Здравствуйте, уважаемые доктора.
Обращаюсь к Вам с просьбой: помогите, пожалуйста, с учетом Вашей практики и накопленного опыта, посмотреть на мою проблему с позиции женщины, которая в самое ближайшее время планировала забеременеть, выносить и родить здорового малыша (без лишних лекарственных препаратов). Но планы мои изменил «случай» и диагноз «межпозвонковая грыжа позвоночника».
Дело в том, что я перед дилеммой: оперироваться или нет по поводу медианно-парамедианной межпозвонковой грыжи L4-L5 6-8 мм. При постановке диагноза получила консультации невролога и нейрохирурга. Невролог верит, что я смогу справиться с данной проблемой консервативным лечением, которое сейчас и прохожу. Нейрохирург изложил свое мнение – что в моем случае возможна некоторая стабилизация процесса на непродолжительный срок, но лучше с операцией «не затягивать», т.к. повышается риск осложнений.
Теперь немного о себе:
32 года, рост 174 см, вес 50 кг (худощавого телосложения).
Раз в полгода, с 2005 г., беспокоят боли в пояснице ноющего характера.
По результатам МРТ от 01.08.08., (МРТ от 01-08-08 и заключение прилагаю)
https://www.medhouse.ru/members/vel-albums-l4-l5.html
невролог рассказывает про грыжу «средних размеров» и про «переустройст-во поведения и привычек» при наличии такого диагноза. При осмотре (проверка рефлексов и т.д.) отмечает хорошую физ.форму, но рекомендуют повременить с занятиями танцев на полгода, а уделить больше внимания лечебной физ-ре и пройти 10 процедур «амплипульс» на поясничный отдел (потренировать внутренние глубоко расположенные мышцы). Стала ходить на «амплипульс». Но сделав 3 процедуры – в пояснице (только с левой стороны в верхней части ягодицы) появилась слабая ноющая боль приходящего характера (зависимости от времени или положения тела не наблюдалось). Внутренне я воспротивилась данной процедуре, хотя физиоврач назвал мою боль закономерной – мышцы заработали. На три дня я сделала перерыв – боль ушла и я больше не стала делать эти процедуры, но продолжала с удовольствием заниматься гимнастикой для суставов. Через полторы недели (30.08.08) я умудряюсь в парке, на аттракционе «машинки», очень неожиданно, т.к. руль был сильно вывернут и машина двинулась резко назад, врезаться в ограничение, стукнувшись спиной о сидение машинки, причем правая нога была согнута в колене, а левая прямая на педали в стороне на 40 гр.влево (рядом сидела племянница за рулем, но не доставала до педали).
Выйдя с аттракциона, я кратковременно почувствовала «ватность своего тела», но спустя пару минут все прошло. И далее, с вечера того дня, боль в пояснице стала все чаще о себе напоминать. Гимнастику для суставов я уже выполнять не могла, делала всего несколько упражнений «при острой боли».
10.09.08. уже устав от боли (сильно ныла верхняя часть левой ягодицы, не могла сидеть на работе, и стоять через какое-то время тоже становилось трудно), я обратилась к врачу неврологу. Мне назначили три капельницы (эуфиллин+баралгин+преднизолон+физ.раств) и после еще 7 без преднизолона уже. После первых 3 капельниц мне стало очень хорошо – боль купировалась примерно на 70% и я доживала до следующей процедуры спокойно (продолжая работать). Но последующие капельницы уже не приносили такого облегчения (еще и добавлялась головная боль, видимо побочное действие лекарств). Рабочий режим я уже не выдерживала, после 10 дней капельниц ушла на больничный (сидеть не могла, после непродолжительного хождения начинала прихрамывать на левую ногу, и , извиняюсь за подробности, при любом натуживании боль сильно усиливалась. В положении лежа на спине боль обычно стихала через минут 15).
Врач назначил вытяжение позвоночника (делала врач) 10 сеансов; никотиновая кислота № 10 по 2 мл в/м ; Мовалис по 7,5мг 2 р в день 20 дней; Мильгаму 3 р в день 20 дней.
После «вытяжений» особых улучшений я не чувствовала.
К моему самочувствию еще добавилась реакция организма на изменение погоды - «ноющая боль по ходу нерва в голени, нога как бы костенела», да стопа стала «неуверенной какой-то» (по времени: в районе 5-7 процедуры вытяжения). Врач дополнительно назначила процедуры нейростимуляции при помощи аппарата «ДиаДЭНС- ПКМ» в районе ягодицы и голени – 14 процедур. Уверенность стопы вернулась где-то после 4 процедуры, голень стала «ныть» с переменным характером и не так сильно в районе 8-10 процедуры, в области ягодицы боль пропадала и не возвращалась примерно в течении 4-6 часов после процедуры, но спустя это время опять возвращалась, причем была блуждающей – то в одном месте сосредоточена, то в другом, то на поверхности кожи, то казалось в глубине тазобедренного сустава.
