Чувство ватности и тремор при напряжении в ноге. Объясните, пожалуйста

[kuznec1993]

Здравствуйте. Уважаемые врачи. Будьте добры объясните пожалуйста. Бывает ли такое что при компрессии корешка либо сосудов либо еще каких либо других неврогенных структур в позвоночнике сегмента L5/S1 была резкая атрофия икроножной мышцы без потери чувствительности? Дело в том что имеется протрузия 3мм с гипертрофией желтых связок , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка а так же деформация дугостворчатых суставов (остеоартроз) эффективный передне задний размер позвоночного канала при этом сужен до 12 мм. Это заключение по МРТ . Спина болела никуда не отдавала боль была ломящая ноющая в посянице. Потом ночью один раз свело икроножную и пошло поехало. Чувство ватности сначала в икроножной и ее уменьшение (правая икроножная стала меньше левой на см в обхвате) вставая на носки тремор плюс потом через какое то время добавилась легкая ватность правой ноги всей и тремор при напряжении . Скажите возможно ли такое что чувствительность не затронута а повлияло только на двигательные функции или такое невозможно?? Единственное что отмечал это то что при наклоне к полу легонько кололо в левой стопе а так никаких сильнейших болей не было и нет.

 

[Natky]

Вы лучше врачам в личку напишите, индивидуально. Тогда точно ответят)
У меня, кстати, изначально так было, на заре моих грыж - был момент когда почти ничего не болело, только нога как будто не хотела идти, не могу объяснить чувство, будто непослушная была, я из-за это хромала какое-то время, потом приспособилась ходить без хромоты. Но у меня она не худела. А после операции в этой ноге были сильнейшие боли где-то недели две, как будто я её отморозила и отсидела одновременно, и пальцы долго были онемевшие. Потом постепенно всё прошло.

 

[Игорь Зинчук]

Необходим неврологический осмотр, по компу это выполнить не реально. Для решения этого вопроса Вам следует сделать игольчатую ЭНМГ.

 

[kuznec1993]

Необходим неврологический осмотр, по компу это выполнить не реально. Для решения этого вопроса Вам следует сделать игольчатую ЭНМГ.

Осмотр рефлексы ахилловы в норме у меня чувствительность нигде не нарушена . Игольчатую икроножной так же делал невральные изменения в икроножной мышце с повышением амплитуд ПДЕ ,

 

[Игорь Зинчук]

Осмотр рефлексы ахилловы в норме у меня чувствительность нигде не нарушена . Игольчатую икроножной так же делал невральные изменения в икроножной мышце с повышением амплитуд ПДЕ ,

Полностью заключение ЭНМГ покажите.

 

[kuznec1993]

полностью заключение ЭНМГ покажите.

Несмотря на единичные ПФЦ в 3 из 4 обследованных мышц , полученные данные позволяют исключить БДН. Признаки денервация единичных мышечных волокон выявлены только в мышце кисти , что может быть следствием неблагополучия локтевого нерва . Параметры основного числа ПДЕ нормальны, в мышцах руки имеет место небольшое уменьшение средней длительности ПДЕ и единичные РВЧ в дистальный мышце ноги повышение максимальной амплитуды ПДЕ (выявлен так же тремор при напряжении) .
Л.Ф. Касаткина

 

[Игорь Зинчук]

сдайте анализы на: AЛД, КФК, АЛТ, АСТ, ЛДГ (4 и 5)

 

[kuznec1993]

сдайте анализы на: AЛД, КФК, АЛТ, АСТ, ЛДГ (4 и 5)

Сдавал на КФК все в порядке 80 при норме до 190. ЛДГ тоже в порядке. АЛАТ АСАТ сдавал в самом начале были немного повышены потом пересдавал через месяца они были в норме. АЛД не сдавал стоит сдать ??
Еще кстати хочу отметить что резко набрал вес. Точнее не совсем резко за 2 года набрал 15 кг. Хотя нету никакой склонности к набору веса родители худые. Набрал 15 кг именно жира а вот мышечно просел. Плюс вместе с икроножной заметил какую то резко начавшуюся сосудистую патологию . Парастезии кистей и стоп . Причем они наблюдались только лежа или сидя стоило встать на ноги они резко проходили эти парастезии. Подскажите куда копать ? АЛД это я так понимаю анализ на адренолейкодистрофию?? Или что??

 

[Игорь Зинчук]

Или что??

Это анализ на альдолазу.
Последнее, что останется, это взятие биопсии мышцы для гистологии.

 

[kuznec1993]

Это анализ на альдолазу.
Последнее, что останется, это взятие биопсии мышцы для гистологии.

И что собственно биопсия покажет ? Неврогенный или первично мышечный механизм привёл к атрофии ?

Это анализ на альдолазу.
Последнее, что останется, это взятие биопсии мышцы для гистологии.

Вы мне скажите предположение на мой изначальный вопрос . Бывает ли такое в практике невролога что болей нет а стопа виснет. Просто один невролог мне говорил что в его практике были случае что болей кроме как в спине больше нигде нет а стопа висит без нарушения чувствительности и на мрт особо страшного ничего нет

 

[Игорь Зинчук]

Бывает ли такое в практике невролога что болей нет а стопа виснет.

