Синдром хронической усталости или проблемы в шее?

[Izzy_90]

Добрый день. Прошу Вашего совета.
Беспокоит мой молодой человек, 28 лет.
До осени 2017 профессиональный спортсмен - борьба.
Но, полтора года назад получил травму трапециевидной мышцы, надрыв мышцы при подъеме штанги, после беспокоили сильные головные боли, далее переболели ротавирусной инфекции и прошли головные боли, но началось СХУ (утомляемость, потеря концентрации, несоображающая голова, туман, сузились поля зрения, через пол года добавились тахикардия и шум в ушах - сейчас постоянный низкий гул и высокочастотный звон) была компрессия правой артерии, шея в постоянном спазме, вероятно свернуты позвонки из-за спорта, на мрт без паталогий, УЗДГ - затруднение венозного оттока сохраняются по сей день, на мрт сейчас изменения в височных долях (височно медиальный склероз - поставил иммунолог, глиоз - невролог), гиперлордоз, протрузии в шее до 3 мм (были грыжи до 5мм), сейчас участились эпизоды синдрома базилярной артерии (вспышки перед глазами, туман и шум усиливаются, дезориентация, потеря сознания 1 раз, после сильные боли в затылке). Сейчас в поисках комплексного лечения шеи с учетом лечения иммунологического (герпес 7 типа).

 

[AIR]

Добрый день.

Вечер добрый.

Прошу Вашего совета.

Совет здесь не поможет, нужна очень квалифицированная работа мануального терапевта. . Я могу дать советы, где именно и как работать, но Вы вряд ли найдете умеющего исполнителя... А если специалист найдется, то и советы ему не нужны... Самостоятельно Вы ничего сделать не сможете. ..

 

[Izzy_90]

Совет здесь не поможет, нужна очень квалифицированная работа мануального терапевта. . Я могу дать советы, где именно и как работать, но Вы вряд ли найдете умеющего исполнителя... А если специалист найдется, то и советы ему не нужны... Самостоятельно Вы ничего сделать не сможете. ..

Да, прошу сориентировать где и как работать, действительно ли причина состояния в шее?

 

[AIR]

Да, прошу сориентировать где и как работать, действительно ли причина состояния в шее

Да скорее всего в шее, а точнее в кранио-вертебральном переходе. .
Тогда просьба выложить рентгеновские снимки шеи с функциональными пробами, да и УЗДГ сосудов шеи и головы тоже можно..

 

[Izzy_90]

Да скорее всего в шее, а точнее в кранио-вертебральном переходе. .
Тогда просьба выложить рентгеновские снимки шеи с функциональными пробами, да и УЗДГ сосудов шеи и головы тоже можно..

Прошу прощения за ошибки в тексте, дублирую хронологически правильно с уточнением по иммуному статусу и снимками.

Молодой человек, 28 лет, долго занимался борьбой.
В октябре 2017 – была травма шеи (надорвана трапециевидная мышца) появились сильные головные боли, туман перед глазами, сузились поля зрения, терялась концентрация внимания.

В ноябре 2017 – (предположительно) была острая ротавирусная инфекция - высокая температура до 38*, рвота, после приема антибиотиков прошли головные боли, но сохранилась пелена перед глазами, ухудшалась концентрация внимания и появилась общая слабость, не проходящая усталость (даже после длительного отдыха), чувство истощенности.
Дуплекс БЦА - признаки компрессии левой позвоночной артерии. Интракраниально: признаки дисциркуляторных изменений в вертебробазилярном бассейне.

В декабре 2017 МРТ- ШОП - МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника характера остеохондроза с грыжами дисков С5-6 и Th 7-8 (медиальный пролапс диска до 3 мм), протрузиями дисков С6-7 до 2 мм, проявлениями спондилоартроза. МРТ Головного мозга - умеренное расширение наружных ликворных пространств головного мозга. Небольшая киста в верхнечелюстной пазухе.

В феврале 2018 - Дуплекс БЦА - высокое вхождение левой позвоночной артерии в костный канал.

В марте 2018 – был удален нижний зуб - ко всем симптомам добавилась явная субфебрильная температура до 37,4. Общая слабость усиливалась. РЭГ - в бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока. ЭЭГ в норме. Были выявлены в слюне ДНК ВЭБ + IgM - проведены курсы иммуномоделирующих препаратов и индукторов интерферона - было улучшение состояния.

