@Доктор Ступин, благодарю!
Парез стопы при грыже L3-L4
- Автор темы Сергей_П
- Дата начала
Доктор Ступин
Врач
Доктор Ступин
Врач
Уменьшить нагрузку, но делать. Как вариант - Упражнения при острой боли в спине.
http://www.pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/kompleks-lechebnoj-gimnastiki-v-ostrom/
А от боли-аппликатор, мази, НПВП
http://www.pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/kompleks-lechebnoj-gimnastiki-v-ostrom/
А от боли-аппликатор, мази, НПВП
Спасибо за Ваш ответ! Сделал с меньшей нагрузкой все ок! Боль не острая была, даже и не боль, а так как-будто, что то там тянет. Просто боюсь теперь малейшего шороха, со стороны поясницы 
Федор Петрович, как вы считаете, можно ли будет в феврале выходить на работу и сидеть по 8 часов?
Операция была 19-го декабря.
Или это еще слишком рано?
А можно ли будет сидеть с той же продолжительностью, хотя бы раз в неделю?
А кресло-мешок способно помочь в данной ситуации, если сидеть в кресле мешке в положении полулежа?
Федор Петрович, как вы считаете, можно ли будет в феврале выходить на работу и сидеть по 8 часов?
Операция была 19-го декабря.
Или это еще слишком рано?
А можно ли будет сидеть с той же продолжительностью, хотя бы раз в неделю?
А кресло-мешок способно помочь в данной ситуации, если сидеть в кресле мешке в положении полулежа?
Доктор Ступин
Врач
Все неправильно. Как всегда важно не то, ЧТО! вы делаете, а КАК!
Вот Вам из моей книжки. Если не найдете ответы, спрашивайте:
Самая неестественная и опасная для здоровья человека — сидячая поза, да еще и в течение длительного времени. Она же — самая необходимая в условиях современной жизни.
Факторы риска современного рабочего места:
— для позвоночника и мышц спины — статичность позы (нередко — неправильной), постоянное перенапряжение одних и тех же групп мышц;
— для нервной системы — монотонная и длительная работа, чаще всего в условиях дефицита времени и нервно-эмоциональных нагрузок;
— для зрения — свечение, мерцание, дрожание, блики экранного изображения, длительная фиксация взгляда на экран, интенсивная перефокусировка глаз (документ–клавиатура–экран и обратно).
Эти факторы порождают: болезненные, чаще тянущие ощущения в мышцах, боли в позвоночнике, общее утомление, зрительное утомление, а затем и ухудшение зрения.
Адаптация рабочего места:
К мебели, на которой приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
— выбирайте рабочее кресло или стул с высокой спинкой и опирайтесь на неё, поместив на уровне талии небольшую подушку — валик, обеспечивающий физиологическое положение поясничного отдела позвоночника с небольшим прогибом вперед, при возможности используйте и шейный валик-опору, все это обеспечит поддержание рациональной рабочей позы, снижение статического напряжения мышц шейно-плечевой области и поясницы и предупредит быстрое развитие утомления;
— глубина стула — две трети длины бедер;
— высота стула должна быть такова, чтобы колени находились несколько ниже уровня бедер, если стул низкий, используйте подставку под ягодицы, если стул высокий, подставку под ноги;
— подставка под ноги с рекомендуемой шириной не менее 30 см, глубиной не менее 40 см, высотой до 15 см и углом наклона опорной поверхности до 20 градусов, лучше подставка динамическая, дающая возможность надавливать на подставку ногами, двигать стопами одновременно или поочередно, что предупредит застойные процессы в ногах;
— мягкость стула такова, чтобы компенсировать асимметрию костей таза, не давить на копчик и седалищные бугры, необходимо избегать использования слишком мягкой мебели, так как при этом коленные суставы оказываются выше тазобедренных, что приводит к прогибу поясницы назад;
