Грыжа диска L4-L5 с тенденцией к секвестрированию. Операция или ...?

KaterinaPchelka

Новичок
Прошу совета врачей и бывалых.
За три недели уже просто сломали голову что делать, оперировать или нет?!
Пациент - Марина (моя мамочка), 56 лет, живем в Казани
В настоящий момент жалобы на боль в левой ноге, если не принять препарат (нейронтин), ощущение колик в ноге, онемение в верхней части ноги выше пальцев, так же отечность в этом месте, и онемение и колики выше лодыжки спереди. Если неправильн сесть или лечь, то как жила натягивается внутри (от ягодицы и вдоль наружней стороны ноги), так же прострелы как будто током, если занять неправильное положение ноги.
Сводит икроножные мышцы во второй половине дня на обоих ногах.
Сама нога как бы тяжелая.
Сухость кожи, появилась как только все обострилось.

Началось все 19 ноября, мама помогала отцу встать после операции, прострелило спину. Было больно вставать и наклоняться (при хотьбе и сне боль не ощущалась, через неделю стала стихать и постепенно прошла. До 29 ноября, вечером стала сначала тянуть нога, а потом появилась боль, которая за ночь наросла до 10 баллов по 10 бальной шкале. Выпитые спазмалгон и кетонал не помогли нисколько.
Вызвали скорую, сделали спазмалин и отправили в пол-ку по месту жительства. При этом встать уже составляло большую проблему из за боли. Кое как самообращением отправились в БСМП, там сделали уздг сосудов ног, ничего не нашли, сделали укол дексаметазона, обезбаливающее и так же отправили к неврологу в пол-ку.
На следующий день поехали к платному неврологу (повезла лежа, так как от боли мама просто плакала). Прям на приеме сделали капельницу с эуфелином, преднизолоном. Боль немного отпустила. Поехали на МРТ.
Далее с результатами все таки положили в стационар на 11 дней.

Образ жизни обычный, как у всех сейчас наверное: сидячая работа (старший архивариус), летом огород, зимой домашние заботы, магазины, сумки со всеми вытекающими.
Исследования проведенные в стационаре описаны в выписке.
На момент обращения на форум появилась температура - первый день 37,5; второй день - до 38,3; третий до 37,3 (до обеда температура была в пределах нормы, поднялась ближе к вечеру уже) (терапевт осматривал, говорит орви, хрипов нет, присутствует кашель, насморка нет) На самом деле в палате в стационаре почти все болели.
Сразу после появления температуры сдали кровь (общий, биохимия почечные показатели, моча (даже 2 раза делали)).

МРТ (фото пересняла с монитора на тел, если нужно, пересниму), выписка из стационара, анализы прилагаю.
МРТ делали два раза, так как в первом не понравилось описание

После проведенного лечения в стационаре (капельницы с эуфелином, обезбаливающими уколами, блокадами) и выписанного врачом препарата Нейронтин - болевой синдром снижен до 2-3 баллов из 10, при условии приема препарата.

IMG_4993.JPG IMG_5113.JPG IMG_5114.JPG IMG_5115.JPG IMG_5116.JPG IMG_5117.JPG IMG_5118.JPG IMG_5119.JPG IMG_5120.JPG IMG_5132.jpg IMG_5137.jpg IMG_5138.jpg IMG_5139.jpg IMG_5142.JPG IMG_5143.JPG IMG_5144.JPG
 

La murr

Администратор
Команда форума
@KaterinaPchelka, Катерина, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

KaterinaPchelka

Новичок
@Доктор Ступин, вот и внутренние ощущения говорят что не нужно, врачи настаивают на обратном.
Снимки прилагаю те, что на пленке сделали, но они с первого МРТ.
Со второго МРТ могу переснять в компьютера, если подскажете какие точно нужны.