В апреле 2018 - появился низкочастотный шум в правом ухе, до сегодняшнего дня сохраняется, усиливается, дополняется другими звуками (возможно появление связано с несколькими сеансами легких мануальных техник и ПРП, либо влияние герпеса на слуховой нерв).

В мае 2018 - МРТ головного мозга и интракарниальных сосудов - умеренное расширение наружных арахноидальных ликворных пространств. Киста правой верхнечелюстной пазухи до 16 мм.

В июне 2018 - монотерапия валацикловиром (1 тыс. мг\день) - без эффекта, ухудшение по ЖКТ. Появилась сильная тахикардия (стоя до 120 уд\мин), сохраняется по сей день, на кон-коре.

В октябре 2018 - курс герудотерапии - незначительное облегчение самочувствия.

В ноябре 2018 - МРТ головного мозга - умеренное расширение наружных арахноидальных ликворных пространств. Киста правой верхнечелюстной пазухи до 20 мм.
Иммунологом\инфекционистом и неврологом поставлены диагнозы - церебральный арахноидит вирусного генеза, рассеянный энцефаломиелит (в крови вирус герпеса 7 типа, в слюне ВЭБ, 6 и 7 типы герпеса, стептокок 10*3и стафилокок 10*2). Дисфункция иммунной системы, стадия субкомпенсации с формированием аутоиммунного процесса. Генетический дефицит фолатного цикла (клеточный иммуннодефицит с ослабленной продукцией интерферона и цитотоксических CD8+ т-лимфоцитов. Височно мезиальный склероз.

В декабре 2018 по н.в. - курс противовирусного (Фамвир 1 гр\д), интерфероны (Реаферон-ЕС 1 млн\д), далее Неовир.
Сейчас участились эпизоды - вспышки перед глазами, туман и шум усиливаются, дезориентация, паника, 1 раз потеря сознания, после остаются сильные боли в затылке.
Состояние ухудшается, постоянная слабость, на улицу практически не выходит.

 

[AIR]

Прошу прощения за ошибки в тексте, дублирую хронологически правильно с уточнением по иммуному статусу и снимками.

Да уж. Хороши уточнения, вы приводите информацию, существенно меняющую восприятие заболевания:

Иммунологом\инфекционистом и неврологом поставлены диагнозы - церебральный арахноидит вирусного генеза, рассеянный энцефаломиелит (в крови вирус герпеса 7 типа, в слюне ВЭБ, 6 и 7 типы герпеса, стептокок 10*3и стафилокок 10*2). Дисфункция иммунной системы, стадия субкомпенсации с формированием аутоиммунного процесса. Генетический дефицит фолатного цикла (клеточный иммуннодефицит с ослабленной продукцией интерферона и цитотоксических CD8+ т-лимфоцитов. Височно мезиальный склероз.

Хорошо уточнение с целым ворохом вирусов и бактерий...
А в первом сообщении описали проблему , в основном характерную для нарушений на верхне-шейном уровне. .. Поэтому и говорю всегда, что заочные советы в мануальной терапии, дело весьма рискованное...
Итого, с вновь открывшимися фактами, всё равно можно предположить влияние на проявления нарушений кранио-вертебрального перехода (снимки шеи этого не исключают ).. Немного дополнить информацией смогут рентгеновские снимки шеи с функциональными пробами. . Степень влияния этих нарушений на общее состояние без осмотра оценить нереально, к тому же вдруг Вы ещё чего нибудь вспомните. .

В апреле 2018 - появился низкочастотный шум в правом ухе, до сегодняшнего дня сохраняется, усиливается, дополняется другими звуками (возможно появление связано с несколькими сеансами легких мануальных техник и ПРП,

Поэтому и говорил ранее, что если и обращаться к мануальному терапевту, то очень высокой квалификации и большим опытом работы с серьезными нарушениями на кранио-вертебральном переходе ..

 

[Izzy_90]

Спасибо Вам за ответы.

Итого, с вновь открывшимися фактами, всё равно можно предположить влияние на проявления нарушений кранио-вертебрального перехода (снимки шеи этого не исключают ).. Немного дополнить информацией смогут рентгеновские снимки шеи с функциональными пробами. . Степень влияния этих нарушений на общее состояние без осмотра оценить нереально, к тому же вдруг Вы ещё чего нибудь вспомните. .