— кроме подушки под поясницу имейте балансировочную подушку под ягодицы, 10—15 минут сидения на ней, напряжение мышц тела для удержания равновесия, являются своеобразной гимнастикой, которую можно делать, не вставая с рабочего места;
— клавиатура должна располагаться на уровне локтей, на расстоянии создающем прямой угол плеча и предплечья, это обеспечивает удержание и работу мышцами рук, а не шейно-грудного отдела позвоночника;
— компьютерная мышь должна быть расположена так, чтобы кисть не была изогнута в запястье, используйте подпор под запястье, который обеспечивает опору и расслабленность мышц предплечья, не держите мышь подолгу на одном месте, каждый час передвигайте ее на другой участок;
— используйте держатели документов, расположенные рядом с экраном, при необходимости документы должны подсвечиваться настольной лампой, располагайте то, с чем вы работаете чаще всего (экран или справочные материалы), непосредственно перед собой, по центру, чтобы уменьшить количество поворотов головы при печати;
— высота рабочей поверхности стола (для взрослых пользователей) должна регулироваться в пределах 68—80 см, при отсутствии такой возможности высота рабочей поверхности стола должна составлять 72,5 см, стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 60 см, шириной не менее 50 см;
— высота установки монитора такова, чтобы верхний край экрана находился на уровне или немного ниже уровня глаз, взгляд должен быть направлен немного вниз, что обеспечивает минимальную нагрузку на шейный отдел позвоночника и на мышцы глаза;
— расположение монитора — перед глазами по центру, на расстоянии 60—70 см от глаз, оптимальное расстояние — 53 см, расстояние от соседнего монитора — не менее 1,2 м (сбоку) и 2 м (впереди и сзади);
— положение экрана с легким наклоном, так чтобы нижний край должен быть ближе к вам, что обеспечит отсутствие бликов от окон и потолочных светильников на экране монитора;
— яркость экрана не следует делать слишком большой — от яркого цвета глаза быстро устают, контрастность экрана черное, а не серое-на белом?, настройте фокусировку так, чтобы изображение было максимально четким;
Как правильно адаптировать рабочий процесс:
— режим работы: не более 6 часов, обязательные короткие перерывы и прогулки по кабинету (2—3 минуты) каждые 30 минут, длительные перерывы (10—15 минут) каждые 2 часа, с выполнением комплекса ЛФК (а не компьютерных игр);
— давайте глазам отдых, периодически фокусируя взгляд на предмете, находящемся на максимальном расстоянии, чаще моргайте;
— организуйте место для работы стоя и при возможности чередуйте рабочие места.
ПОМНИТЕ: Сидите прямо, с подпором под поясницей, следите за своей позой!
Как всегда следующий вопрос как сделать офисную работу боле здоровой?
Ответ: оформить Здоровый офис.
Лично мы для этого создали целую линейку анатомических и ортопедических изделий:
Вот тут можно посмотреть
Вот Вам из моей книжки. Если не найдете ответы, спрашивайте:
Самая неестественная и опасная для здоровья человека — сидячая поза, да еще и в течение длительного времени. Она же — самая необходимая в условиях современной жизни.
Факторы риска современного рабочего места:
— для позвоночника и мышц спины — статичность позы (нередко — неправильной), постоянное перенапряжение одних и тех же групп мышц;
— для нервной системы — монотонная и длительная работа, чаще всего в условиях дефицита времени и нервно-эмоциональных нагрузок;
— для зрения — свечение, мерцание, дрожание, блики экранного изображения, длительная фиксация взгляда на экран, интенсивная перефокусировка глаз (документ–клавиатура–экран и обратно).
Эти факторы порождают: болезненные, чаще тянущие ощущения в мышцах, боли в позвоночнике, общее утомление, зрительное утомление, а затем и ухудшение зрения.
