Боль от поясницы по ноге до пятки

Тема в разделе "Боли поясничного отдела", создана пользователем Макс28, 15 дек 2008.

  1. Макс28 Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Всем привет! Меня зовут Максим, 28 лет. Столкнулся и я с проблемой грыжи диска. 7 месяцев назад, при поднятии тяжести, ощутил резкую боль в пояснице и левом бедре. До июля терпел, не обращался в больницу, думал пройдет. В июле обратился, прошел процедуры физиотерапии, криотерапии, магнитотерапии, уколы мильгама. Легче не стало. В октябре опять обратился к неврологу сделал компьютерную томограмму, вот результат:
    Исследование выполнено по стандартной программе, в мультиспиральном режиме (1/0,5мм). Поясничный лордоз физиологичен. Незначительно выражен субхондральный склероз. Высота тел позвонков не снижена.
    На уровне диска L3-L4 имеется циркулярное выстояние в пределах нормы - до 2,5мм. Дуральный мешок и нервные корешки без особенностей. М/п отверстия не сужены. М/п суставы без признаков артроза.
    На уровне диска L4-L5 определяется циркулярное выстояние в пределах физиологической нормы - до 3мм и задняя парамедианная грыжа диска слева размерами: сагиттальный-5мм, фронтальный-9мм, вертикальный-8мм. Дуральный мешок незначительно деформирован по передне-левому контуру. Нервные корешки не утолщены. М/п отверстия незначительно и симметрично сужены.Минимально выражен артроз м/п суставов.
    На уровне диска L5-S1 визуализируется циркулярное выстояние диска до 3мм. Дарульный мешок не деформирован. Нервные корешки L5 и S1 не утолщены. М/п отверстия не сужены.
    Артроз дугоотростчатых сочленений минимально выражен.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    КТ-картина дистрофических изменений (остеохондроз, спондилоартроз) на уровне диска L4-L5 -задняя подсвязочная парамедианная левосторонняя грыжа диска.
    Лег в стационар на 1,5 месяца. Лазер, ультразвук, вытяжка, ванны, уколы мовалис, таблетки сирдалуд. Легче не стало. После госпиталя прошёл курс лечения в санатории. Грязелечение, ванны, ультразвук, подводный массаж, вытяжение. Те же самые боли сохраняются! Подскажите пожалуйста, что еще можно попробовать. Устал от боли! Заранее благодарен.
     
    15 дек 2008
  2. Dr.Pronko Пользователь

    Регистрация:
    9 сен 2008
    Сообщения:
    325
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    г. Красногорск МО
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Тему зачем сдублировали? КТ- не метод исследования дисков, спиральная в том числе. Нужно МРТ в хорошем качестве.
     
    15 дек 2008
  3. Макс28 Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Сделал МРТ. Завтра отсканирую снимки.
     
    16 дек 2008
  4. Макс28 Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Снимки не получились. Качество плохое. Подскажите пожалуйста, какое лечение ещё можно попробовать? Дошло до того, что не могу ни спать, ни чихнуть, ни сесть, ни встать. Болит ужасно. Был у нейрохирурга, сказал ложиться на операцию после праздников. Может есть ещё какие варианты лечения?
     
    22 дек 2008
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    С октября прошло уже 3 месяца, если самочувствие не улучшается и на котрольном томографе без изменений то:
    Условно, при царе батюшке спины то же болели, и вот так с грыжами мучились месяцами. Организм борется и как-то, но приспосабливается, сперва ходят, согнувшись, потом скривившись, потом кое-как выпрямляются, 2-6 месяцев и глядишь бегает бочком вперёд, ну ногой пришлепывает, ну фамилия у наследников будет Кривобоковы или БОЛЬшуновы. Большинство выздоравливали, приспосабливались и жили.

    Правда, думаю и сейчас, по деревням так выздоравливают.

    И у вас как-то уложится, вот вчера пациентка (9мм) позвонила с радостью:
    - доктор, как вы и сказали, прошло 3 месяца и полегчало, не зря мы с вами 3 месяца старались! Сегодня хожу, кривая, но могу ходить..