Подскажите пожалуйста, были ли у Вас подобные случаи в практике?
Объясните пожалуйста,что именно видно из снимков мрт, какие нарушения в кранио-вертебральном переходе?
Куда и к кому можно обратится с данными диагнозами (в Омске нет хороших специалистов, готовы ехать куда угодно, главное знать куда и к кому)?
Возможно ли параллельно лечение шеи (какие методики) и иммунной терапии?

 

[AIR]

Подскажите пожалуйста, были ли у Вас подобные случаи в практике?

Раз описываю проблему, то можно предположить что были..

Куда и к кому можно обратится с данными диагнозами (в Омске нет хороших специалистов, готовы ехать куда угодно, главное знать куда и к кому

К сожалению ничего порекомендовать не смогу. Лично я много лет работал в различных , достаточно известных, специализированных клиниках, куда съезжались пациенты с нерешенными на местах проблемами.. Поэтому у меня было для работы много достаточно сложных и разнообразных случаев.. Думаю, что на местах подобное мало реально. .

Возможно ли параллельно лечение шеи (какие методики) и иммунной терапии?

Конечно.. Хотя с методиками также "засада"... Я всегда пишу пациентам, что нужен специалист, владеющий мягкотканевыми методиками мануальной терапии. Но пациенты упускают из внимания то, что это просто общее название и понятно что более 20 лет работы с подобными пациентами формируют свою, индивидуальную работу, подход.. У другого специалиста, при одинаковом названии , будет другая мягкотканевая терапия..

 

[Izzy_90]

Конечно.. Хотя с методиками также "засада"... Я всегда пишу пациентам, что нужен специалист, владеющий мягкотканевыми методиками мануальной терапии. Но пациенты упускают из внимания то, что это просто общее название и понятно что более 20 лет работы с подобными пациентами формируют свою, индивидуальную работу, подход.. У другого специалиста, при одинаковом названии , будет другая мягкотканевая терапия..

Добрый день. Прошу Вас посмотреть рентгеновские снимки Ивана, и плюс новые результаты МРТ.
Подскажите как диагностировать кранеовертебральную нестабильность?

Любые манипуляции с шеей ведут к изменению состояния, усилению шума в ушах, потерей остроты зрения или выпадения полей зрения. Мы сейчас в Москве, возможно ли к Вам попасть на прием?



МРТ от 26.06.2019

 

[AIR]

Вечер добрый.

Подскажите как диагностировать кранеовертебральную нестабильность

У Вас по снимкам наоборот ограничение подвижности на кранио-вертебральном уровне. . Кроме того небольшое отклонение от вертикальной оси, поэтому похоже на напряжение мышц шейно-грудного перехода слева и кранио-вертебального перехода справа... Поэтому наибольшая двигательная нагрузка приходится на середину шейного отдела. .

Любые манипуляции с шеей ведут к изменению состояния, усилению шума в ушах, потерей остроты зрения или выпадения полей зрения

Это может быть рефлекторного характера.. в том числе и с кранио-вертебального перехода. .

 

[Izzy_90]

@AIR, спасибо Вам за ответы, а что возможно в данном случае делать?
Может ли шея давать столь постоянные симптомы шума в ушах (более года), тумана в голове, ухудшения памяти, субфебрильной температуры, ухудшения зрения, выпадения полей зрения временного, особенно при манипуляций с шеей?
Также сделали вчера дуплекс с функциональными пробами, при повороте в право пережимается позвоночная артерия, кровоток снижается. это все СПА? и необходимо расслаблять спазмированную мышцу, вытягивать позвоночник и далее аккуратно закачивать мышцы спины и шеи изометрическими упражнениями?

 

[AIR]

Может ли шея давать столь постоянные симптомы

Если заметно лабильная и чувствительная нервная система, то большую часть может..

это все СПА? и необходимо расслаблять спазмированную мышцу, вытягивать позвоночник и далее аккуратно закачивать мышцы спины и шеи изометрическими упражнениями?

Сказать сложно, нужен осмотр специалиста, так сказать"местно"..

 

[Izzy_90]

Сказать сложно, нужен осмотр специалиста, так сказать"местно"..

А можно ли к Вам попасть на прием? Мы уже не знаем что делать, жить так невозможно.

 

[AIR]

А можно ли к Вам попасть на прием? Мы уже не знаем что делать, жить так невозможно.

Напишите в личные сообщения.

 

[mailfort]

@Izzy_90, как состояние Ивана, диагноз установили?