Peppie
Новичок
Уважаемые специалисты, нужна Ваша помощь, второе мнение.
Мне 27 лет (жен), и меня беспокоят боли в крестце справа (область крестцовой ямки) и мышечная боль в глубине правой ягодицы. В ногу не отдает. С некоторых пор похожие ощущения появились и слева.
Кроме того болят колени - вокруг коленных чашечек "блуждающие" боли в совершенно разных местах обоих коленей, то латерально, то медиально, то над, то под чашечкой, то пульсация, то жжение, как правило характер - тихая, нарастает-отпускает. Беспокоит и в состоянии покоя, но более выражена при ходьбе. Крестец болит с переменным успехом все время, даже ночью.
Выраженные симптомы в крестце, ягодице и коленях появились в июле-августе этого года после вакцинации от ветрянки и гепатита B. Вакцинацию проходила в рамках подготовки к беременности. Подготовилась, ага. Было 2 введения препаратов с разницей в 6 недель. Сначала спина заболела немного, не обращала внимания. После второго введения 22 августа, почти сразу начался весь букет. Правая сторона в области крестцовой впадины болела и сильно немела, болела ягодица, боль не проходила ни днем, ни ночью, начались те самые блуждающие боли в коленях.
Ранее: лет 5 уже меня иногда беспокоило легкое "побаливание" в области правой крестцовой ямки. Не такое, чтобы обращаться к врачу, мануальному терапевту говорила об этом, списывала на нарушение осанки - ну, побаливает, дисбаланс... Также с 2015 года беспокоили легкие, редкие неприятные ощущения вокруг коленей. Что-то "тянуло" иногда, в связи с чем сделала МРТ коленей в январе 2016 года. Результат во вложении. Пока в динамике не переделывала. Занимаюсь фитнесом 3 года (силовые со свободными весами, рабочие веса всегда были в пределах 20 кг, не более), ощущения в спине на фоне фитнеса не прогрессировали. Наоборот, многие вещи стабилизировались. С января по июнь проходила обучение на тренера по фитнесу - пилатес и тренал, сверхнагрузок, как я считаю, не было. Травм позвоночника и крестца не было. Сделала прививку - и все заболело как никогда.
Результаты пройденных обследований, назначенных ревматологом и гастроэнтерологом:
- DS: двухсторонний сакроилеит неясного генеза. Воспалительное заболевание кишечника - ?
- типирование HLA B27 - Отрицательно
- ревматоидный фактор - менее 20 МЕ/мл (антитела не обнаружены)
- антитела к кардиолипину класса IgM - 0,76 MPL-U/ml (антител нет)
- Диагностика первичного анифосфолипидного синдрома (антитела к бета-2 гликопротеину классов IgGAM) - 1,87 RU/ml (антитела не обнаружены)
- антитела к кардиолипину класса IgG - 0,69 MPL-U/ml (антител нет)
- Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 с определением 6 типов свечения <1:160
- C-реактивный белок - 2.0 мг/л
- МРТ коленных суставов, крестцово-подвздошных сочленений (б/контраста + с контрастом), поясничного отдела - результаты во вложенных файлах, снимки могу прикрепить позже
По гинекологии обследована, все ок. При наличии сопутствующих симптомов подозрение пало на возможность ВЗК, которое дает сакроилеит. Гастроэнтеролог подозревал болезнь Крона или целиакию.
Результаты обследования ЖКТ:
- Кальпротектин 149,08 мкг/гр (повышен)
- УЗИ ЖКТ - норма
- Колоноскопия - норма
- Антитела ASCA класса IgA - 1,13 RU/ml (антител не обнаружено)
- Антитела ASCA класса IgG - 3,79 RU/ml (антител не обнаружено)
- Антитела к эндомизию класса IgA - <1:5
- Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG - 0,54 (отрицательно)
Анализы крови:
Подробные - во вложении, повышены тромбоциты (на протяжении нескольких лет уже), билирубин по верхней границе (тоже выявлялся ранее), железо сначала 37.15 мк/моль, через месяц в другой лаборатории 21.9 мк/моль.
На данном этапе причина сакроилеита по-прежнему не ясна. Гастроэнтеролог направил на гидро-МРТ тонкого кишечника (т.к. это единственный необследованный участок ЖКТ, где может сидеть "Крон", и при пальпации живот болезненный). Записалась на через месяц (раньше нет мест), стоит это удовольствие 11 000= Как и колоноскопия. Как и все остальное, так как все это я сдавала платно.
Помогите, пожалуйста советом: мне еще месяц ждать гидро-МРТ, результаты которого, возможно покажут, что по ЖКТ я здорова. Описанные боли продолжаются. Я понимаю, что сакроилеит - это следствие - собственно какой-то болезни суставов, либо следствие некоего инфекционного/воспалительного процесса где-то еще.
Считаете ли вы ревматологическое и др. обследования полнымы? Все ли факторы, направления поиска причины отметены? На что нужно обратить внимание? Как искать причину, какие вопросы задавать, на какие симптомы обратить внимание? Можно ли заниматься фитнесом и каким? Описанные ощущения влияют на качество моей жизни, отсрочивают подготовку к беременности (а я чувствую, как время уходит), влияют на мое моральное состояние, ставят под вопрос профессиональную деятельность в фитнесе (основная профессия у меня другая, тренировки и преподавание - это моя отдушина).
