Состояние после операции по удалению грыжи МПД L5-S1

[Lola]

Добрый день! 01 августа 2018 года мужу сделали операцию микрохирургическое удаление грыжи диска L5-S1 слева. На сегодняшний день жалобы на боли в пояснице с левой и правой стороны, когда лежит на боку болит в месте операции, при переворачивании ощущает дискомфорт, (лежа на спине боли нет) после того как полежит, вставая болит спина как расходится боль проходит. Онемение левой ноги с внешней стороны(лампасная часть) и трех пальцев на ноге, начиная с мизинца.
Хотели бы услышать Ваше мнение о состоянии, что необходимо делать для укрепление спины, нейрохирург который оперировал сказал что есть нестабильность позвоночника, что возможно в будущем потребуются болты для укрепления (надеюсь правильно выразилась)как с этим бороться? есть протрузия , опасаемся что опять вылезет грыжа. Живем в сельской местности , мужу 38 лет. Можно ли делать самим дома грязелечение.
Прикрепляю файлы с диска МРТ от 10 января 2019г.

 

[Доктор Ступин]

Онемение было уже до операции?

 

[Lola]

снимки МРТ от 10.01.19 г.



Нет онемения не было , была сильная боль в ноге

 

[Доктор Ступин]

Поперечные снимки

Что можно в сельской местности?
1. Время
2. НПВП
3. Миорелаксант
4. Корсет
5. Правильное поведение.
6. Домашняя физиотерапия: Аппликатор. Парафин.
7. Поездка к доктору на блокаду.

 

[Lola]

Благодарим Вас доктор! Есть ли нестабильность судя по снимкам? и нет ли грыжи?Корсет носит во время поездок, необходимо ли дополнительно одевать и во время когда сидит и ходьбы?

и можно ли делать ЛФК так как нейрохирург который оперировал сказал, что пока не надо так как есть нестабильность позвонков, может выдавить новую грыжу. Есть ли спец ЛФК для таких случаев?

 

[Доктор Ступин]

....Есть ли нестабильность судя по снимкам?

По этим снимкам только о листезе можно судить. Листеза нет. Показаний к исследованию на нестабильность нет.

...и нет ли грыжи?

Есть, но грыжа или послеоперационный шрам - не отличить.

...Корсет носит во время поездок, необходимо ли дополнительно одевать и во время когда сидит и ходьбы?
При нагрузке динамической: ходьба, подьем тяжести ...

А сидя подушка под поясницу.

 

[Lola]

@Доктор Ступин, спасибо большое за ответ!

Доктор, извините , а почему возникает боль которая появляется после того как полежит? Начинает вставать появляются схваткообразные боли потом расхаживается и становится легче.

@Доктор Ступин, http://pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/kompleks-lechebnoj-gimnastiki-v-ostrom/ Можно ли делать данные упражнения ?

 

[Lola]

Здравствуйте! @Доктор Ступин, хотелось бы уточнить по поводу ЛФК ? Можно ли делать в нашем случае?

 

[Доктор Ступин]

Именно эту гимнастику и надо. Переход к следущей только после безболевого выполнения этой.

Проснулся - лёжа одеть корсет и первые полчаса ходить в нем. Так меньше болит?

 

[Lola]

@Доктор Ступин, спасибо! Попробуем!

 

[Lola]

@Доктор Ступин, здравствуйте! Когда лежишь на спине возникает чувство скованности при повороте на бок проходит , при вставании с постели такие же ощущения пока не расходится . Эти ощущения можно отнести к мышечно-тоническому синдрому?

 

[Доктор Ступин]

Это может быть признаком поражения и мышц, и суставов позвоночника.

 

[Lola]

@Доктор Ступин, подскажите пожалуйста чем это можно лечить ?

 

[Доктор Ступин]

1. Лечение поражённого сегмента позвоночника и поражённых мышц.
2. Формирование правильного-оптимального стереотипа с минимальных использованием поражённого сегмента и преимущественным использованием здоровых.

 

[Lola]

Спасибо за ответ! Извините не совсем только поняла как можно минимально использовать поражённый сегмент в нашем случае поясницу?! Носить корсет ? И какие лекарственные средства можно принимать ? Стоит ли принимать хондопротекторы ?

 

[Доктор Ступин]

В пояснице 6 (с крестцом) подвижных элементов, если пара - тройка и не работают, то остальные справятся, если будете соблюдать правила движений. Их можно и не учить - жизнь заставит, но лучше знать и соблюдать - тогда болит реже и меньше. И пример Ваших тренировок - тому пример.
Все обострения - это шевеление больного сегмента, уменьшили нагрузку и боль прошла.
Корсет - часть процесса. И много салон.
Тему про лечение боли в спине нашли? Цели, задачи, методики - определили.
Например, зачем принимают хондропротекторы определили?

 

[Lola]

Спасибо за рекомендации ! На вашем сайте я новичок , найду темы ! Все прочитаем !

 

[Доктор Ступин]

И здесь есть.
И что непонятно, спросите.
Так зачем принимают хондропротекторы?

 

[Lola]

@Доктор Ступин, я так поняла они нужны для лечения суставов.
Но я это поняла не с сайта , а из Анатации к ним

 

[La murr]

@Lola, а вот что можно найти на сайте про хондропротекторы...
http://www.medhouse.ru/threads/2408/
http://www.medhouse.ru/threads/18852/