Здравствуйте. Вот уже 4-й месяц мучаюсь с болями в спине, периодически отдает в левую ногу. Ниже я привожу историю болезни и лечения. Сразу скажу, что на данный момент прогресса в лечении нет. Более того нет даже 100% уверенности что лечить, что приносит боль, протрузия 2-3 мм, спондилолистез L5 3 мм, или нестабильность L5 в 0,5 мм
Образ жизни. Спортивный. Умеренные нагрузки в тренажерном зале. Силовые тренировки 3 раза в неделю, без приседа со штангой и становой тяги. Футбол 1 – 2 раза в неделю. Правильное питание, прием Омега-3 и хондропротекторов. Периодически посещение массажиста.
С конца октября 2018 года начинает уставать поясница но больше даже ягодичная часть при продолжительном нахождении в положении сидя, на рабочем месте. Периодически поднывает копчик, в нижней части. Позднее появляются более ярко выраженная пульсирующая боль в нижней части копчика или таза. Посетил невролога. Выписан курс НПВП, НПВС. Сразу после начала приема, боль уходит, курс пропиваю до конца.
Тренировочный процесс не прекращал.
01.11.18 В течении рабочего дня появляется ноющая боль в правой ноге, по задней поверхности и до пятки. К вечеру более ярко выраженная. Этим же вечером сеанс массажа не облегчил состояния. На утро проснулся с теми же ощущениями. Посещение невролога. Выписан мовалис 3 инъекции и курс комбилипена инъекционно 10 раз, + мидокалм. На 2-3 день боль затихает. Курс прохожу до конца. Делаю МРТ. Обнаружено протрузии 2-3 мм L4-S1, спондилолистез L5 3 мм. На повторном осмотре врач говорит что это все ерунда, у всех взрослых людей такое имеется, и если боль ушла займитесь физио процедурами. (снимки и заключения МРТ приложу ниже).
17.11.18 появляются боли в пояснице, утром просыпаюсь с скованной ноющей болью в области поясницы. Массаж не помогает. 20 ноября посещение невролога. Диагноз «синдром плоской спины» сделан даже без визуального осмотра, выписан курс НПВС Аркоксия.
Далее в течении месяца прием различных НПВС (Ксефокам), посещение мануального терапевта. Его диагноз нестабильный спондилолистез L5. Выписан курс мануальной терапии по фиксации позвонка. В течении месяца улучшений не наступает.
Постоянное присутствие ноющей боли. Тренировочный процесс продолжаю в более щадящем режиме, так как везде написанно и мануальный терапевт говорит что нужно укреплять спину, во время тренировки или кардио наступает облегчение, но потом боль возвращается.
Когда ложусь спать, боль более менее уходит. На утро боль появляется не сразу. Просыпаюсь лежу и она потихоньку приходит.
21.12.18 Стационарное лечение в медицинском центре. Диагноз, протрузия L4-L5 образовалась из за смещения диска L5 (спондилолистез) и пережала нервный корешок. Ежедневно: массаж, электрофорез, акупунктура, гидромассажные ванны, капельница. Физические нагрузки прекратил еще за неделю до стационара., то есть фактически 3 недели без физ нагрузок. По ходу лечения иногда наступало облегчение но не полностью. По итогу видимого эффекта не достигнуто, состояние примерно такое же.
Далее 3 недели регулярного ЛФК, утром (всегда) вечером (часто). Посещение другого мануального терапевта, его диагноз, что спондилолистез 3 мм не может давать такую симптоматику, и протрузии тоже. Посещение курса иглоукалывания. Небольшое временное облегчение состояния, но потом возврат боли.
На протяжении все истории болезни, постоянное присутствие боли, гуляющего характера. Иногда переходит в грудной отдел, иногда как межреберная невралгия, нога беспокоит редко.
Не понятно, что лечить протрузию или спондилолистез или что другое. Нужны ли физические нагрузки? Ношение корсета и тд. Разные врачи иногда говорят диаметрально противоположные мнения, убедительно их аргументируя. И все говорят что мол протрузия мелкая и не может давать таких симптомов, и про спондилолистез в 3 мм, мол не обращай внимание.
Буквально вчера сделал рентгенографию поясничного отдела с функциональными пробами. Заключение: «При разгибании определяется антелистез L5 до 3,5 мм, при разгибании определяется антелистез L5 до 3 мм. Отмечается несрастание дужки L5 позвоночника с телом» По поводу несрастания дужки с позвонком, врач сказал что раз на МРТ этого нет, значит этого нет и это неточности рентгена.
Облегчение приносит только ходьба по беговой дорожке.
Прошу специалистов, и людей победивших подобный недуг, высказать свое мнение, советы, рекомендации. Заранее благодарен.
Вопросы:
Что все таки дает боль и что лечить?
Насколько критична нестабильность в 0,5 мм (разница между сгибанием и разгибанием), обращать ли на нее внимание, продолжать ли посещение мануального терапевта?
Если боль дает нестабильность, возможна ли все такие фиксация позвонка ( антелистез 3мм) и устранение нестабильности (разность при сгибании- разгибании 0,5 мм) путем ЛФК, плаванья, правильных занятий в тренажерном зале, ношения корсета, физио процедур?
Можно ли делать вытяжение позвоночника? Информация в интернете противоречивая.
Нужно ли носить корсет?
Нужно ли делать растяжки, в том числе глубокие или йога?