Да. Бывает, если у Вас сегментарное поражение передних рогов спинного мозга, или передних корешков. Если в парез вовлечена не только стопа, а вся нога, то такое наблюдается: при спинальном уровне поражения пирамидного пучка, или ограниченное поражение верхних отделов прецентральной извилины. Невозможно провести осмотр по монитору, вот и исключаем все возможные варианты, даже экзотические.
У Вас интересный случай.

И что собственно биопсия покажет ? Неврогенный или первично мышечный механизм привёл к атрофии ?

Да. Описание ЭНМГ очень странное. Если есть возможность повторить это исследование на другом аппарате было бы очень хорошо.

 

[kuznec1993]

Да. Описание ЭНМГ очень странное. Если есть возможность повторить это исследование на другом аппарате было бы очень хорошо.

Даже не знаю куда лучше аппарат ) В НИИ неврологии делал. И делал у Левицкого там вообще снижение средней длительности ПДЕ повышение амплитуды ПДЕ .Спонтанной активности нигде не было. Сейчас беспокоют фасцикуляции везде боюсь что это БАС. Но в НИИ неврологии сказали что то есть но точно не бас ибо длительность ПДЕ уже бы была огромной.

Дело в том что клинического пареза у меня нет. Есть чувство ватности и тремор в правой икроножной при хождении на носочках . Плюс когда все начиналось у меня был гипертоунс мышц в кистях стопах потом в бедрах и потом в шее.Но все это сопровождалось чувством ломоты тупой боли в позвоночнике. Причем болело то в одном отделе то в другом. Даже не знаю что думать....МРТ головы у меня в норме. делал 2 раза на 2 разных аппаратах . Патологических рефлексов нет . Гиперрефлексии нет. Клонусов нет. Я подозреваю какую то сосудистую патологию заметил что как все началось у меня очень быстро начинают "затекать" конечности стоит только ногу на ногу положить сразу же покалывания в стопе.По поводу передних корешков бывает ли поражение преднего корешка при изменениях в поясничном отделе как у меня например. Я так понимаю что у меня относительный стеноз ибо позвоночный канал 12мм. Плюс имеется остеоартроз и гипертрофия желтых связок. Но с другой стороны я понимаю что при поражение нейронов и тем более атрофии даже минимальной икроножной рефлекс бы выпал. Как и при поражении передних корешков или я не прав??

 

[Игорь Зинчук]

дело в том что клинического пареза у меня нет...

))))))))
Хорошо пошутили, а этот вопрос о чем был:

Вы мне скажите предположение на мой изначальный вопрос . болей нет а стопа виснет...

 

[kuznec1993]

Игорь Зинчук,

))))))))
хорошо пошутили, а этот вопрос о чем был

Понимаете у меня икроножная уменьшилась вместе с тремором в ней на один сантиметр уменьшилась она .правая при том что я правша могу показать фото если нужно. Есть тремор есть чувство более слабой икры на левой я спокойно стою и чувствую что могу на ней сделать 70 поднятий с пятки на носок а вот в правой это будет проблемно да естественно я могу ходить но факт в том что она уменьшилась плюс в ней тремор это уже говорит о ненормальности . Уменьшилась она после того как у меня поныла поясница и свело ее ночью. Но еще не понятка в том что у меня во всех мышцах не ЭМГ невральные изменения то есть повышение амплитуды ПДЕ и есть РВЧ(псевдомиотонические разряды) Вот я и справшиваю реально ли в моем положении при начальном стенозе в 12мм остеоартрозе и протрузии уменьшение икроножной без потери чувствительности???

 

[Игорь Зинчук]

Просите Ваших врачей взять биопсию. Если гистология покажет норму, то просто забудьте и не обращайте внимание.

 

[kuznec1993]

Просите Ваших врачей взять биопсию. Если гистология покажет норму, то просто забудьте и не обращайте внимание.

Биопсию именно икроножной прям ?? А то ведь там и камбаловидная мышца имеется знаю это в силу занятия спортом ) она ведь считай по бокам от икроножной и прям под ней находится . И бог его знает то ли именно икроножная атрофировалась то ли камбаловидная и кажется что икроножная .

 

[kuznec1993]

Просите Ваших врачей взять биопсию. Если гистология покажет норму, то просто забудьте и не обращайте внимание.

Простите могу ли я выложить полностью МРТ со снимками чтобы кое что прояснить по поводу моих проблем на мрт .По поводу позвоночного канала остеоартроза и тд.

 

[Игорь Зинчук]

могу ли я выложить полностью МРТ

Если у вас МРТ на дисках, то лучше залить их на файлообменник и дать ссылку на скачивание.

 

[kuznec1993]

Если у вас МРТ на дисках, то лучше залить их на файлообменник и дать ссылку на скачивание.

Нет у меня все в печатном варианте плюс снимки

 

[kuznec1993]

Уважаемые врачи будьте добры оцените. Может ли такой небольшой начальный стеноз с остеоартрозом давать уменьшение правой икроножной мышцы??? Я так понимаю у меня анатомически узкий канал?