Напряжение в спине

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем chorluka14, 9 ноя 2018.

  1. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте!уже третий год беспокоят боли в спине отдающие в левую ногу.Делал мрт.Заключение:
    МРТ -Поясничный лордоз сглажен. Определяется снижение высоты, дистрофические изменения межпозвоночных дисков. L4-L5 и L5-S1 с формированием дорсальных циркулярных протрузий (в том числе, в фораминальных направлениях) до 5,5мм и 3,8 мм, соответственно, с частичной компрессией дурального мешка и корешковых нервов на уровне L4-L5, L5-S1 с обеих сторон. Саггитальный размер просвета позвоночного канала на данных уровнях составляет 15 мм и 14 мм. Конус спинного мозга и концевые нити не деформированы, без очаговой патологии.Фасеточные суставы L4-L5 и L5-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний.
    Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвоночных дисков L4-L5 и L5-S1. Остеоартроз фасеточных суставов L4-L5 и L5-S1

    Был на приёме у невролога в районной больнице.

    Жалобы: боль в поясничном отделе позвоночника, боль отдает в левую ногу и ягодицу. Боли имеют ноющий характер, постоянные, после подъема тяжесть. Боль возникает при нагрузках, при долгом сидении и стоянии. Мышечная слабость, онемение, покалывание в пальцах. Усиление боли при наклонах.
    Заключение МРТ: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии, остеоартроз фасеточных суставов. ЭНМГ: невропатия малоберцового нерва слева.
    Осмотр: Позвоночник по средней линии. Активные движения в ПОП умеренно ограничены. Синдром Ласега (+) с обеих сторон 70 градусов. Коленные рефлексы торпидные, D=S ,D ахиловые –abs , S- живой. Умеренный дефанс мышц спины.
    Диагноз: поясничная дорсопатия. Хроническая люмбоишиалгия, с болевым синдромом, невропатия малоберцового нерва слева. Остеоартроз поясничного отдела позвоночника.
    Рекомендовано: консультация ортопеда.
    Так же посещал ортопеда.
    Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузии. Остеоартроз фасеточных суставов НФС 2.Болевой синдром.
    Посещал нейрохирурга:
    Нейрохирург- остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии. Люмбоишиалгия. Синдром крестцово-повздошного сочленения.
    Так же был осмотрен неврологом из республиканского центра.
    Она отмечает парез стопы,снижение силы разгибателей,гипестезию l5,s1. И ставит радикулопатию. Посмотрев заключение из районной сказала нет у вас никакой люмбоишиалгии,у вас радикулопатия.Не ходите к этому врачу больше.Так вопрос , к какому врачу идти. лечение ведь разное.
     
    9 ноя 2018
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Думаю, лечение у всех одинаковое.
    По описанию скорее вот это: хроническая люмбоишиалгия, с болевым синдромом, невропатия малоберцового нерва слева.
     
    10 ноя 2018
  3. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    А при люмбоишиалгии возможен парез стопы и гипестезия?
     
    10 ноя 2018
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Сперва обозначаем что и где болит:
    Любоишиалия (боль в пояснице и в ноге).
    Далее обозначаем причины боли: Дорсопатия (изменения в спине)
    Далеее обозначаем какие именно изменения:
    Остеохондроз, спондилоартроз, грыжа диска ;какая, сколько им и на каном уровне), миофасциальный синдром (какая мышца)
    Далее обозначаем особенности люмбоишиалгии:
    Радикуоопатия (какого корешка и степень в баллах)

    Вот тут У вас единственное расхождение - ЭНМГ видит малоберцовый нерв (прижато возле коленки), врач радикулопатию (прижато в пояснице)

    Это единственное отличие всех диагнозов.
    Причём ключевое
     
    10 ноя 2018
  5. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Ну как было дело
    Я сделал ЭНМГ ,врач посмотрел и сказал ,не может этого у вас быть. вы сделали энмг не в самом лучшем месте,я могу дать направление на энмг ,но не вижу смысла ,у вас на лицо корешковая симптоматика. Вам необходимо ложиться в больницу для лечения. вот жду очереди ,в декабре будет.
     
