Кифоз Шерман-мау, ОП (результат, риски)

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем JustBro, 26 авг 2018.

  1. JustBro Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2017
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    2
    Добрый день.

    Давно читаю статьи форума. Для начала хочу выразить благодарность врачам и специалистам, которые уделяют свое время, общаются с людьми не оставляя их один на один со своими проблемами. Многим больным порой просто не хватает компетентного мнения, что приводит к множеству сомнений и внутреннему дизбалансу не дающему спокойно жить. Вы в самом деле оказываете огромную помощь.

    Заранее извиняюсь за длинный текст, попытался отразить все детально. Далее по теме:

    Мне 26 лет, в юности занимался спортом, стараюсь всегда вести активный образ жизни, но с каждым годом делать это все сложнее.
    Наиболее подробное заключение, из тех, что получал: МР - признаки остеохондропатии грудного отдела позвоночника (болезнь Шойерманн-Мау) - передняя клиновидная деформация тел Th7-Th9 позвонков, грыжи дисков Th7-8, Th9-10, протрузия диска Th4-5, грыжи Шморля тел Th6-Th11 позвонков (ниже актуальные снимки МРТ)

    IMG_0392.JPG IMG_0390.JPG IMG_0391.JPG

    Симптоматика: Ноющие боли в мышцах на уровне лопаток, чаще всего проявляются сидя прямо (особенно без спинки), при долгой ходьбе. Чувствую острую боль и ограничения при повороте корпуса влево и вправо. Усталость, утомление, состояние ухудшается к вечеру (как и визульное искревление). В последнее время появилось ощущение жжения между двумя позвонками грудного отдела.
    После нагрузок (большое расстояние пройденное пешком, танцы и прыжки на музыкальном концерте, тяжелый физический труд), либо после неудачной попытки размять спину - бывают приступы сильной боли и скованности (в основном в зоне лопаток), т.е. практический не повернуться, тяжело лечь, встать, дышать, смеяться и т.д.
    В таких случаях помогает ограничение нагрузок, подвижности и НПВ (Ксефокам).
    Также поясничный и шейный отдел вызывают боль и усталость, в связи с компенсаторным усилением лордоза.

    Довольно давно (несколько лет) занимаюсь ЛФК, весь прошлый год очень активно, в медицинском центре со специалистами. Параллельно был курс физиотерапии, регулярные массажи и остеопатия.
    Эффект естественно был положительный, но до определенного уровня, избавиться полностью от болей не удается.

    Если эстетический дефект спины можно принять и продолжить с ним жить, то вопрос физической боли и постоянных ограничений не дает покоя. Основная проблема - качество жизни.
    Желаемый результат - это жизнь без боли и постоянной усталости, возможность путешествовать, много ходить пешком (в том числе с рюкзаком), бегать, посещать тренажерный зал.

    Отсутствие того-самого желаемого результата побуждает рассмотреть и более радикальные способы лечения. Разговор об операции проводил год назад, один из предложенных вариантов:
    остеотомия 5-ти позвонков (по 5 градусов каждый), фиксация ТПФ 7 позвонков.

    Ниже несколько конкретных вопросов, которые я бы хотел задать практикующим нейрохирургам и реабилитологам:
    1)Тип операции в моем клиническом случае (на ваш взгляд), возможен ли малоинвазивный способ проведения операции без дорзального доступа?
    2)Выделяется ли квота при текущем уровне деформации и проблем со здоровьем?
    3)Степень риска и возможные осложнения? (При условии работы опытных хирургов).
    4)Сроки реабилитации:
    -возможность вставать и ходить
    -самостоятельный уход
    -езда за рулем
    -выход на работу (офисный характер работы)
    -возможность поднимать вес 5-10кг (пакеты из продуктового магазина)
    -физические нагрузки: тренажерный зал, плавание, бег, длительная хотьба с рюкзаком
    5)Ограничения во время и после полной реабилитации?
    Напр. прыжки, типы физических нагрузок, определенные виды спорта (единоборства, сноуборд, футбол, теннис, велосипед и т.д.).

    Понимаю, что каждый опытный врач будет рекомендовать операцию лишь в крайних случаях, но мне бы хотелось узнать Ваше мнение именно по поводу оперативного лечения и реабилитации.
    Очень надеюсь на подробные ответы по вопросам выше. Спасибо!
     
    26 авг 2018
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    14.212
    Симпатии:
    15.188
    @JustBro, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
     
    26 авг 2018
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.145
    Симпатии:
    17.877
    Адрес:
    Москва. Люберцы
  4. JustBro Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2017
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    2
    @Доктор Ступин, уточните, пожалуйста, какие анализы?

    Недавно обращался по другой проблеме к клинику, сдавал общие анализы крови и мочи - все в норме.
     
    26 авг 2018
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.145
    Симпатии:
    17.877
    Адрес:
    Москва. Люберцы
  6. JustBro Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2017
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    2
    IMG_0393.PNG
     
    26 авг 2018
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.145
    Симпатии:
    17.877
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    3 мм, то есть скорее хондропатия.
    Морально к операции готовы?
     
    26 авг 2018
  8. JustBro Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2017
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    2
    Есть сомнения, страх как и в большинстве случаев вызван отсутствием знания, им же и вызваны мои вопросы)) точно могу сказать одно, не готов бездействовать.

    Хочется прояснить потенциальные риски и результат который могу получить, насколько это возможно. От этого напрямую и будет зависеть решение.
     
    26 авг 2018
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.145
    Симпатии:
    17.877
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Смерть на операции по невыясненным причинам 1:200000
    Прочие осложнения, ухудшающие ситуацию 1-2% (имхо)
    Неэффективность без ухудшения 2-3% (имхо)
     
    27 авг 2018
  10. JustBro Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2017
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    2
    Это риски, а с точки зрения возможного положительного эффекта, как оцениваете?
     
    27 авг 2018
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.145
    Симпатии:
    17.877
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    100-3=97% имхо.
    Боли пройдут, ограничение подвижности останется.
     
    27 авг 2018

Статьи о позвоночнике и суставах