Уточнение диагноза, тактика лечения, есть ли показания к операции?

Olesya5353

Новичок
Здравствуйте! Меня зовут Олеся, 40 лет рост 168 вес 53.

Несколько лет назад начались частые головные боли с тошнотой и светобоязнью, головокружение по 2 - 3 дня преимущественно в одной части головы.Обезбаливающие не помогают. Год назад, видимо на фоне стресса резко подкочило давление, "скрючило" пальцы на обеих руках, онемело лицо с левой стороны , также не могла внятно говорить. Поставили диагноз ШОХ, ВСД?? Лечение актовегин вв, мексидол вм,комбилипен,курантил.

После курса лечения смогла вернуться к работе На протяжении года по прежнему головные боли по нескольку раз в месяц боли в шее и на плечах будто все время кто-то сидит. С конца января этого года стали подворачиваться ноги при ходьбе абсолютно на ровном месте, 4 февраля резко потемнело в правом глазу не видела правым глазом в течении двух дней, потом прошло. 12 го февраля утром после сна "заклинило и перекосило" шею в правую сторону,влево вообще не могла повернуть, при этом сильная пульсирующая головная боль, справа, тошнота, головокружение , сильнейшее чувство тревоги. Боль в шее(особенно при прикосновения к позвонкам) под лопаткой, онемели большой и указательный пальцы на правой руке,снижение чувствительности по боковой поверхности до локтя.

Проведено МСКТ головного мозга(по заключению очагов поражения на момент осмотра не выявлено) , МРТ ШОП, УЗГД сосудов шеи(снимки и заключения выложу) Неврологом назначено лечение: золофт 50 мг с 1/8 таблетки до целой в течении недели принимать в теч 3 мес. Атаракс 12.5 мг на ночь 10 дней. Мелоксикам вм 5 р через день мидокалм 10дней вм, актовегин 10 дней вв. Цереблекс капсулы 200мг по 1 2 раза в день. На текущий момент все назначения выполнены (золофт продолжаю пить) . Шею расклинило , поворачивается в обе стороны, но влево по прежнему болезненно . Дотрвгиваться до позвонков по прежнему больно, теперь ещё и печет боль отдаёт под лопату и в руку. Тянет всю правую сторону тела от шеи до стопы в руках и ногах слабость. При хотьбе появилась хромота на правую ногу, но при этом боли нет. Также какое-то "гуляющее" жжение и онемение в разных местах конечностей (предплечья, боковые поверхности до локтей взъем стопы, шея, затылок). На левой руке стали плохо слушаться большой и указательный пальцы. Головная боль, тошнота и головокружение приступообразно.При малых физических нагрузках ощущение что разгрузила вагон. Невролог говорит, что показано хирургическое вмешательство, направил к нейрохирургу на консультацию(ещё не была,пойду 7го).

Подскажите пожалуйста:
1. нужна ли операция?
2. может ли такую совокупность симптомов давать грыжа ШОП и сужение позвоночного канала или собака закрыта где-то ещё?

IMG_20190302_141005.jpg IMG_20190302_141025.jpg IMG_20190302_140827.jpg IMG_20190302_140835.jpg IMG_20190302_140902.jpg IMG_20190302_140908.jpg IMG_20190302_140803.jpg IMG_20190302_141038.jpg IMG_20190302_141102.jpg IMG_20190302_141120.jpg IMG_20190302_141151.jpg IMG_20190302_141209.jpg IMG_20190302_141217.jpg IMG_20190302_141227.jpg IMG_20190302_141129.jpg IMG_20190302_141138.jpg
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Olesya5353, Олеся, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

Olesya5353

Новичок
@Доктор Ступин, добрый вечер. Спасибо, что ответили. Не совсем понимаю, что значит с повышенными рефлексами? Когда в покое , то в икроножных мышцах слабость, жжение и мурашки. Когда стою или иду не ощущаю правую ногу в полную силу, не знаю как правильно выразиться:faq:Плюс ко всему ещё что-то плохо с концентрацией внимания и с памятью кратковременное, будто выключатель какой в голове. Могу одно и тоже в течении часа переспросить ..
 
Врач на осмотре должен сделать неврологический осмотр, если слабость сочетается с высокими рефлексами, то это признак миелопатии. Невролог хороший нужен.
 

vbl15

Врач-нейрохирург
Шея, лопатка и плечо, скорее, шея. Остальное нужно смотреть.
 

Olesya5353

Новичок
@Доктор Ступин, если повышенные рефлексы когда тукают молоточком то да, повышены. В направлении на повторное мрт невролог указал милоиешемия. А с невролога и, особенно хорошими, у нас напряжёнка. Чтобы на приём попасть 7 кругов ада пройти нужно. Спасибо доктор, за ответы.

@vbl15, здравствуйте доктор. Спасибо за ответ. Скажите пжл, если все-же показана операция, чувствительность и двигательные функции восстанавливаются? На 6е запись на мрт головного мозга, причины вот этого остального может быть выявлена?
 

Галина Каримова

Врач-невролог
Olesya5353 Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста мою тему. https://www.medhouse.ru/members/73259/
Здравствуйте, Олеся


Подскажите пожалуйста:
1. нужна ли операция?
2. может ли такую совокупность симптомов давать грыжа ШОП и сужение позвоночного канала или собака закрыта где-то ещё?

Вообще то у Вас ишемичекий инсульт в районе правой ПМА - отсюда и жалобы "на левой руке стали плохо слушаться большой и указательный пальцы. Головная боль, тошнота и головокружение приступообразно "
Положение, вероятнее всего, усугубляется дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника (особенно на уровне С5-С7), что в свою очередь вызывает боль под лопаткой и в руке.

Лечение в Вашем случае должно быть по возможности скорым, комплексным и не по интернету

С уважением, Галина
 

Olesya5353

Новичок
Спасибо Вам доктор! Пока лечусь, чем лечат конечно. Буду ещё искать в своём городе и за пределами , специалистов. Сегодня была на очередном приёме у невролога лечащего .Кроме продолжения приёма цереблекса и АД больше ничего не назначил . Ах да, переделать общий анализ крови сказал нужно(что-то не понравились повышенные лейкоциты) и сдать анализ на ТТГ.Пока как-то так.
 
Сверху