Если боль дает протрузия и поджимает нервный корешок, подойдет ли метод холодноплазменной нуклеопластики?
На сколько вероятно не сращение дужки L5 с телом позвонка? И как понять на 100%?
Образ жизни. Спортивный. Умеренные нагрузки в тренажерном зале. Силовые тренировки 3 раза в неделю, без приседа со штангой и становой тяги. Футбол 1 – 2 раза в неделю. Правильное питание, прием Омега-3 и хондропротекторов. Периодически посещение массажиста.
С конца октября 2018 года начинает уставать поясница но больше даже ягодичная часть при продолжительном нахождении в положении сидя, на рабочем месте. Периодически поднывает копчик, в нижней части. Позднее появляются более ярко выраженная пульсирующая боль в нижней части копчика или таза. Посетил невролога. Выписан курс НПВП, НПВС. Сразу после начала приема, боль уходит, курс пропиваю до конца.
Тренировочный процесс не прекращал.
01.11.18 В течении рабочего дня появляется ноющая боль в правой ноге, по задней поверхности и до пятки. К вечеру более ярко выраженная. Этим же вечером сеанс массажа не облегчил состояния. На утро проснулся с теми же ощущениями. Посещение невролога. Выписан мовалис 3 инъекции и курс комбилипена инъекционно 10 раз, + мидокалм. На 2-3 день боль затихает. Курс прохожу до конца. Делаю МРТ. Обнаружено протрузии 2-3 мм L4-S1, спондилолистез L5 3 мм. На повторном осмотре врач говорит что это все ерунда, у всех взрослых людей такое имеется, и если боль ушла займитесь физио процедурами. (снимки и заключения МРТ приложу ниже).
17.11.18 появляются боли в пояснице, утром просыпаюсь с скованной ноющей болью в области поясницы. Массаж не помогает. 20 ноября посещение невролога. Диагноз «синдром плоской спины» сделан даже без визуального осмотра, выписан курс НПВС Аркоксия.
Далее в течении месяца прием различных НПВС (Ксефокам), посещение мануального терапевта. Его диагноз нестабильный спондилолистез L5. Выписан курс мануальной терапии по фиксации позвонка. В течении месяца улучшений не наступает.
Постоянное присутствие ноющей боли. Тренировочный процесс продолжаю в более щадящем режиме, так как везде написанно и мануальный терапевт говорит что нужно укреплять спину, во время тренировки или кардио наступает облегчение, но потом боль возвращается.
Когда ложусь спать, боль более менее уходит. На утро боль появляется не сразу. Просыпаюсь лежу и она потихоньку приходит.
21.12.18 Стационарное лечение в медицинском центре. Диагноз, протрузия L4-L5 образовалась из за смещения диска L5 (спондилолистез) и пережала нервный корешок. Ежедневно: массаж, электрофорез, акупунктура, гидромассажные ванны, капельница. Физические нагрузки прекратил еще за неделю до стационара., то есть фактически 3 недели без физ нагрузок. По ходу лечения иногда наступало облегчение но не полностью. По итогу видимого эффекта не достигнуто, состояние примерно такое же.
Далее 3 недели регулярного ЛФК, утром (всегда) вечером (часто). Посещение другого мануального терапевта, его диагноз, что спондилолистез 3 мм не может давать такую симптоматику, и протрузии тоже. Посещение курса иглоукалывания. Небольшое временное облегчение состояния, но потом возврат боли.
На протяжении все истории болезни, постоянное присутствие боли, гуляющего характера. Иногда переходит в грудной отдел, иногда как межреберная невралгия, нога беспокоит редко.
Не понятно, что лечить протрузию или спондилолистез или что другое. Нужны ли физические нагрузки? Ношение корсета и тд. Разные врачи иногда говорят диаметрально противоположные мнения, убедительно их аргументируя. И все говорят что мол протрузия мелкая и не может давать таких симптомов, и про спондилолистез в 3 мм, мол не обращай внимание.
Буквально вчера сделал рентгенографию поясничного отдела с функциональными пробами. Заключение: «При разгибании определяется антелистез L5 до 3,5 мм, при разгибании определяется антелистез L5 до 3 мм. Отмечается несрастание дужки L5 позвоночника с телом» По поводу несрастания дужки с позвонком, врач сказал что раз на МРТ этого нет, значит этого нет и это неточности рентгена.
Облегчение приносит только ходьба по беговой дорожке.
Прошу специалистов, и людей победивших подобный недуг, высказать свое мнение, советы, рекомендации. Заранее благодарен.
Вопросы:
Что все таки дает боль и что лечить?
Насколько критична нестабильность в 0,5 мм (разница между сгибанием и разгибанием), обращать ли на нее внимание, продолжать ли посещение мануального терапевта?
Если боль дает нестабильность, возможна ли все такие фиксация позвонка ( антелистез 3мм) и устранение нестабильности (разность при сгибании- разгибании 0,5 мм) путем ЛФК, плаванья, правильных занятий в тренажерном зале, ношения корсета, физио процедур?
Можно ли делать вытяжение позвоночника? Информация в интернете противоречивая.
Нужно ли носить корсет?
Нужно ли делать растяжки, в том числе глубокие или йога?
Если боль дает протрузия и поджимает нервный корешок, подойдет ли метод холодноплазменной нуклеопластики?
На сколько вероятно не сращение дужки L5 с телом позвонка? И как понять на 100%?
