Грыжа L5-S1. Оперативно лечиться или консервативно? Мнения разные

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Penoplast, 28 май 2019.

  1. Penoplast Новичок

    Регистрация:
    28 май 2019
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    С марта этого года вступил в клуб грыжеведов(((

    Здесь:
    два МРТ ПОП от 16 марта и 25 мая и одно МРТ мягких тканей бедра(и такое сделал, один доктор сказал сделать).
    Где-то с 10 марта возникла острая боль в правой ягодице, эродирующая по задней поверхности бедра и до стопы(в ночное время), положительный синдром Лассега. Онемений, парезов, слабости нигде на теле и ногах не было. На МРТ 16.03.2019 обнаружена грыжа размером 0,45см касающаяся корешка. Прошел стандартное лечение НПВС(ксефокам капельницами, мовалис иньекциями, артрозилен таблетки) и миорелаксантами(сирдалуд, мидокалм). Делал несколько блокад: гидрокортизон, дексаметазон, кеналог. Один раз делал корешковую блокаду под рентгеном дексаметазоном, было значительное, до 70% уменьшение боли, но не надолго. Далее начал делать ЛФК.

    В результате всех этих действий боль сильно уменьшилась, стал спать без таблетки НПВС на ночь, хотя под утро все равно просыпаюсь от небольших болей, но по-прежнему не могу долго сидеть(дольше полу часа, потом возникает сильная боль в бедре, ноге и тд). Две недели как вышел на работу, работа сидячая за компом, но работаю сейчас стоя.

    В общем вроде как положительная тенденция, НО, 25го мая сделал еще МРТ, и там грыжа увеличилась до 7мм: "На уровне L5-S1 на фоне дорзальной диффузной протрузии имеется правосторонняя заднебоковая грыжа межпозвонкового диска размером до 7 мм, прикрытая краевыми костными разрастаниями, деформирующая переднюю стенку дурального мешка и правый боковой карман, значительно суживающая межпозвонковые отверстия (справа – до уровня стеноза) с воздействием на корешки конского хвоста."

    Заметил что сейчас при сидении(хотя стараюсь не сидеть) иногда "бегают мурашки" по правой стопе, вроде не было такого еще, но боль сильно уменьшилась по сравнению с началом лечения.

    В общем вопрос как обычно стандартный: оперативно лечиться или консервативно?
    Был у разных докторов, в том числе нейрохирургов, мнения разные, один нейрохирург сразу предложил дискэктомию сделать и не мучиться, другой предложил выпаривание диска лазером, третий сказал лечиться консервативно, "потом посмотрим". Еще был вариант "надкусить"(расширить) отверстия в позвонках где проходит корешок. Из консервативных вариантов - каприказим, почитал тут отзывы неважные о нем, вроде временный эффект есть, но потом грыжа еще больше вылазит, плюс я слышал он разжижает не только грыжу, но и сам диск и связки вокруг.

    В общем хотелось бы услышать аргументированное мнение специалистов по моей ситуации. Заранее спасибо.
     
    28 май 2019
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    15.010
    Симпатии:
    15.672
    @Penoplast, здравствуйте!
    Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями
    Покажите имеющиеся снимки врачам форума.
    О том, как это сделать, смотрите здесь
    Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
     
    29 май 2019
  3. Penoplast Новичок

    Регистрация:
    28 май 2019
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    @La murr, здравствуйте. Пленки у меня к сожалению нет, сделал несколько скриншотов последнего МРТ ниже.
    Еще вложил 2 последних скриншота от 16 марта и 25 мая, хотелось бы понять хуже ли действительно картина на мрт от 25 или не изменилось ничего. На этой неделе был в Бурденко, там врач сказал, что не видит разницы, однако в заключении от 25 пишут что грыжа до 7мм, хотя в 16.03 написали в заключении грыжа 0,45см

    Здесь лежат все заключения

    1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg 5.jpg 16032019_1.jpg 25052019_1.jpg
     
    1 июн 2019
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.453
    Симпатии:
    20.011
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Вам показано плановое оперативное решение.
    Плановое - это значит если не ходите на работу на фоне лечения 3 месяца.
    Если на работу ходите, то после 6-12 месяцев лечения
     
    6 июн 2019
  5. Penoplast Новичок

    Регистрация:
    28 май 2019
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Спасибо за ответ.
    А как бы порекомендовали полечиться консервативно?
    Стоит попробовать карипазим?
     
    7 июн 2019
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.453
    Симпатии:
    20.011
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Варианты воздействия на грыжу я перечислил. Теперь надо принять решение какой из них выберете. Либо рефлекторной, куда попадает Карипазим. Либо прямого воздействия, куда попадают; Ударно-волновая терапия, высокоинтенсивный лазер, высокоинтенсивная магнитотерапия.
     
    7 июн 2019

Статьи о позвоночнике и суставах