    10 ноя 2018
  6. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    9.160
    Симпатии:
    6.393
    Адрес:
    г. Донецк
    Похоже, этот врач вас обманывает.
     
    10 ноя 2018
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Вот и надо решить кому доверяете.
    В принципе лечение отличается только местом Блокады и сестра приложения усилий мануальным терапевтом.
    Ещё физиотерапевту это важно, куда класть электроды и тепло.
    Ждать долго, ноги висит, бороться надо!
     
    10 ноя 2018
  8. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Ну невропатия поставлена на основании данного заключения.

    26F6EDF7-88E6-4F5E-84C5-16A69519756C.jpeg

    сейчас в пальцах левой стопы какой-то дискомфорт, онемение. Мизинец и безымянный.
     
    10 ноя 2018
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Слабость при стоянию на пятах или на пальцах ?
     
    10 ноя 2018
  10. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    онемение само по себе, хоть сижу хоть лежу.
    когда встаю на пятки, стопы начинают трястись , и долго так не могу.
     
    10 ноя 2018
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Онемение важно доя диагностики, но не важно для жизни. А вот слабость видно для жизни.
    Так есть слабость тли нет?
     
    10 ноя 2018
  12. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Слабость в ногах есть, в мышцах икроножных.Это наверно все осложняется сколиозом гоп-поп, остеохондродисплазией,гоноартрозом и плоскостопием.
     
    10 ноя 2018
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А как Вы ощущаете эту слабость?
    Встаньте только на левую ногу 5 раз на пятку и на пальцы. Можете?
     
    11 ноя 2018
  14. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Могу, но тяжело.
    Когда хожу ощущаю слабость в ногах.
    Допустим спускаюсь по лестнице, ногу ставлю, а она проваливается будто.
     
    11 ноя 2018
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ещё раз. На пятках и носках ходить тяжело но можете.
    То есть слабости стопы нет.
    Но при ходьбе по лестнице нога подгибается.
    Левая или правая, от боли или от слабости?
     
    11 ноя 2018
  16. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Левая от слабости.
    Возможно незначительная слабость в левой стопе.врач в заключении отметил снижение силы разгибателей,после тестов.
     
    11 ноя 2018
  17. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Слабость в стопе на пятке или на носке?
     
    11 ноя 2018
  18. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Носке
     
    11 ноя 2018
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Онемение и слабость совпадают с S1 корешком. Правда рефлекс сохраняет, но признаки радикулопатии явно есть.
    Теперь находим в инете клинику нейропатии малоберцового нерва, и ставим сюда.
    Сравниваем с Вашей.
    Ждём.
     
    11 ноя 2018
  20. chorluka14 Новичок

    Регистрация:
    9 ноя 2018
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    0
    Hapушeниe функциoниpoвaния cтoпы.
    Heвoзмoжнocть нopмaльнo cгибaть или paзгибaть пaльцы.
    Hoгa cлeгкa вoгнутa внутpь.
    Heвoзмoжнocть вcтaть нa пятки, тeм бoлee xoдить нa ниx.
    Пoтepя чувcтвитeльнocти кaкoй-либo чacти нижнeй кoнeчнocти: cтoпы, икp, или дaжe бeдpa. Ocoбeннo пpoявляeтcя мeжду пepвыми двумя пaльцaми.
    Бoль, кoтopaя уcиливaeтcя пpи пoпыткe cecть.
    Жжeниe в пaльцax или дpугoй чacти cтoпы, a тaкжe в икpoнoжныx мышцax.
    Cлaбocть в oднoй или oбeиx кoнeчнocтяx.
    Oщущeния жapa cмeняютcя чувcтвoм xoлoдa в нижнeй чacти тeлa.
    Oщущeниe «муpaшeк».

    вроде выделенное подходит. только почему врач сказал, что она невозможна....
     
    11 ноя 2018

Статьи о позвоночнике и суставах