Адаптация рабочего места:
К мебели, на которой приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
— выбирайте рабочее кресло или стул с высокой спинкой и опирайтесь на неё, поместив на уровне талии небольшую подушку — валик, обеспечивающий физиологическое положение поясничного отдела позвоночника с небольшим прогибом вперед, при возможности используйте и шейный валик-опору, все это обеспечит поддержание рациональной рабочей позы, снижение статического напряжения мышц шейно-плечевой области и поясницы и предупредит быстрое развитие утомления;
— глубина стула — две трети длины бедер;
— высота стула должна быть такова, чтобы колени находились несколько ниже уровня бедер, если стул низкий, используйте подставку под ягодицы, если стул высокий, подставку под ноги;
— подставка под ноги с рекомендуемой шириной не менее 30 см, глубиной не менее 40 см, высотой до 15 см и углом наклона опорной поверхности до 20 градусов, лучше подставка динамическая, дающая возможность надавливать на подставку ногами, двигать стопами одновременно или поочередно, что предупредит застойные процессы в ногах;
— мягкость стула такова, чтобы компенсировать асимметрию костей таза, не давить на копчик и седалищные бугры, необходимо избегать использования слишком мягкой мебели, так как при этом коленные суставы оказываются выше тазобедренных, что приводит к прогибу поясницы назад;
— кроме подушки под поясницу имейте балансировочную подушку под ягодицы, 10—15 минут сидения на ней, напряжение мышц тела для удержания равновесия, являются своеобразной гимнастикой, которую можно делать, не вставая с рабочего места;
— клавиатура должна располагаться на уровне локтей, на расстоянии создающем прямой угол плеча и предплечья, это обеспечивает удержание и работу мышцами рук, а не шейно-грудного отдела позвоночника;
— компьютерная мышь должна быть расположена так, чтобы кисть не была изогнута в запястье, используйте подпор под запястье, который обеспечивает опору и расслабленность мышц предплечья, не держите мышь подолгу на одном месте, каждый час передвигайте ее на другой участок;
— используйте держатели документов, расположенные рядом с экраном, при необходимости документы должны подсвечиваться настольной лампой, располагайте то, с чем вы работаете чаще всего (экран или справочные материалы), непосредственно перед собой, по центру, чтобы уменьшить количество поворотов головы при печати;
— высота рабочей поверхности стола (для взрослых пользователей) должна регулироваться в пределах 68—80 см, при отсутствии такой возможности высота рабочей поверхности стола должна составлять 72,5 см, стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 60 см, шириной не менее 50 см;
— высота установки монитора такова, чтобы верхний край экрана находился на уровне или немного ниже уровня глаз, взгляд должен быть направлен немного вниз, что обеспечивает минимальную нагрузку на шейный отдел позвоночника и на мышцы глаза;
— расположение монитора — перед глазами по центру, на расстоянии 60—70 см от глаз, оптимальное расстояние — 53 см, расстояние от соседнего монитора — не менее 1,2 м (сбоку) и 2 м (впереди и сзади);
— положение экрана с легким наклоном, так чтобы нижний край должен быть ближе к вам, что обеспечит отсутствие бликов от окон и потолочных светильников на экране монитора;
— яркость экрана не следует делать слишком большой — от яркого цвета глаза быстро устают, контрастность экрана черное, а не серое-на белом?, настройте фокусировку так, чтобы изображение было максимально четким;
Как правильно адаптировать рабочий процесс:
— режим работы: не более 6 часов, обязательные короткие перерывы и прогулки по кабинету (2—3 минуты) каждые 30 минут, длительные перерывы (10—15 минут) каждые 2 часа, с выполнением комплекса ЛФК (а не компьютерных игр);
— давайте глазам отдых, периодически фокусируя взгляд на предмете, находящемся на максимальном расстоянии, чаще моргайте;
— организуйте место для работы стоя и при возможности чередуйте рабочие места.
ПОМНИТЕ: Сидите прямо, с подпором под поясницей, следите за своей позой!