Простите за длинный и подробный текст, и заранее благодарю за Ваше время и мнение.
Мне 27 лет (жен), и меня беспокоят боли в крестце справа (область крестцовой ямки) и мышечная боль в глубине правой ягодицы. В ногу не отдает. С некоторых пор похожие ощущения появились и слева.
Кроме того болят колени - вокруг коленных чашечек "блуждающие" боли в совершенно разных местах обоих коленей, то латерально, то медиально, то над, то под чашечкой, то пульсация, то жжение, как правило характер - тихая, нарастает-отпускает. Беспокоит и в состоянии покоя, но более выражена при ходьбе. Крестец болит с переменным успехом все время, даже ночью.
Выраженные симптомы в крестце, ягодице и коленях появились в июле-августе этого года после вакцинации от ветрянки и гепатита B. Вакцинацию проходила в рамках подготовки к беременности. Подготовилась, ага. Было 2 введения препаратов с разницей в 6 недель. Сначала спина заболела немного, не обращала внимания. После второго введения 22 августа, почти сразу начался весь букет. Правая сторона в области крестцовой впадины болела и сильно немела, болела ягодица, боль не проходила ни днем, ни ночью, начались те самые блуждающие боли в коленях.
Ранее: лет 5 уже меня иногда беспокоило легкое "побаливание" в области правой крестцовой ямки. Не такое, чтобы обращаться к врачу, мануальному терапевту говорила об этом, списывала на нарушение осанки - ну, побаливает, дисбаланс... Также с 2015 года беспокоили легкие, редкие неприятные ощущения вокруг коленей. Что-то "тянуло" иногда, в связи с чем сделала МРТ коленей в январе 2016 года. Результат во вложении. Пока в динамике не переделывала. Занимаюсь фитнесом 3 года (силовые со свободными весами, рабочие веса всегда были в пределах 20 кг, не более), ощущения в спине на фоне фитнеса не прогрессировали. Наоборот, многие вещи стабилизировались. С января по июнь проходила обучение на тренера по фитнесу - пилатес и тренал, сверхнагрузок, как я считаю, не было. Травм позвоночника и крестца не было. Сделала прививку - и все заболело как никогда.
Результаты пройденных обследований, назначенных ревматологом и гастроэнтерологом:
- DS: двухсторонний сакроилеит неясного генеза. Воспалительное заболевание кишечника - ?
- типирование HLA B27 - Отрицательно
- ревматоидный фактор - менее 20 МЕ/мл (антитела не обнаружены)
- антитела к кардиолипину класса IgM - 0,76 MPL-U/ml (антител нет)
- Диагностика первичного анифосфолипидного синдрома (антитела к бета-2 гликопротеину классов IgGAM) - 1,87 RU/ml (антитела не обнаружены)
- антитела к кардиолипину класса IgG - 0,69 MPL-U/ml (антител нет)
- Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 с определением 6 типов свечения <1:160
- C-реактивный белок - 2.0 мг/л
- МРТ коленных суставов, крестцово-подвздошных сочленений (б/контраста + с контрастом), поясничного отдела - результаты во вложенных файлах, снимки могу прикрепить позже
По гинекологии обследована, все ок. При наличии сопутствующих симптомов подозрение пало на возможность ВЗК, которое дает сакроилеит. Гастроэнтеролог подозревал болезнь Крона или целиакию.
Результаты обследования ЖКТ:
- Кальпротектин 149,08 мкг/гр (повышен)
- УЗИ ЖКТ - норма
- Колоноскопия - норма
- Антитела ASCA класса IgA - 1,13 RU/ml (антител не обнаружено)
- Антитела ASCA класса IgG - 3,79 RU/ml (антител не обнаружено)
- Антитела к эндомизию класса IgA - <1:5
- Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG - 0,54 (отрицательно)
Анализы крови:
Подробные - во вложении, повышены тромбоциты (на протяжении нескольких лет уже), билирубин по верхней границе (тоже выявлялся ранее), железо сначала 37.15 мк/моль, через месяц в другой лаборатории 21.9 мк/моль.
На данном этапе причина сакроилеита по-прежнему не ясна. Гастроэнтеролог направил на гидро-МРТ тонкого кишечника (т.к. это единственный необследованный участок ЖКТ, где может сидеть "Крон", и при пальпации живот болезненный). Записалась на через месяц (раньше нет мест), стоит это удовольствие 11 000= Как и колоноскопия. Как и все остальное, так как все это я сдавала платно.
Помогите, пожалуйста советом: мне еще месяц ждать гидро-МРТ, результаты которого, возможно покажут, что по ЖКТ я здорова. Описанные боли продолжаются. Я понимаю, что сакроилеит - это следствие - собственно какой-то болезни суставов, либо следствие некоего инфекционного/воспалительного процесса где-то еще.
Считаете ли вы ревматологическое и др. обследования полнымы? Все ли факторы, направления поиска причины отметены? На что нужно обратить внимание? Как искать причину, какие вопросы задавать, на какие симптомы обратить внимание? Можно ли заниматься фитнесом и каким? Описанные ощущения влияют на качество моей жизни, отсрочивают подготовку к беременности (а я чувствую, как время уходит), влияют на мое моральное состояние, ставят под вопрос профессиональную деятельность в фитнесе (основная профессия у меня другая, тренировки и преподавание - это моя отдушина).
Простите за длинный и подробный текст, и заранее благодарю за Ваше время и мнение.
