Грыжа L5-S1, парез стопы?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Лекса10, 25 ноя 2018.

  1. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте, уважаемые Доктора. Очень надеюсь на Вашу помощь.

    Спина периодически болит уже более 6 лет. Мне 46 лет, рост 169, вес 69. В августе 2018г. поскользнулась на мокром полу в ванной и упала на спину. Сначала подумала, что упала "удачно", появилась только небольшая боль в пояснице. На следующий день боль усилилась, распространилась по задней поверхности правой ноги. При ходьбе ногу приходилось волочить за собой, стопа повисла, пальцы ноги не поднимались от пола.

    В понедельник утром пошла в травмпункт, сделали рентген и отправили к невропатологу с диагнозом "посттравматическая люмбоишиалгия" . В очереди к невропатологу простояла 3 часа, сесть не могла, боль в спине становилась невыносимой. Врач назначил Аэртал + миорелаксант (забыла название) , дал больничный на 2 недели и все. К концу 2 недели боль чуть-чуть притупилась. В следующий визит к невропатологу спросила, может сделать МРТ? Получила ответ " вы всегда такая тревожная?". Спросил сидеть можете? ( я бухгалтер) и закрыл больничный. Т.к. улучшения не было, сделала МРТ.

    15431399251181542769093.jpg

    С результатами МРТ обратилась в республиканский вертеброневрологический диспансер. Невропатолог проверил рефлексы, силу стопы ( на внешнее давления сопротивления стопы почти нет), направил на консультацию нейрохирурга. Сходила на консультацию в МКДЦ. В заключении врач написал "парез стопы" и направил в гор.больницу "для решения вопроса в нейрохирургическом пособии". На протяжении 4 месяцев несколько раз пропила курс НПВС + миорелаксант, немного делаю ЛФК. Физиолечение не назначали, т.к. у меня миомы. Боль пояснице сильная всегда, когда стою, периодически приходится немного наклоняться вперед, опираясь руками на стол или спинку стула, это немного снимает боль. В правой ноге сильных болей нет, постоянное напряжение задней поверхности бедра, голени, до пальцев ног. Как будто постоянная судорога. В ноге слабость, иногда при ходьбе надо остановиться, подождать, когда пройдет слабость. Уважаемые консультанты форума, подскажите, пожалуйста, в каком направлении мне двигаться?
     
    25 ноя 2018
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    14.834
    Симпатии:
    15.570
    @Лекса10, Наталья, здравствуйте!
    Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
    О том, как это сделать, смотрите здесь
    Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
     
    25 ноя 2018
  3. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Добрый день. У меня снимки на диске, как их разместить?

    15431515059681662028243.jpg 1543151562227133838592.jpg 15431516258111268339783.jpg 15431516631871749765729.jpg 15431516930241085169310.jpg 1543151725024940014336.jpg 1543151753928358802452.jpg
     
    25 ноя 2018
  4. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    IMG_20181125_211339.jpg IMG_20181125_211247_HHT.jpg IMG_20181125_211218.jpg IMG_20181125_211314.jpg IMG_20181125_211328.jpg IMG_20181125_211138.jpg IMG_20181125_211149.jpg IMG_20181125_211236_HHT.jpg IMG_20181125_211258.jpg IMG_20181125_211339.jpg IMG_20181125_211247_HHT.jpg IMG_20181125_211218.jpg IMG_20181125_211314.jpg IMG_20181125_211328.jpg IMG_20181125_211138.jpg IMG_20181125_211149.jpg IMG_20181125_211236_HHT.jpg IMG_20181125_211258.jpg IMG_20181125_211111.jpg IMG_20181125_211041.jpg IMG_20181125_211057.jpg IMG_20181125_211024.jpg
     
    26 ноя 2018
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.575
    Симпатии:
    19.388
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Радикулопатия L5 справа с нейрогенной "перемежающейся хромотой".
    За три месяца стало лучше?
     
    26 ноя 2018
  6. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Нет, становится хуже. В ступне правой ноги постоянное ощущение" мурашек", онемение, иногда сильное покалывание. После того, как посижу, шагов через 10 приходится остановиться, постоять без опоры на эту ногу, подождать, когда вернутся силы.
     