IMG_5145.JPG
 

Галина Каримова

Врач-невролог
KaterinaPchelka Добрый день.
Буду благодарна за ваши рекомендации!
https://www.medhouse.ru/threads/29309/#post-378245

Здравствуйте, Екатерина

Размеры грыжи и её расположение могут являться показаниями к проведению оперативного вмешательства. Для принятия окончательного решения рекомендую ДВАЖДЫ выполнить процедуру ЭМНГ с интервалом в 1 месяц

С уважением, Галина
 

KaterinaPchelka

Новичок
@Галина Каримова, то есть я так понимаю, что ситуация не экстренная и срочно под нож нет надобности бежать? (Собственно доктор Ступин выше тоже писал что пока не нужно).
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Казань - родина отечественной вертеброневрологии и одна из "прородительниц" отечественной мануальной медицины (бывший Казанский институт усовершенствования врачей).
Так что найти грамотного врача - вертеброневролога особого труда не составит.
 

KaterinaPchelka

Новичок
Ваши слова да Богу в уши )
Знать бы где искать, а то сложилось такое ощущение, что кругом одни шарлатаны ((

Пока план складывается в голове такой: долечить ОРВИ, далее отправиться на УВТ. В одной клинике есть еще метод ВЭЛВ, но что-то пока страшновато на такое идти.
Так же купили выписанный ранее келтикан комплекс в дополнение к нейронтину.
Будет пытаться встать на ноги без операции, Дай Бог помощи!
 
@Доктор Ступин, вот и внутренние ощущения говорят что не нужно, врачи настаивают на обратном.
Я не настаиваю.
Операция по показаниям.
Показания плановые, то есть решать Вам или если не будет эффекта от лечения в течении трех месяцев (так болит, что не ходит на работу или если слабость в ноге будет нарастать, что можно проверить либо пробами либо ЭНМГ)).
 

KaterinaPchelka

Новичок
@Доктор Ступин, на ЭНМГ решено идти, в понедельник записалась. Вопрос только в том каким методом делать? Их вроде три: стимулирующий, поверхностный и игольчатый
На работу не ходит, так как работа связана с физ. трудом, пока больничный продлевают, будем продливать.
Сегодня старается ходить по дому, ставить ногу ровно (до этого стопа в сторону смотрела), на носки и пятки правда встать не может, чувствуется слабость в мышцах ((
Пока картина такова, будем стараться избежать операции.
На понедельник же записались на УВТ, думаю не повредит?
 
Я не настаиваю.
Операция по показаниям.
Показания плановые, то есть решать вам или если не будет эффекта от лечения в течении трех месяцев (так болит, что не ходит на работу).
@Доктор Ступин, на ЭНМГ решено идти, в понедельник записалась. Вопрос только в том каким методом делать? Их вроде три: стимулирующий, поверхностный и игольчатый
На работу не ходит, так как работа связана с физ. трудом, пока больничный продлевают, будем продливать.
Сегодня старается ходить по дому, ставить ногу ровно (до этого стопа в сторону смотрела), на носки и пятки правда встать не может, чувствуется слабость в мышцах ((
Пока картина такова, будем стараться избежать операции.
На понедельник же записались на УВТ, думаю не повредит?
На пятках и носках на двух ногах!
Не очень возможно.
От боли или от слабости?
Попробуйте держаться за стену и встать на пятки и носки. Может?

УВТ, конечно хорошо, но с какой целью?
 

KaterinaPchelka

Новичок
@Доктор Ступин, не стоИт именно из за слабости, может просто боится, еще попробуем!
Можно ведь сейчас ЛФК для острого периода поделать еще?
Боли как таковой острой сейчас нет, если принимать Нейронтин регулярно в минимальной дозировке (300-300-300 мг). Проблема осталась только в том, что нога слабая, онемение и иголочки ближе к пальцам по наружней стороне (см 5-10 до пальцев) и немного осталось вдоль большеберцовой кости (сейчас почти нет уже, по сравнению с тем что было раньше). Ну и отек перед пальцами и в районе лодыжки, не пончтно от чего (
На счет УВТ, даже не знаю, народ хвалит, а мы просто пытаемся ухватиться за соломинку, в надежде что поможет...
 

KaterinaPchelka

Новичок
@Доктор Ступин, слабость и все происходящее только в одной ноге - в левой.
Правая абсолютно в норме.
На пятку и носок нужно вставать на больной ноге?? Или обеими ногами?
 
Сверху