Как всегда следующий вопрос как сделать офисную работу боле здоровой?
Ответ: оформить Здоровый офис.
Лично мы для этого создали целую линейку анатомических и ортопедических изделий:
Вот тут можно посмотреть
влюбленная в жизнь
Опытный Гуру
Далее купила мягкие ортезы с резинками.(фото выше прикрепляла) они лучше держат стопу и никого дискомфорта не бывает.
Вы правы, если перетянуть бинты, то они врезаются и становится и больно и дискомфортно. Поэтому, искала оптимальную силу бинтования, в основном основываясь на внутренних ощущениях.
Искала для стопы то, что будет ее фиксировать, но не сдавливать и чтобы можно было спокойно во сне ворочаться.
На операцию направляли, но в тот момент сильно болела мама и я не могла себе позволить оперироваться и потом восстанавливаться. Поэтому лечилась консервативно и прикладывала все усилия для выздоровления.
После обострения и когда повисла нога прошло 5 лет.
Первый год были качели, то лучше, то хуже, то обострения...
Но через год, научилась правильному поведению и правильному стереотипу движений.
И вот оно счастье!!! 4 года без боли и обострений!!! По ноге не видно, что был парез.
...
Но через год, научилась правильному поведению и правильному стереотипу движений.
И вот оно счастье!!! 4 года без боли и обострений!!! По ноге не видно, что был парез.
Какой Вы сильный человек! Я восхищен!
@влюбленная в жизнь, добрый день!
С момента операции прошел месяц, улучшений в плане силы в стопе нет. Накатывает тоска. Как вы боролись с подобным настроением?
С момента операции прошел месяц, улучшений в плане силы в стопе нет. Накатывает тоска. Как вы боролись с подобным настроением?
влюбленная в жизнь
Опытный Гуру
@Сергей_П, тоска не лучший помощник в выздоровление. Главное не сдаваться, верить в успех и продолжать борьбу! И помнить, у Вас есть 1 год! Все, что вернётся за год, то и останется с Вами! Так как, после того, как пройдет год, уже ожидать улучшений не придется... И сейчас, у Вас только начало пути!
Как я и писала выше, что в тот период сильно болела мама и я видела, что ей намного тяжелее чем мне. Мне некогда было себя жалеть. Были моменты, что от боли теряла сознания, или до туалета по 50 минут доползла... Но потом вставала, натягивала улыбку и шла в комнату к маме. Кормила(если она не спала) и уезжала на работу(так как, как понимаете, ждать поддержки мне было не от кого... А платить квартплату, покупать еду, лекарства+ самой лечиться, нужны деньги).
+ Почти каждый день маму надо было возить в больницу и никого не волновало, плохо тебе или хорошо.
-Признаться маме, я не могла, да и наверное не имела право.
-И не могла я ее оставить! Я просто была должна помочь ей и облегчить ее боль, как физическую, так и душевную.
Даже сейчас нелегко все вспоминать.
И когда меня отправляли на операцию и говорили, что ты понимаешь, что можешь остаться тогда хромой... Но я осознавала всю ответственность и в тот момент было важнее мамино здоровье, даже если бы осталась хромой с повисшей ногой.
Но я не сдавалась и верила! Верила, что у меня все получится, когда никто не верил. И получилось!
Тяжело было смотреть 7 месяцев на ногу не подававшую признаки жизни. И когда большой палец ноги стал слегка подергиваться, сначало еле заметно, потом сильнее, для меня не было предела радости. Тогда я точно знала, что мои труды не напрасны! И нога восстановиться.
Что помогло выкарабкаться, наверное жёсткие условия в которых я находилась. Эти условия не давали не малейшего шанса на расслабление и жалость к себе. Большой стимул для выздоровления давала мама, так как я была ей нужна больше всего в жизни.
+ Случайно в магазине познакомилась с одинокой бабулей, которая считала мелочь, чтобы купить картошки.(я ей купила пакет продуктов) И мы стали общаться.
