Грыжи дисков L4-S1. Боль адская

[Ирина петухова]

@Доктор Ступин, Здравствуйте, мне 26 лет, пять месяцев назад началась боль в пояснице, в основном при наклонах,стоять было не больно, сидеть больно, родила 2,5 года назад и после родов в этом месте при почти всех движениях что то щелкало, но без боли. Потом вот заболело, я пошла к неврологу, назначили рентген, показал остеохондроз 2 степени, прописал ЛФК, корсет, мидокалм, комбилипен, артрозан, бассейн. Боль сняло, но не сильно, продолжало болеть. И вот спустя 4 месяца заклинило так, что не могу пошевелиться совсем. Поехала на МРТ вот вердикт: на серии мр томограмму, взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях, физиологический лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5/s1 и мр сигналы от него по т2 снижены, высота остальных дисков сохранена, мр сигналы снижены незначительно и линейно.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,5 см,локально деформирующая переднюю стенку локального мешка.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/s1 размером 0,5 см, деформирующая переднюю стенку журнального мешка, распространяющаяся в межпозвонковых отверстия с обеих сторон, несколько больше слева, а так же каудально на 0,4 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне указанных грыж дисков до 1,3-1,2 см, в остальных отделах обычный
Сигнал от структур спинного мозга по т1 и т2 не изменен
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от костного мозга не изменены, без участков трабекулярного отека.
Заключение: мр картина дегенеративные дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-s1.
Сразу сделали блокаду, чё то порастягивали, вкололи мочегонное, полегчало но не сильно. Второй день лежу, боль меньше, но всё равно есть даже в покое. Подскажите это всё сильно страшно, и какое лечение лучше? У меня никаких нагрузок, кроме ребенка, травм не было, если не считать роды и этот хруст после них. Откуда такое резко могло взяться и что с этим делать, боль адская просто, ниже ягодиц не отдаёт(как я понимаю у всех отдает в ноги) , и можно ли заниматься стоячей работой после лечения .

 

[La murr]

@Ирина петухова, Ирина, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Ирина петухова]

@La murr, здравствуйте, пока не могу тут у вас разобраться)) если фото на диске, их есть вариант скинуть?

 

[La murr]

@Ирина петухова, Ирина, да, конечно, в теме есть рекомендации по загрузке снимков с диска.

 

[Ирина петухова]

 

[La murr]

Ирина, пригласите в тему @Доктор Ступин, @AIR, @Владимир Воротынцев, @vbl15

 

[AIR]

@Доктор Ступин, Здравствуйте, мне 26 лет

Вечер добрый, и я встряну, раз спросили..

Подскажите это всё сильно страшно,

Как бы сказать.. Скорее даже противно, чем страшно..

У меня никаких нагрузок, кроме ребенка, травм не было, если не считать роды и этот хруст после них.

Так вот где собака порылась! (С).. Нагрузка на мышцы поясницы во время беременности и при уходе за ребенком привела к их тоническому напряжению, скованности

Откуда такое резко могло взяться

Постепенно напряжение мышц нарастало и в определенный момент проявилось клинически. .

и что с этим делать, боль адская просто,

Продолжать пока стандартное лечение... типа покой, противовоспалительные, анальгетики, спазмолитики внутрипопочно .. Местно можно пластыри, например Салонпас (противовоспалительный ), Версатис (обезболивающий, содержит лидокаин)...

и можно

Если после лечения выполнять упражнения типа "цигун для позвоночника "

 

[Ирина петухова]

@AIR, спасибо за ответ предложили полежать в профилактории, походить на процедуры, мануальные, растяжки какие то и уколы, это будет на пользу? То есть если хорошо подлечиться и не перегружаться, таких заклинов можно избежать? А то больно и страшно))

 

[AIR]

предложили полежать в профилактории, походить на процедуры, мануальные, растяжки какие то и уколы, это будет на пользу?

Абсолютно весь эффект зависит от квалификации специалистов... Может и на пользу...

То есть если хорошо подлечиться и не перегружаться, таких заклинов можно избежать?

Однозначно.

 

[Ирина петухова]

@AIR, спасибо доктор)

 

[Доктор Ступин]

Боль сняло, но не сильно, продолжало болеть. И вот спустя 4 месяца заклинило так, что не могу пошевелиться совсем

Поскольку надо и боль лечить, и биомеханику движений позвоночника восстанавливать, а в Вашем случае, даже по новой ставить.

Поехала на МРТ вот вердикт: на серии мр томограмму, взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях, физиологический лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5/s1 и мр сигналы от него по т2 снижены, высота остальных дисков сохранена, мр сигналы снижены незначительно и линейно.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,5 см,локально деформирующая переднюю стенку локального мешка.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/s1 размером 0,5 см, деформирующая переднюю стенку журнального мешка, распространяющаяся в межпозвонковых отверстия с обеих сторон, несколько больше слева, а так же каудально на 0,4 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне указанных грыж дисков до 1,3-1,2 см, в остальных отделах обычный
Сигнал от структур спинного мозга по т1 и т2 не изменен
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от костного мозга не изменены, без участков трабекулярного отека.
Заключение: мр картина дегенеративные дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-s1.

Как у многих, и даже у тех кто не жалуется.

разу сделали блокаду, чё то порастягивали, вкололи мочегонное, полегчало но не сильно. Второй день лежу, боль меньше, но всё равно есть даже в покое. Подскажите это всё сильно страшно, и какое лечение лучше?

Не страшно. Как лечить односложно не рассказать, но на форуме есть тема где все очень подробно объяснено. Нашли?

У меня никаких нагрузок, кроме ребенка, травм не было, если не считать роды и этот хруст после них. Откуда такое резко могло взяться и что с этим делать, боль адская просто, ниже ягодиц не отдаёт(как я понимаю у всех отдает в ноги) ,

Для того чтобы заболело и чихнуть иногда достаточно, всегда вопрос в том, в каком состоянии находился позвоночник. Исходя из изложенного - в таком состоянии, что даже повседневная нагрузка стала для него перегрузкой. То есть никакого запаса сил и тренированности.

и можно ли заниматься стоячей работой после лечения.

Все могут, почему Вы не сможете. Но это требует усилий:
- лечение
- восстановление
- тренировка

 

[Ирина петухова]

@Доктор Ступин, спасибо

...есть тема где все очень подробно объяснено. Нашли?

Буду благодарна, если поможете ссылкой, ибо тем миллион

 

[Доктор Ступин]

Буду благодарна, если поможете ссылкой, ибо тем миллион

Условно можно выделить три основных направления лечения:
1. Уменьшение боли;
2. Уменьшение травматизации невральной структуры;
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.
Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения
1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия - НПВП, анальгетики и в т.ч. самое эффективное - локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц-миорелаксанты
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока-массаж, лимфодренаж
1.4. Физиотерапия;
1.5. Рефлексотерапия, в т.ч. самая простая домашняя-аппликатор типа Кузнецова
2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия, массаж и вытяжение позвоночника для восстановления подвижности в непораженных сегментах;
2.4. Вытяжение позвоночника в пораженном сегменте;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
3.1. Хирургическая декомпрессия, как метод с доказанной эффективностью;
3.2. Время и весь набор методик не имеющих доказанной эффективности, но помогающих организму бороться с проблемой самостоятельно за счет улучшения кровоснабжения в зоне поражения.