    Может, и не зря работали, могло и полгода длиться. И ещё поработаем, и думаю, что подправим кривизну немного. Работаем как при царе батюшке.

    А медицина двигается вперед, развивается, мне бы эту пациентку, да после операции, да объяснить ей, что она первую грыжу заработала по собственной глупости и повторно заработает (и не потому, что операцию сделала, а потому что не сделала выводов и жила попрежнему).

    Оно, конечно, может и операция не помочь (особенно если перетянуть и запустить), но тут статистика сравнима с попаданием сосульки на голову (в зимних, конечно, странах). Не поможет, так оно, что так кривобокий, что так.
    Вот тут и главный минус, что немцу операция, не помогло - на тебе социальный пакет (достаточный), а у нас - на тебе инвалидность, это те деньги, что вам на аспирин дают, на большее не хватит. Хорошо если родители живы, те прокормят, а на детей ни какой надежды (либо по возрасту, либо по отношению), трудно решиться именно из-за этого.

    Только хочу заметить, инвалидов отказавшихся от операции (когда положено), гораздо больше, чем инвалидов ОТ операции!
     
    23 дек 2008
  6. Dr.Pronko Пользователь

    Регистрация:
    9 сен 2008
    Сообщения:
    325
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    г. Красногорск МО
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Значит, для этого есть основания. А мы не видели ни Вас, ни снимков.
     
    23 дек 2008
  7. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Местное расслабление спазмированных мышц в результате иньекции однозначно должно улучшить ситуацию.. :nyam: С другой стороны , стоит ли овчинка выделки - решать пациенту , если нет другого варианта..:blush200:
     
    23 дек 2008
  8. Макс28 Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Спасибо всем за поддержку!!! Будем бороться!!!good
     
    23 дек 2008
  9. Макс28 Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Боремся! Скоро Новый Год, а мне только хуже становится. Порой просыпаюсь и не чувствую левую ягодицу, внешнюю часть голени и пальцы ноги. Не говоря о боли, которая просто не даёт спать, ходить, чихать, смеяться. А в больницу только 11 января. Подскажите, чем можно заглушить эту боль хоть на период праздников? P.S. Всех с наступающим!!!!!!!!!!!
     
