Парамедианно-фораменальная грыжа L5-S1 с признаками частичного стеноза пк и левой дуральной воронки

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем dybrovskaya-n, 14 июн 2019.

  1. dybrovskaya-n Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2019
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Добрый день! Мне 41 год, рост 174, вес 108 кг. Спина начала болеть 10 лет назад, во время второй беременности. После родов некоторое время было затишье, потом периодически "вступало" в спину, тяжеловато было ходить, но в целом жить не мешало. Невролог выписала вольтарен местно, им и спасалась. В 2018 году спина стала болеть чаще, а в октябре на отдыхе стало невозможно сидеть и стоять. Помог Вольтарен в свечах.

    Следующее обострение случилось в феврале 2019, было больно ходить, сидеть, поднимать ноги, нагибаться. Болела только поясница. Сделала МРТ, проколола мовалис 5 уколов, мильгамму, местно матарен. Отпустило. И потом до мая 2019 жила так - полторы недели болит, две не болит. 27 мая не смогла встать с кровати - слабость, ноги не держат, бросает в пот, поясница как будто чужая и при каждом неверном движении прострел в поясницу по типу судороги с дикой болью. Вызвала невролога на дом, она прописала анальгин в/м по 1гр 2 раза в день 10 дней, комбипилен 1 р в день 10 дней.

    Дело осложняется тем, что у меня панкреатит и колит, от мовалиса и других серьёзных нпвс обострение. Дней через 5 ушла острая боль, но появилось онемение внешней стороны бедра правой ноги и над коленом. Болей в ногах нет. Нашла мануального терапевта, приезжает через день, вытягивает, делаю ЛФК острого периода, потихоньку хожу на костылях по дому, раз 5 в день по 15 мин. Нагибаться, сидеть и стоять без костылей пока не могу. Пока иду тянет поясницу. Понимаю, что прозевала 10 лет, в которые можно было бы не допустить такой ситуации, но упущенного времени не вернёшь, нужно что-то делать сейчас.

    Мне бы хотелось понять нужна операция или нет и если есть возможность её избежать, то что все-таки делать? МРТ, правда, февральская, сейчас физически не могу дойти до МРТ. Два невролога сказали, что операция не нужна, мануальщик сказал, что вроде как нужна, но можно попробовать пока полечиться консервативно.

    IMG-20190614-WA0011.jpg IMG-20190614-WA0012.jpg IMG-20190614-WA0013.jpg IMG-20190614-WA0014.jpg IMG-20190614-WA0015.jpg IMG-20190614-WA0007.jpg IMG-20190614-WA0008.jpg IMG-20190614-WA0009.jpg IMG-20190614-WA0010.jpg IMG_20190530_080334_resized_20190614_034047637.jpg
     
    14 июн 2019
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    9.405
    Симпатии:
    6.664
    Адрес:
    Донецк
    Как я понял, адекватного консервативного лечения сейчас нет.
     
    14 июн 2019
  3. dybrovskaya-n Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2019
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    @Владимир Воротынцев, похоже нет. Анальгин и витамины прокололи, что делать дальше не совсем понятно, учитывая панкреатит. Остался только мануальный терапевт. Он посоветовал мидокалм 150 мг по 2 раза в день, нимесил по 2 пакетика в день и мочегонное для снятия отека. Невролог придёт только во вторник вечером, буду пробовать пить эти лекарства.
     
    14 июн 2019
  4. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.116
    Симпатии:
    7.377
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    В описании МРТ написано, что имеется сколиоз, поэтому хорошо бы посмотреть снимки не только "сбоку", но и "спереди "..
     
    14 июн 2019
  5. Oxi83 Пользователь

    Регистрация:
    4 июн 2019
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    43
    Если будете мочегонку принимать, не забудьте параллельно пить калий + магний по схеме. Она их вымывает, потом с сердцем проблемы будут. Нельзя на ней долго сидеть. Это вам невролог подтвердит, проконсультируйтесь.

    У вас вообще как такового лечения нет. Витамины и анальгин, это не лечение. Даже при остеохондрозе и то лечат серьезнее, чем вам невролог прописал на дому. Вам по хорошему нужно в больницу и нормально прокапаться курсом. Возможно блокада, обсудить с врачом в больнице. НПВС назначают 10 дней курс уколы в основном и только совместно с омепразолом ( Омез) , невролог должен был предупредить при больной поджелудочной Мовалис самый щадящий из НПВС. Со стенозом не шутят...
     
    14 июн 2019
  6. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.337
    Симпатии:
    2.030
    Ничего очень страшного не вижу, операция только в случае отсутствия эффекта от комплексной консервативной терапии.
     