+ Познакомилась с одиноким мужчиной Дауном(мы с бабулей устроили ему настоящий день рождение с клоунами. И он радовался, как ребенок)
Эти одинокие души и сердца, которые исстрадались без душевного тепла и заботы, я познакомилась с мамой. Они ее поддерживали и если необходимо приходили к нам, когда я на работе.
Так, мою жизнь в тот период заняли эти люди.
Моя роднуля-мамуля и эти вроде совсем чужие люди, которые стали родные.
+ Я стала немного рисовать, рукоделить
+ Большая отдушина- это дача! Мои растюхи и цветочки
Писать можно много, но главное наверное, заняться тем, что Вас увлечет и что Ваши мысли унесет далеко от болезни!
У Вас наверное же есть любимые занятия-хобби?! Если нет, то найти то, что просто доставляет Вам удовольствие и отвлекает..(чтение интересной книги, прогулки..)
Знаю, что Вы много всего прочитали на этом форуме. И могу сделать вывод, Вы целеустремлённый человек! И значит, не вешать нос и у Вас все получится!!!
Я верю в Вас!
Скорейшего восстановления!
Вы правы, тяжело бороться, когда не видишь результатов. И появляются разные мысли... Не позитивные мысли, гоните подальше!!! И верьте, что все получится!
Как я и писала выше, что в тот период сильно болела мама и я видела, что ей намного тяжелее чем мне. Мне некогда было себя жалеть. Были моменты, что от боли теряла сознания, или до туалета по 50 минут доползла... Но потом вставала, натягивала улыбку и шла в комнату к маме. Кормила(если она не спала) и уезжала на работу(так как, как понимаете, ждать поддержки мне было не от кого... А платить квартплату, покупать еду, лекарства+ самой лечиться, нужны деньги).
+ Почти каждый день маму надо было возить в больницу и никого не волновало, плохо тебе или хорошо.
-Признаться маме, я не могла, да и наверное не имела право.
-И не могла я ее оставить! Я просто была должна помочь ей и облегчить ее боль, как физическую, так и душевную.
Даже сейчас нелегко все вспоминать.
И когда меня отправляли на операцию и говорили, что ты понимаешь, что можешь остаться тогда хромой... Но я осознавала всю ответственность и в тот момент было важнее мамино здоровье, даже если бы осталась хромой с повисшей ногой.
Но я не сдавалась и верила! Верила, что у меня все получится, когда никто не верил. И получилось!
Тяжело было смотреть 7 месяцев на ногу не подававшую признаки жизни. И когда большой палец ноги стал слегка подергиваться, сначало еле заметно, потом сильнее, для меня не было предела радости. Тогда я точно знала, что мои труды не напрасны! И нога восстановиться.
Что помогло выкарабкаться, наверное жёсткие условия в которых я находилась. Эти условия не давали не малейшего шанса на расслабление и жалость к себе. Большой стимул для выздоровления давала мама, так как я была ей нужна больше всего в жизни.
+ Случайно в магазине познакомилась с одинокой бабулей, которая считала мелочь, чтобы купить картошки.(я ей купила пакет продуктов) И мы стали общаться.
+ Познакомилась с одиноким мужчиной Дауном(мы с бабулей устроили ему настоящий день рождение с клоунами. И он радовался, как ребенок)
Эти одинокие души и сердца, которые исстрадались без душевного тепла и заботы, я познакомилась с мамой. Они ее поддерживали и если необходимо приходили к нам, когда я на работе.
Так, мою жизнь в тот период заняли эти люди.
Моя роднуля-мамуля и эти вроде совсем чужие люди, которые стали родные.
+ Я стала немного рисовать, рукоделить
+ Большая отдушина- это дача! Мои растюхи и цветочки
Писать можно много, но главное наверное, заняться тем, что Вас увлечет и что Ваши мысли унесет далеко от болезни!
