Грыжи межпозвонковых дисков

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Lada, 21 дек 2008.

Рекомендуем:

  1. Lada Новичок

    Регистрация:
    20 дек 2008
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здраствуйте.

    напишу о муже.

    50 лет, рост 178, вес 78-82кг.

    краткое изложение его истории болезни.

    Боли в спине беспокоят лет 10 (неужели есть человек которого к 50 годам не беспокоили боли в спине?). В 2003г, предположительно после физической нагрузки, начали беспокоить боли в поясничной области. Амбулаторное лечение - "радикулита" с временныи и незначительным положительным эффэктом. При МРТ 2003г: заднебоковая правостороняя грыжа L3-L4, и L4-L5 деформирующие дуральный мешок и компресирующие снинальные корешки. Размер грыжи... в этом затруднение.. одна из них до 7,0мм. Само описание отсутствует, есть в выписном эпикризе, но там напутано). Амбулаторное консервативное лечение - без эффэкта, наростание болевого синдрома. На стационар не было уже сил. Госпитализирован, выполенена операция: фенестрация смежных полудужек L3-L4 и L4-L5, удаление остеофита L3-L4. В ходе операции обращает на себя внимание сужение позвоночного канала за счет деформирующего спондилоартроза. Грыжа диска L3-L4 располагалась под "мышкой" у L4.
    Реабилитация, наблюдение невролога по месту жительства и рекомендации (из которых выполнялось - бассейн 2-3 раза в неделю).

    Настоящее обострение в августе 2008г. - боль в поясничной области. Сауна, бассейн, спазмолитики - с временным положительным результатом. Постепенно нарастает боль в нижней части правой ягодицы, задней поверхности бедра, голени. Усиливается вечером и ночью.
    по данным МРТ(выполнено профилактически в феврале 2008г): лордоз сглажен. остеофиты до 2мм. заднецентральная грыжа межпозвонкового диска L3-L4 до 3,7мм, L4-L5 до 4,0мм,L5-S1 до 5,8мм.
    Объективно: Походка щадящая на правую ногу, последние дни с тростью, так как беспокоит резкая боль при наступании на ногу. Резко ограничен объем движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника из-за болей. Физиологический лордоз сглажен. Мышцы поясничной области напряжены.

    планируется госпитализация для прохождения лечения в стационаре в январе. На прием у невропатолога по месту жительства - 40 человек. Физически такую очередь не выдержишь. Есть горький опыт "хождения" по специалистам в первом случае.

    Из предыдущего арсенала лекарств кое что осталось.

    Лечение:
    режим постельно-квартирный. В экстренных случаях поездка на автомобиле к сожалению за рулем:(.
    перпараты. сирдалуд 2 мг утром и вечером., мовалис 7,5 мг - вечером.
    при сильной боли НПВС - в/м.

    Дискус-композитум и др. гомеопатические препараты, актовегин в/м. - прошли курс, особого улучшения не было.

    2 сеанса общего массажа. 2 сеанса мануального воздействия (можно ли это назвать массажем не знаю) - с некоторым усилением боли в ноге.

    бассейн и сауна - после них есть положительное самочуствие.

    локальное воздействие тепла (парили ноги, грелка на поясницу) - усиление -боли.

    вопрос.
    1. до госпитализации еще далеко, в домашних условиях как уменьшить боль? снять мышечный спазм?

    2. я склоняюсь к тому что МРТ надо повторить. надо?

    спасибо.
     
    21 дек 2008