    26 ноя 2018
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.575
    Симпатии:
    19.388
    Адрес:
    Москва. Люберцы
  8. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Страшно! Все- таки позвоночник. Была на консультации еще у нейрохирурга. Врач понравился, показал на диске, где находится грыжа, сказал, что лучше не затягивать с операцией, больше шансов на восстановление. К меня ведь грыжа всего 5 мм, ахиллов рефлекс вроде сохранен. Это не противоречит моим симптомам?

    Вы можете посоветовать в Казани мануального терапевта?
     
    26 ноя 2018
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.575
    Симпатии:
    19.388
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    В положении лёжа стопы работают одинаково?
     
    27 ноя 2018
  10. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Лежа на правой стопе меньше амплитуда, пальцы на себя почти не поднимаются. Еще когда лежу прямую правую ногу не могу поднять вообще, при этом я сильно напрягаю ногу, а движения нет. С чем это может быть связано?
     
    27 ноя 2018
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.575
    Симпатии:
    19.388
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Нерв частично погиб. Степень частично определяется степенью подвижности стопы и пальцев.
    Оперироваться не настроены.
    Будем бороться?
     
    27 ноя 2018
  12. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Я почти готова на операцию, но каждый надеется на соломинку:) . У меня за последние 2 года было 3 операции на левое колено, оно постоянно болит при ходьбе. Муж боится неудачи со спиной. Если лечиться консервативно, каковы шансы на восстановление нерва?
     
    28 ноя 2018
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.575
    Симпатии:
    19.388
    Адрес:
    Москва. Люберцы
  14. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Сегодня была на консультации вертеброневролога. Осмотрев меня была сильно удивлена как я могу ходить и еще и работаю. Во время осмотра выявлено: рефлексы сохранены, прямую нону врач смогла поднять градусов на 35-40, дальше сильная боль в пояснице. Но, по словам врача, у меня проблема не в грыже. Вот заключение.

    1543513111993360641528.jpg

    Боль в ноге от поясницы до пальцев ног очень сильная. Ногу всю выкручивает, в пальцы горят как будто я их отморозила. На пятку и носочки встать не могу. У мена вопрос- если рефлексы есть, слабость есть, то проблема все-таки от грыжи или есть другая причина? Что мне делать?

    https://drive.google.com/file/d/1iaQawjk1yl9uJuIwRRyJRO3bsAQGo8IU/view?usp=sharing
     
    29 ноя 2018
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.575
    Симпатии:
    19.388
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    При 5 корешке рефлексы сохранены.
    А слабость есть.
     
    30 ноя 2018
  16. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Вертеброневролог рекомендовал сделать узи мягких тканей тазобедренного сустава. Есть необходимость в этом?
     
    30 ноя 2018
  17. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.575
    Симпатии:
    19.388
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Не стандартно. Не видел Вас.
    Желание понятно, ищем причину в мышцах или в нерве.
    Отменить не могу, не видел.
     
    30 ноя 2018
  18. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Уважаемый @Доктор Ступин, спасибо Вам , что консультируете меня. Сделала УЗИ. Заключение: признаки начального коксартроза, явления склероза большой ягодичной мышцы.
    По поводу рефлексов, если я правильно понимаю, за коленный рефлекс отвечают корешки l3l4, а за ахиллов корешки s1s2. Значит если у меня сдавливает корешок l5, это не влияет на рефлексы?
     
    30 ноя 2018
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.575
    Симпатии:
    19.388
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Плантарный рефлекс нужно проверять, иногда он не перекрывается соседними корешками и тогда можно оценить разницу.
    При слабости стопы на себя чаще дифференцируем не с ягодицей, а с туннельным синдромом малоберцового нерва. Почитайте.
    И ЭНМГ надо сделать
     
    30 ноя 2018
  20. Лекса10 Новичок

    Регистрация:
    1 ноя 2018
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    ЭНМГ я делала.

    154359780804639106658.jpg

    Попыталась проверить плантарный рефлекс на себе. На левой ноге пальцы согнулись вниз, на правой никак не реагируют. Все таки это страдает корешок l5s1 или малоберцовый нерв?

    1543597867880736033006.jpg
     
    30 ноя 2018

Статьи о позвоночнике и суставах