    17 июн 2019
  7. dybrovskaya-n Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2019
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Вот, вид спереди

    IMG-20190620-WA0003.jpg IMG-20190620-WA0002.jpg IMG-20190620-WA0001.jpg IMG-20190620-WA0000.jpg

    @Oxi83, Насчёт больницы пока не очень представляю как я поеду, я все эти дни до туалета не могу дойти, как я в больнице? Была невролог, сказала, что улучшения очень хорошие (сильной боли нет, ноги не болят, рефлексы хорошие и я потихоньку хожу по дому, хоть и на костылях), выписала 9 уколов Артоксана и 25 Румалона через день. Вот, колю.
    Спасибо!

    Так я радовалась, что меня потихоньку, но отпускает, а сегодня с утра ноющая боль в пояснице и как-то отдаёт то в ягодицы, то в ноги. А при ходьбе ещё и в бедро справа, рядом с пахом. Притом что ходить реально стало легче, я даже могу пройти шагов 8 с одним костылем. Сидеть по-прежнему не могу. Я в ужасе. Невролог в отпуске, мануальщик в отпуске, что делать?
     
    22 июн 2019
  8. Oxi83 Пользователь

    Регистрация:
    4 июн 2019
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    43
    какой вам мануальщик? Вы о чем? Хотите чтобы до конца свернули все? Или у вас есть прогресс от него?
     
    22 июн 2019
  9. dybrovskaya-n Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2019
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Ну он все делал очень бережно, боли не было. Немного повытягивал, где-то порастягивал, убрал отёк. Приезжал раз 8 через день, точно не было хуже. Последний раз был 2 дня назад. А сегодня опять спина заболела. И боли эти в ногах... до холодного пота. Не от боли, а от ужаса, я ж форум почитала, знаю теперь как люди мучаются.
     
    22 июн 2019
  10. Oxi83 Пользователь

    Регистрация:
    4 июн 2019
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    43
    Дело конечно ваше насчёт мануала, но куча случаев когда после них грыжи увеличивались. Лучше пускай вам на это ответит невролог и нейрохирург. Можно ли при такой грыже вытягивать или растягивать. ?!
    На неврологии 80 % на костылях и по стенке ходят. Бывают и вообще лежачие, сестры из ложечки кормят. Блокаду не пробовали? У меня коллега с грыжей и протрузиями в пояснице переодически их делает. Сначала новокаиновые ...последний раз гормоном. Обсудите с лечащим врачом ☝️
     
    22 июн 2019
  11. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.116
    Симпатии:
    7.377
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    2019-06-22 04.45.48.jpg

    Вы немного сутулитесь и рефлекторно отклоняется кзади, а это увеличивает нагрузку на пояснично-крестцовом уровне, весь вес приходится сюда.

    2019-06-22 04.44.22.jpg

    Кроме того, отклоняетесь в сторону, а это значительно увеличивает нагрузку на боковые мышцы поясницы, таза и ног..
    Учитывая выше сказанное, можно считать, что в основе своей боли носят мышечный характер. . Задача, расслабить напряженные мышцы по возможности до нормы, вот и полегчает..
    Чем более акцентированная работа, на конкретные мышцы, тем значимей и длительней будет эффект.
    Мышцы опять подспазмировались, но такое при правильном подходе будет все реже и меньше..
    Я уже писал выше, что ноги также перегружаются из-за нарушения статики.. Нужно "посмотреть " ноги руками, где есть напряжение, уплотнение, болезненность мышц. Потом эти места не жестко и не грубо , медленно и плавно разминать, можно с мазью "согревающей" типа Артро-актив "красная"..
    Всё делать спокойно и вдумчиво, не отвлекаясь на "пугалки" ...
     
    22 июн 2019
  12. dybrovskaya-n Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2019
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    @AIR, Спасибо вам огромное за ответ!

    Ну что сказать, я все лечусь... 30 июня сделала повторное МРТ, грыжа L5-S1 аж 11 мм. Доехала до клиники @Доктор Ступин, прошла курс физиотерапии, несколько уколов нпвп и дипроспана, начала увт для уменьшения грыжи.
    По самочувствию: какие-то мерзкие качели. Только чуть лучше стало, потихоньку начали гулять с мужем вокруг дома, потом ррраз и хуже - болит поясница, ноет даже лежа. Только пришла в себя, отпустило, как после 3-го сеанса увт опять прикрючило - ноет поясница невозможно, отдаёт в левую ягодицу и вниз по бедру до колена, правая нога немеет - то бедро онемеет, то голень, то большой палец. Сейчас 3 ночи, как спать - не представляю.
     
    10 авг 2019
  13. nk9989 Пользователь

    Регистрация:
    7 июн 2018
    Сообщения:
    73
    Симпатии:
    23
    10 авг 2019
  14. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.116
    Симпатии:
    7.377
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    Такое бывает, несколько вариантов причин, доктор, видя Вас, вполне сможет объяснить возможные и при необходимости подкорректирует лечение.
     
    11 авг 2019

Статьи о позвоночнике и суставах