У Вас наверное же есть любимые занятия-хобби?! Если нет, то найти то, что просто доставляет Вам удовольствие и отвлекает..(чтение интересной книги, прогулки..)
Знаю, что Вы много всего прочитали на этом форуме. И могу сделать вывод, Вы целеустремлённый человек! И значит, не вешать нос и у Вас все получится!!!
Я верю в Вас!
Скорейшего восстановления!
@влюбленная в жизнь, благодарю Вас за Вашу поддержку! Не простая у Вас была ситуация. По сравнению с ней у меня условия куротные и всего лишь временно не работает лапка.
Теперь каждый раз когда будет накатывать грусть, буду перечитывать Вашу историю.
Спасибо Вам!
Теперь каждый раз когда будет накатывать грусть, буду перечитывать Вашу историю.
Спасибо Вам!
влюбленная в жизнь
Опытный Гуру
@Сергей_П, Пробуйте стоять на пятках, буквально, если секунду удается, то начало есть, дальше пойдет. Я просил жену и дочь смотреть со стороны. Через 4 недели появились первые признаки отрыва носка, потом получилось несколько шагов назад, а через 6, уже ходил без ортеза. Грыжа была L4-5, оперировался через 3 недели после пареза.
@Викторт, на пятку левой ноги встать совсем не выходит. Стопа будто приклеена к полу. Только пальцы, все кроме большого, могу поднять миллиметров на 5.
С понедельника пойду на электростимуляцию, надеюсь даст эффект.
После чтения форума и истории Елены, а теперь еще и вашей истории, не сомневаюсь, что нога оживет, вопрос в том когда.
Спасибо за поддержку!
С понедельника пойду на электростимуляцию, надеюсь даст эффект.
После чтения форума и истории Елены, а теперь еще и вашей истории, не сомневаюсь, что нога оживет, вопрос в том когда.
Спасибо за поддержку!
Сегодня сделал МРТ. Корешок L5S1 слева сдавлен. Судя по всему, парез все же от него, а не от L3L4. Завтра пойду к хирургу, показывать результаты операции. В понедельник к неврологу. Посмотрим что скажут.
А как Вы считаете, на какое дальнейшее лечение стоит настраиваться: консервативное (боли нет, парез стопы уже более месяца без подвижек в ту или другую сторону) или на вторую операцию?
А как Вы считаете, на какое дальнейшее лечение стоит настраиваться: консервативное (боли нет, парез стопы уже более месяца без подвижек в ту или другую сторону) или на вторую операцию?
Доброго времени суток. А какое лечение Вы получали, на потяжении этих 7ми месяцев? Иголки, электростимуляция, миорелаксанты ... ?@Сергей_П, обращайтесь, всегда рада помочь.
влюбленная в жизнь
Опытный Гуру
Первые 3 месяца, трентал+нейромидин+нейромультивит+ комплекс физиотерапия:электростимуляция+токи+лазер+лифодренаж+ мануальная терапия+массаж+рефлексотерапия(иглоукалывание)+увт+капельницы(противовосспалительные, сосудистые)
А далее:сама,сама,сама(ЛФК,что описывала выше)
Но и первые месяцы не сидела сложа руки, а каждые 30-40 мин. старалась делать ЛФК.
@влюбленная в жизнь, много всего делали. В понедельник пойду с этим списком к неврологу
Доктор Ступин
Врач
Уровень поражения уже обсудили в начале темы.
Операция.
ЭНМГ сделали? Живой ли корешок?
Доктор Ступин
Врач
Покажет!
Но год надо заниматься все равно.
Держатель стопы при ходьбе и при лежании применяете.
Электростимуляцию нерва и мышцы делаете? Трофику мышцы поддерживаете?
Но год надо заниматься все равно.
Держатель стопы при ходьбе и при лежании применяете.
Электростимуляцию нерва и мышцы делаете? Трофику мышцы поддерживаете?