    28 дек 2008
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Когда случается приступ боли в спине необходимо своевременно (как можно раньше) обратиться к врачу. Если нет возможности обратиться за помощью к специалисту, прибегните к следующим мероприятиям, которые облегчат боль.
    1. При острой боли в спине – «простреле», постарайтесь принять горизонтальное положение. Например, осторожно присядьте на край кровати, а затем медленно перекатитесь на кровать, если она не слишком мягкая, или на пол, подложив матрац или одеяло. В горизонтальном положении на межпозвоночные диски оказывается наименьшее давление. Постельный режим – 1-3 дня; лучше лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (валик или подушку под колени), иногда больному легче лежать на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами (поза эмбриона). Основание постели, должно быть жестким (возможен деревянный щит), не допускающим "провисания" спины, поверх него следует располагать ортопедическое покрытие или матрас, обеспечивающий комфортное положение, желательно с функцией профилактического вытяжения. Патент на такие матрасы только у двух фирм немецкой «DETENSOR» и российской «ORTOPELAX».
    Вставать с постели, при болевом синдроме, необходимо, предварительно повернувшись на бок. Ноги согнуть в коленных суставах, так чтобы они свисали с постели, отталкиваясь руками сесть, а затем и встать, не делая резких движений.
    2. Хотя постельный режим комфортен и облегчает боль в спине, неправильно было бы оставаться в постели слишком долго (не более 2-3 дней). Для этого есть две важные причины. Во-первых, если вы длительно лежите в постели без движения, поразительно быстро ослабевают мышцы спины. Во-вторых, в условиях ранней двигательной активности улучшается питание межпозвонкового диска и быстрее наступает выздоровление. Как только острая боль пройдет, чаще меняйте позы, попытайтесь каждые полчаса вставать и ходить по квартире.
    То же самое можно сказать в отношении применения ортопедических корсетов. Постоянное ношение полужесткого корсета целесообразно лишь в период обострения. После стихания болей, корсет необходимо носить периодически, с профилактической целью при больших физических нагрузках. Хотя современные полужесткие корсеты уменьшили опасность ослабления мышц, постоянное ношение – нецелесообразно.
    3. Наиболее актуальной задачей острого периода является медикаментозное устранение боли. Для этого врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что очень важно, т.к. дегенеративные процессы в позвоночнике, связках и мышцах сопряжены с развитием неинфекционного воспаления в них. К этим препаратам относятся диклофенак, ортофен, ибупрофен, нимесулид, мовалис, найз и др. Предпочтительнее в первые 2-3 суток от начала заболевания использовать лекарственные препараты внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки лекарственных препаратов, внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и, если боль в спине не стихает в течение 3 дней – обращайтесь к врачу. В случае облегчения боли в спине проконсультируйтесь с врачом на предмет длительности приема указанных лекарственных средств (обычно не более 2 недель).
    4. Одним из важных этапов лечения является прием препаратов, устраняющих мышечный спазм и улучшающих тем самым питание пораженной зоны в позвоночнике и прилегающих структурах. Обычно применяют миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Продолжительность приема не превышает 7 дней. Некоторые из миорелаксантов обладают побочным седативным (успокаивающим и тормозящим психические процессы) эффектом, что необходимо знать пациентам, чья деятельность связана с выполнением вождением автомобиля или требует быстрого переключения внимания.
    5. Не забывайте использовать средства местного воздействия на пораженный отдел спины. Используйте гели и мази с нестероидными противовоспалительными препаратами с 3-го дня болезни. Помните, что накожные средства могут вызвать местную аллергическую реакцию, поэтому предварительно нанесите их на ограниченный участок кожи и оцените эффект. В отношении использования согревающих мазей типа финалгона и массажа необходимо сказать, что с одной стороны, они снимают мышечный спазм, а с другой, в результате улучшения кровотока в мягких тканях могут усугубиться явления отека в них, что может усилить болевой синдром.
    6. Используйте сухое поверхностное тепло, например, можно приложить к болезненному месту бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем. Однако, если кашель, чихание или натуживание вызывает усиление боли, то прогревание этого участка противопоказано. Вы можете облегчить боль, приложив холодный компресс в виде бутылки со льдом, обернутой полотенцем. Достаточно десяти минут, чтобы понять помогает он или нет. Никогда не прикладывайте холодный компресс без предварительного обертывания непосредственно к коже
     
    28 дек 2008
  11. Макс28 Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Доброго времени суток, дорогие форумчане! Придерживаюсь всех правил. Но становится хуже и хуже. Сейчас проснулся от дикой боли, которая уже не проходит долгое время. Все эти дни боль не стихала ни на минуту. Не могу найти положение, при котором не испытываю болевых ощущений, плюс лёгкое онемение пальцев левой ноги. Подскажите пожалуйста, чем можно приглушить эту боль, хотябы на период сна? До госпиталя ещё три дня, а терпения уже не хватает. Заранее благодарен за совет!!!aiwan
     
    9 янв 2009
  12. Salga Пользователь

    Регистрация:
    26 окт 2008
    Сообщения:
    57
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Самара
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Если вам так плохо, то почему бы не вызвать скорую и уехать в больницу, причем вам операция может быть срочно показана? Или не показана вообще (мне год назад нейрохирург тоже говорил про операцию, но так хитро при этом смотрел, что я решила пока так выкарабкиваться). Все лечение, что вы описали относится к восстановительно-поддерживающей, но не снимающей болевой синдром (ИМХО по собственному опыту). И боль у вас где? В пояснице? В ноге? AIR писал вам про местное снятие спазма, вы это делали? Блокаду или, например, спазган на крайний случай? Лучше, чтобы врач все это назначил.
     
    9 янв 2009
  13. Макс28 Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боль от поясницы по ноге до пятки

    Доброго времени суток, дорогие форумчане! Сегодня вернулся домой с лечения. 21 января была операция, через две недели сняли швы и отправили в санаторий на реабилитацию. Вот уже пять недель как после операции. Честно скажу, даже и не ожидал такого эффекта от операции!!!goodgoodgood
     
    27 фев 2009

Статьи о спине и позвоночнике