: подпяточник хотя бы 0,5 см,
    - 4 и 5 ортопед (рекомендации с другого форума):подпяточник не нужен.

    Подскажите, нужно компенсировать разницу в длине или нет. Напугали,что из-за этого уже начальные признаки ОА тазобедренных суставов (в описании рентгенограммы) и один врач увидел и ОА коленных суставов.

    IMG_20191009_102543.jpg

    Может еще пригласить врача-рентгенолога для консультации качества сравнительной рентгенографии нижних конечностей, как считаете?
     
    9 окт 2019
  4. BlackND Активный пользователь

    Регистрация:
    14 фев 2018
    Сообщения:
    210
    Симпатии:
    78
    я конечно не спец но ведь ноги разной длины это же в норма..даже джинсы подшивают по определению правую на 1 см длиннее потому что толчковая нога длиннее..
     
    9 окт 2019
  5. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    Тоже так прочитала, но разность мнения врачей настораживает (советуют не верить тому,что пишут в интернете)
     
    9 окт 2019
  6. BlackND Активный пользователь

    Регистрация:
    14 фев 2018
    Сообщения:
    210
    Симпатии:
    78
    Дык я не в нете это вычитал..)мне сколько себя помню все мастера по швейному делу так говорили..)
     
    9 окт 2019
  7. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    Ну вот и ходим,ищем истину. Всей родне уже ноги перемеряли. У всех какая-то разница (хотя может измеряли неправильно).
     
    9 окт 2019
  8. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    15.186
    Симпатии:
    15.817
    Рентгенолог форума - @doclega, Олег Викторович.
    Пригласите его в тему, пожалуйста.
    И ждём мнения @Доктор Ступин :hello:
     
    9 окт 2019
  9. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    Спасибо большое.
     
    9 окт 2019
  10. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    9.434
    Симпатии:
    6.704
    Адрес:
    Донецк
    Вариант нормы.
     
    9 окт 2019
  11. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    @Владимир Воротынцев, здравствуйте.

    Значит,по результатам рентгена компенсация не нужна? Когда нам врач намерил разницу 2 см лентой,тоже сказал вариант нормы,но нужна компенсация 1-2 см.

    А еще обратите,пожалуйста, внимание на стояние таза и самих тазобедренных суставов,крыльев подвздошных костей (с детства одно крыло как повернуто внутрь).Это есть в описании рентгена.Прочитала,что можно мерить ноги еще от крыла подвздошной кости,а не от большого вертела. Как мерили по рентгену покрыто тайной.
    Такой перекос таза как-то не айс, наверное?
    Этот перекос из-за сколиоза (имеется S-образный грудопоясничный кифосколиоз 2 ст) или от разной длины ног? В детстве ставили укорочение левой ноги до 2,5 см.

    И что делать? Компенсация длины или работа со спиной?
     
    11 окт 2019
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    34.131
    Симпатии:
    20.540
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Нога короче. Таз стоит косо. Отсюда сколиоз.
    Плохо видно на маленьком экране, ну там ещё и аномалии развития, похоже есть. Делать или не делать компенсацию зависит от Вас, вернее от того зачем Вы обратились к врачу.
    Если Вы обратились только из-за начальных проявлений остеоартроза и ищите методику которая решит все проблемы, то с точки зрения математики можно и не делать. Так как стопроцентно доказанной эффективности нет. Но нет, потому что никто не исследовал.

    Если рассматривать с точки зрения ортопедии – врачебной науки о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, то тут уже работает разум.

    Но дальше начинает работать искусство, компенсировать надо так, чтобы значительно не нарушать имеющуюся привычную компенсацию. Некий стандарт – компенсация половины разницы. Определяет разницу врач на осмотре, и по снимкам, и по замерам, И по ощущениям при наклонах на компенсаторе, и по ощущениям при ходьбе на стельках с компенсатором. А потом ещё и компенсацию вначале делают не полностью, иногда начинают с трети разницы.
     
    11 окт 2019
  13. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    @Доктор Ступин, спасибо.

    Если нажать на снимок, он открывается больше, потом нажимаю в правом верхнем углу на квадратик со стрелочкой (открыть в новом окне)и открывается очень большой снимок (извините).

    Аномалий развития тазобедренных суставов нет (в начальных классах школы делали снимок, если надо,выложу). Сказали, что есть дополнительные позвонки или позвонок (заложено внутриутробно), в жизни это никак не повлияет.

    Три дня болела поясница (потом прошло), озадачились и начали мерить ноги, есть перекос плеч(левое ниже)и неравномерна талия. Больше ничего не беспокоит.


    Если все-таки 0,8 см,думаем, не компенсировать, организм уже, наверное,скомпенсировал эту разницу сколиозом. Как бы не было хуже со стелькой.

    Как вы считаете,какая все-таки разница по снимку наиболее достоверна (0,8 см по снимкам или 2 см вручную)?
     
    11 окт 2019
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    34.131
    Симпатии:
    20.540
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Я про айфон.

    Я именно про аномалию развития позвоночника. Есть. И как видите повлияло. И нога короче и таз развернут, и сколиоз.

    И хорошо, значит вопрос профилактики. А раз профилактика, то все решаете Вы, а врачи только пролегают варианты.

    Не болит, значит Вам решать.

    Все в ручную. Снимки всегда точнее.
     
    11 окт 2019
  15. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    Последнее предложение не поняла.
    Чем грозит в будущем,если не компенсировать?
     
    11 окт 2019
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    34.131
    Симпатии:
    20.540
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Все считают вручную.
    Болью.
     
    11 окт 2019
  17. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    О, спасибо
     
    11 окт 2019
  18. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    955
    Симпатии:
    707
    Я вообще считаю, что все эти "сшивки" из плёнки и измерения это ересь несусветная. Что там мерять на рентгенограмме?
     
    11 окт 2019
  19. belenia Новичок

    Регистрация:
    8 окт 2019
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    4
    Не поняла вас. Достоверно измерить длину костей. В Новосибирске такой рентген делают только в одном месте - Институте Ядерной Физики на их аппарате. А, так как, мне сказали, что делают такой рентген только в крупных городах,прошу Вашей консультации, насколько правильно. Пришлось съездить для этого в Новосибирск.
     
    11 окт 2019
  20. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    955
    Симпатии:
    707
    Эксклюзив, значит. Я такими вещами не занимаюсь.
     
    12 окт 2019

Статьи о позвоночнике и суставах