После завершения сеансов вытяжения позвоночника еще делала уколы – Афлутоп №10 по 1 мл в/м. 5 дней перерыв и снова Афлутоп №10.
ЛФК выполняю каждый день 2-3 раза в сутки (от 30-40 минут до 2 часов).
Ввиду отсутствия значимых положительных результатов после трех недель на больничном режиме со всеми выполнениями процедур и рекомендаций мучили сомнения по поводу состояния и размеров грыжи (ведь те снимки МРТ от 01.08.08. делала до столкновения на аттракционе), поэтому предложила сделать еще раз МРТ. Снимки МРТ от 07.10.08. прилагаю.
https://www.medhouse.ru/members/vel-albums-l4-l5.html
После месяца на больничном, неделю назад вынуждена была выйти на работу – не думала, что опять так все будет печально с увеличением нагрузки (сидение за комп-ром). Утром выдерживаю макс 2,5 часа «сидячего режима» (естественно с разминками) и после обеда (который мне увеличили ввиду моего «жалкого» положения) - 2 часа. Вечером с ломотой и пульсирующей болью в пояснице приползаю на свой «вожделенный коврик для ЛФК» и только там иногда при помощи упражнений мне удается справиться с этой жуткой болью. Врач была против рабочего режима, но мне пришлось выйти (пообещала ранее на работе, не предполагала, что за месяц никаких существенных сдвигов не добьюсь), да и лечение «не из дешевых».
Извиняюсь, если написала лишнего и отняла у Вас драгоценное время, но старалась описать подробно, так как хотелось бы получить и подробные рекомендации. Ответственность за решение об операции будет лежать на мне, но мне очень трудно его принять, т.к. я не специалист. Поэтому хотелось бы узнать еще мнения нейрохирургов и неврологов.
«Жестких показаний» к операции, описанных на форуме, если я правильно поняла, у меня нет. Но боль моя изматывает и тело и мою душу (иногда я просто не способна мыслить, принимать решения, повысилась раздражительность и т.д.) Закаляет? Навряд ли. Калечит? Более вероятно. Каждое утро прошу у Бога еще немного терпения… и надеюсь на чудо, но в тоже время боюсь услышать когда-нибудь от доктора «..время упущено».
Еще раз благодарю за Ваше понимание и внимание к моей проблеме.
Обращаюсь к Вам с просьбой: помогите, пожалуйста, с учетом Вашей практики и накопленного опыта, посмотреть на мою проблему с позиции женщины, которая в самое ближайшее время планировала забеременеть, выносить и родить здорового малыша (без лишних лекарственных препаратов). Но планы мои изменил «случай» и диагноз «межпозвонковая грыжа позвоночника».
Дело в том, что я перед дилеммой: оперироваться или нет по поводу медианно-парамедианной межпозвонковой грыжи L4-L5 6-8 мм. При постановке диагноза получила консультации невролога и нейрохирурга. Невролог верит, что я смогу справиться с данной проблемой консервативным лечением, которое сейчас и прохожу. Нейрохирург изложил свое мнение – что в моем случае возможна некоторая стабилизация процесса на непродолжительный срок, но лучше с операцией «не затягивать», т.к. повышается риск осложнений.
Теперь немного о себе:
32 года, рост 174 см, вес 50 кг (худощавого телосложения).
Раз в полгода, с 2005 г., беспокоят боли в пояснице ноющего характера.
По результатам МРТ от 01.08.08., (МРТ от 01-08-08 и заключение прилагаю)
https://www.medhouse.ru/members/vel-albums-l4-l5.html
невролог рассказывает про грыжу «средних размеров» и про «переустройст-во поведения и привычек» при наличии такого диагноза. При осмотре (проверка рефлексов и т.д.) отмечает хорошую физ.форму, но рекомендуют повременить с занятиями танцев на полгода, а уделить больше внимания лечебной физ-ре и пройти 10 процедур «амплипульс» на поясничный отдел (потренировать внутренние глубоко расположенные мышцы). Стала ходить на «амплипульс». Но сделав 3 процедуры – в пояснице (только с левой стороны в верхней части ягодицы) появилась слабая ноющая боль приходящего характера (зависимости от времени или положения тела не наблюдалось). Внутренне я воспротивилась данной процедуре, хотя физиоврач назвал мою боль закономерной – мышцы заработали. На три дня я сделала перерыв – боль ушла и я больше не стала делать эти процедуры, но продолжала с удовольствием заниматься гимнастикой для суставов. Через полторы недели (30.08.08) я умудряюсь в парке, на аттракционе «машинки», очень неожиданно, т.к. руль был сильно вывернут и машина двинулась резко назад, врезаться в ограничение, стукнувшись спиной о сидение машинки, причем правая нога была согнута в колене, а левая прямая на педали в стороне на 40 гр.влево (рядом сидела племянница за рулем, но не доставала до педали).
