Уменьшение грыжи L5-S1, беременность и как прожить этот период?

Тема в разделе "Грыжа и беременность", создана пользователем levonok13, 18 янв 2019.

?

Какой наркоз выбрать КС при грыже L4-L5- 2,5мм, экструзии L5-S1 - 7х4 мм и тенденцией к секвестрации

  1. общий наркоз

    0 голосов
    0,0%
  2. спинальный наркоз

    0 голосов
    0,0%
Можно выбрать сразу несколько вариантов.
  1. levonok13 Новичок

    Регистрация:
    21 июн 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте.
    Моя прошлая тема https://www.medhouse.ru/threads/28597/. и немного с заключения мрт 04.06.18 "медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная экструзия L4/5, размером 0,5 см, с умеренно выраженной деформацией дурального мешка; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; позвоночным канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон;
    медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная экструзия L5/S1, размером 1,1 см, с наличием нерезко выраженного эпидурального локального отёка, с компрессией дурального мешка; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен в сагиттальной проекции до 1,0 см /относительный стеноза/; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D<S, значительно сужен с обеих сторон.
    Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных зкструзий (грыж) L4/5, L5/S1 дисков; относительного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. Нерезко выраженный левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника."

    После того как пошла в поликлинику, мне выписали нейромидин и курс 10шт магнитов на спину и ногу, я прошла магниты и поехала в другой город на лечение. На тот момент по самочувствию была не чувствительна правая стопа, мизинец, внешняя часть голени, внешняя и задняя часть бедра. На носочки и пятки стаю без боли. При постукивании на пятку почти нет рефлекса.
    Мой курс состоял из: Токи на поясничный отдел +нога которую не чувствую, иглоукалывание, вытяжение, блокады с новокаином.
    Препараты:
    10.07-20.07 - сабельник, сольвенсий, алфлутоп (уколы в поясницу), коензим (уколы в поясницу), убихинон (уколы в поясницу), дискус композитум (уколы в поясницу), невралго реум (уколы в поясницу).
    24.07-03.08 - вобензим, прозерин, витаксон, актовегин, никотиновая к-та, хондросат
    13.08-23.08 - церебролизин (уколы в поясницу), ревмоксикам (уколы в поясницу), дискус композитум (уколы в поясницу), лидаза (уколы в поясницу)
    25.08 -25.09 - ипигрикс, витамины группы В, винпоцетин, нуклео цмф, протекон.

    Снимки моего последнего мрт на 26.08.2018 (почти в самом конце курса препаратов) https://www.medhouse.ru/useralbums/1332/view
    и заключение моего последнего мрт:
    Аппарат 1,5 Тесла
    Поясничный лордоз сохранен.
    Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию. Кортикальный шар нормальной толщины. Высота тел позвонков не снижена. По передним, боковым поверхностям тел позвонков отмечаются краевые костные разрастания. В телах позвонков визуализируются множественные участки с высоким МРС на Т1, Т2, низким на STIR - жировая перестройка.
    Определяется снижение сигнала от м/п дисков на Т2,STIR, на уровне L4/L5, L5/S1 - за счет дегидратации. Высота м/п диска L5/S1 снижена.
    На уровне L4/L5 - визуализируется выпячивание м/п диска до 2,5мм, корешковые каналы сужены, дуральный мешок компремирован.
    На уровне L5/S1 - визуализируется грыжевое выпячивание м/п диска по типу экструзии, медианно до 7мм, с каудальным распространением до 4 мм, тенденцией к секвестрации, корешковые каналы сужены, дуральный мешок компремирован. Передне-задний размер спинномозкового канала на этом уровне 11мм.
    Конус спинного мозга на уровне L1.
    Конский хвост и конус спинного мозга без признаков наличия патологического МР сигнала.
    Суставные щели фасеточных суставов неравномерно сужены, с слабовыражеными краевыми разрастаниями.
    Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
    Костно-деструктивных изменений не выявлено.
    Заключение: Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, экструзия м/п диска а уровне L5/S1, выпячивание м/п диска на уровне L4/L5.

    В сентябре узнала что беременна.
    Через полтора месяца был небольшой приступ. Не знача что можно пить и чем мазать. Делала компрессы из капустного листа 3 дня постоянно+мазала спину мазью с живокостом от Д-ра Тайса.
    Через 3 дня боль прошла. Пошла к невропатологу - тот сказал пить ничего нельзя и мазать тоже ничем нельзя. В крайнем случаи можно меновазин и ревматил гель (аюрведа).
    Сейчас я на 5 месяце. Все также правая нога не чувствительна в районе стопы, мизинца, внешней части голени, внешней и задней части бедра. На носочки и пятки стаю без боли. Наклоняюсь - достаю до пола без боли.
    Иногда делаю ЛФК на спине (иногда-из за болей живота), в бассейн не хожу - боюсь простудить мышцу - и очередного приступа.

    На фоне моего лечения, беременности, у меня возникли вопросы, подскажите:
    1)чем все же можно спасаться когда случается приступ боли (я помню дойти до туалета - это подвиг, да и спать лежа не всегда получалось)
    2)я так понимаю лучшее для меня кесарево сечение (чтобы не напрягать грыжевое выпячивание и она обратно не стала с 0,7мм до 1,1см?
    3) что лучше общий наркоз или эпидермальный, спинальный (анестезия в позвоночник) - тк у меня грыжи 2 - я боюсь что анестезиолог может не туда попасть, да и нерв может затронуть, с моей картиной какой лучше наркоз выбрать?
     
    18 янв 2019

Статьи о позвоночнике и суставах