Выйдя с аттракциона, я кратковременно почувствовала «ватность своего тела», но спустя пару минут все прошло. И далее, с вечера того дня, боль в пояснице стала все чаще о себе напоминать. Гимнастику для суставов я уже выполнять не могла, делала всего несколько упражнений «при острой боли».
10.09.08. уже устав от боли (сильно ныла верхняя часть левой ягодицы, не могла сидеть на работе, и стоять через какое-то время тоже становилось трудно), я обратилась к врачу неврологу. Мне назначили три капельницы (эуфиллин+баралгин+преднизолон+физ.раств) и после еще 7 без преднизолона уже. После первых 3 капельниц мне стало очень хорошо – боль купировалась примерно на 70% и я доживала до следующей процедуры спокойно (продолжая работать). Но последующие капельницы уже не приносили такого облегчения (еще и добавлялась головная боль, видимо побочное действие лекарств). Рабочий режим я уже не выдерживала, после 10 дней капельниц ушла на больничный (сидеть не могла, после непродолжительного хождения начинала прихрамывать на левую ногу, и , извиняюсь за подробности, при любом натуживании боль сильно усиливалась. В положении лежа на спине боль обычно стихала через минут 15).
Врач назначил вытяжение позвоночника (делала врач) 10 сеансов; никотиновая кислота № 10 по 2 мл в/м ; Мовалис по 7,5мг 2 р в день 20 дней; Мильгаму 3 р в день 20 дней.
После «вытяжений» особых улучшений я не чувствовала.
К моему самочувствию еще добавилась реакция организма на изменение погоды - «ноющая боль по ходу нерва в голени, нога как бы костенела», да стопа стала «неуверенной какой-то» (по времени: в районе 5-7 процедуры вытяжения). Врач дополнительно назначила процедуры нейростимуляции при помощи аппарата «ДиаДЭНС- ПКМ» в районе ягодицы и голени – 14 процедур. Уверенность стопы вернулась где-то после 4 процедуры, голень стала «ныть» с переменным характером и не так сильно в районе 8-10 процедуры, в области ягодицы боль пропадала и не возвращалась примерно в течении 4-6 часов после процедуры, но спустя это время опять возвращалась, причем была блуждающей – то в одном месте сосредоточена, то в другом, то на поверхности кожи, то казалось в глубине тазобедренного сустава.
После завершения сеансов вытяжения позвоночника еще делала уколы – Афлутоп №10 по 1 мл в/м. 5 дней перерыв и снова Афлутоп №10.
ЛФК выполняю каждый день 2-3 раза в сутки (от 30-40 минут до 2 часов).
Ввиду отсутствия значимых положительных результатов после трех недель на больничном режиме со всеми выполнениями процедур и рекомендаций мучили сомнения по поводу состояния и размеров грыжи (ведь те снимки МРТ от 01.08.08. делала до столкновения на аттракционе), поэтому предложила сделать еще раз МРТ. Снимки МРТ от 07.10.08. прилагаю.
https://www.medhouse.ru/members/vel-albums-l4-l5.html
После месяца на больничном, неделю назад вынуждена была выйти на работу – не думала, что опять так все будет печально с увеличением нагрузки (сидение за комп-ром). Утром выдерживаю макс 2,5 часа «сидячего режима» (естественно с разминками) и после обеда (который мне увеличили ввиду моего «жалкого» положения) - 2 часа. Вечером с ломотой и пульсирующей болью в пояснице приползаю на свой «вожделенный коврик для ЛФК» и только там иногда при помощи упражнений мне удается справиться с этой жуткой болью. Врач была против рабочего режима, но мне пришлось выйти (пообещала ранее на работе, не предполагала, что за месяц никаких существенных сдвигов не добьюсь), да и лечение «не из дешевых».
Извиняюсь, если написала лишнего и отняла у Вас драгоценное время, но старалась описать подробно, так как хотелось бы получить и подробные рекомендации. Ответственность за решение об операции будет лежать на мне, но мне очень трудно его принять, т.к. я не специалист. Поэтому хотелось бы узнать еще мнения нейрохирургов и неврологов.
«Жестких показаний» к операции, описанных на форуме, если я правильно поняла, у меня нет. Но боль моя изматывает и тело и мою душу (иногда я просто не способна мыслить, принимать решения, повысилась раздражительность и т.д.) Закаляет? Навряд ли. Калечит? Более вероятно. Каждое утро прошу у Бога еще немного терпения… и надеюсь на чудо, но в тоже время боюсь услышать когда-нибудь от доктора «..время упущено».
Еще раз благодарю за Ваше понимание и внимание к моей проблеме.
? (там, где я живу, с этим серьезные проблемы
и поэтому, в случае чего, придется лететь в Москву).
